Avaliacão II

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621)
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Prova 73605112
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica com altos índices de morte materna. Apesar de ter ocorrido uma 
redução global nas mortes maternas devido à HPP nos últimos 25 anos, o Brasil não atingiu sua meta de diminuição de 
óbitos maternos em 2015. A atonia uterina é a principal causa de HPP, responsável pela maioria dos casos, e está associada 
a fatores como: falta de tonicidade dos músculos uterinos, uso da anestesia geral, infecções genitais, entre outros. O 
enfermeiro tem papel importante na identificação de possíveis causas de HPP e na implementação de medidas para tratá-
las.
Sobre a primeira medida para reverter a atonia uterina, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A Massagem uterina abdominal.
B Tamponamento vaginal.
C Manobra de Hamilton.
D Anestesia geral.
A cesariana é uma cirurgia obstétrica que consiste na retirada do bebê por meio de incisão na barriga e no útero da mãe. As 
indicações para cesariana são baseadas em evidências científicas e clínicas reais, e incluem: descolamento prematuro da 
placenta, prolapso de cordão umbilical, placenta prévia, ruptura de vasa prévia, apresentação cefálica, herpes genital com 
lesão ativa no dia do parto. Outras condições que podem ocorrer devem ser corretamente diagnosticadas antes da 
realização da cesariana. Algumas situações requerem abordagens individualizadas. O aumento das taxas de cesariana no 
Brasil é explicado por diversos fatores, incluindo postergação da maternidade, uso da monitorização eletrônica intraparto 
contínua, fetos em apresentação pélvica, indução de parto, medicina defensiva e cesarianas agendadas por desinformação 
materna e motivação clínica.
Sobre a cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A cesariana também é indicada em caso de sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto.
 II- A cesariana agendada por prevenção do assoalho pélvico não é uma indicação clínica real.
III- O descolamento prematuro da placenta é uma indicação real para a realização de cesariana.
IV- A ruptura de vasa prévia é uma indicação clínica que pode ser avaliada individualmente antes da realização da 
cesariana.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A Somente a sentença II está correta
B As sentenças I e IV estão corretas
C As sentenças I, II e III estão corretas
D Somente a sentença III está correta
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A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a 
grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia 
grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor 
volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia.
Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana.
( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna.
( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a 
contraindicação de bloqueio simpático.
( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de 
emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A V - F - F - V.
B F - V - V - V.
C F - F - F - F.
D V - V - F - V.
A gravidez ectópica é uma condição em que a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da grande 
cavidade corporal do útero. A maioria das gravidezes ectópicas ocorre na tuba uterina. A gravidez ectópica pode ser 
associada a fatores de risco que causam lesão tubária ou alteração no transporte ovular.
Considerando os fatores de risco para a gravidez ectópica, assinale a alternativa INCORRETA:
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. P. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011.
A Início precoce de atividade sexual.
B Uso da pílula do dia seguinte.
C Estilo de vida saudável, incluindo exercícios físicos e educação alimentar.
D Uso de dispositivo intrauterino (DIU), quando método falho.
A rotura uterina é uma condição grave que ocorre durante o trabalho de parto, com sintomas como dor abdominal intensa, 
sangramento irregular, sinais de choque e anomalias no batimento cardíaco fetal. A origem principal da rotura uterina em 
países desenvolvidos é a cesariana, enquanto em países em desenvolvimento é o parto obstruído. Outros fatores de risco 
incluem grande multiparidade, uso de uterotônicos, traumatismo, placenta percreta, versão interna e extração fetal.
Sobre a rotura uterina, analise as sentenças a seguir:
I- A decisão de realizar uma histerectomia, devido a uma ruptura uterina, vai depender do tipo de lesão nas paredes 
uterinas e do estado da paciente.
II- O uso de tocolíticos profiláticos em casos de taquissistolia uterina pode evitar a ocorrência de rotura uterina.
III- A lavagem abdominal é um tratamento de aspecto curativo, em caso de rotura uterina consumada.
IV- O estado de choque é um sintoma comum em caso de rotura uterina completa, independentemente da intensidade da 
hemorragia.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentença I, III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
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C As sentenças I e IV estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
A inversão uterina é uma emergência obstétrica pouco frequente, mas que pode causar graves problemas se ocorrer. Ela 
acontece quando o útero sai pelo colo uterino, podendo ser parcial ou completa. A incidência é pequena, mas são diversos 
os fatores de risco. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados de forma ágil e correta.
Sobre a inversão uterina, analise as sentenças a seguir:
I- A inversão uterina ocorre quando o útero se inverte e sai pelo fundo uterino.
II- Após a solução da inversão uterina ser realizada com sucesso, não se deve realizar a administração de uterotônicos.
III- Os fatores de risco para a inversão uterina incluem macrossomia, cordão curto, uso prolongado de ocitocina sintética 
ou sulfato de magnésio, primiparidade, anomalias uterinas, remoção manual da placenta e acretismo placentário.
IV- O tratamento da inversão uterina inclui administrar uterolíticos, a manobra de Taxe e a terapêutica cirúrgica.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D As sentenças III e IV estão corretas.
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do 
nascimento do bebê. Algumas condições podem estar associadasao DPP, incluindo síndromes hipertensivas, fatores 
mecânicos e traumáticos, uso de drogas e tabagismo, anemia e consumo de álcool. O diagnóstico é feito com base em 
exame clínico, mas pode ser complementado por ultrassonografia se necessário. Os sintomas incluem: dor abdominal 
súbita e intensa, sangramento vaginal, taquicardia ou hipertonia uterina e pressão arterial elevada.
Sobre o descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O descolamento prematuro de placenta (DPP) pode acontecer em gestações com 20 semanas ou mais e é considerado 
uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas.
PORQUE
II- Pode colocar em risco a vida tanto da mãe quanto do feto, evoluindo rapidamente para situações graves.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira
B As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira
C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa
D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira
A atonia uterina é a forma mais comum de Hemorragia Pós-Parto (HPP), representando 90% dos casos. Fatores de risco 
incluem exaustão da musculatura uterina, anestesia geral, infecções genitais, multiparidade, macrossomia fetal e 
polidrâmnio. Medidas preventivas incluem o uso universal de ocitocina sintética, clampeamento oportuno do cordão 
umbilical, massagem uterina no pós-parto e estímulo do contato pele a pele entre mãe e filho. O uso excessivo de 
ocitocina, episiotomias seletivas e a manobra Kristeller devem ser evitados.
Sobre as medidas preventivas contra a atonia uterina, analise as sentenças a seguir:
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I- Uso universal de ocitocina sintética no pós-parto imediato é recomendado.
II- Realização de episiotomias seletivas não influenciam nas hemorragias pós-parto.
III- Clampeamento oportuno do cordão umbilical é recomendado como uma das medidas preventivas contra atonia 
uterina.
IV- Uso da manobra Kristeller não é recomendado durante o parto, podendo ser um fator de risco para HPP.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e IV estão corretas.
O papel do enfermeiro, seja ele generalista ou especialista, na assistência à paciente durante uma cesariana, é muito 
importante. A assistência inclui a preparação física da paciente, garantia de que a cirurgia está sendo realizada por uma 
indicação clínica baseada em evidências científicas, apoio emocional para a paciente e aceitação dos próprios sentimentos. 
Além disso, o enfermeiro é responsável por informar e orientar a paciente sobre a anestesia utilizada, trabalhando em 
equipe com o médico anestesista para a realização bem-sucedida da anestesia. Existe um guideline para cuidados pré e 
perioperatórios em cesariana, que inclui: educação da paciente, administração de medicamentos, preparo da pele, 
monitorização de sinais vitais, manejo de fluidos e outros aspectos importantes.
Sobre o papel do enfermeiro na cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O enfermeiro tem um papel importante na preparação pré-operatória da paciente antes da cesariana, incluindo a 
verificação dos dados clínicos e a administração de medicamentos prescritos.
( ) Durante a cesariana, o enfermeiro é responsável por monitorar continuamente os sinais vitais da paciente e prestar 
suporte ao médico cirurgião e anestesista.
( ) Após a cirurgia, o enfermeiro tem a responsabilidade de verificar a evolução da paciente, monitorar a administração 
de medicamentos e garantir a realização de cuidados pós-operatórios adequados.
( ) O enfermeiro pode realizar a cesariana sem a presença do médico obstetra ou ginecologista.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: MEDEIROS, L. C.; TAVARES, K. M. O papel do enfermeiro hoje. Revista Bras. Enferm., Brasília, v. 50, n. 2. 
1997. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/HPTsy4Z8bFwm4PT5td9Fjfk/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023.
A F - V - F - V.
B F - F - V - V.
C V - V - V - F.
D V - F - F - V.
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do 
nascimento do bebê, em gestações com 20 semanas ou mais. É considerado uma das principais emergências obstétricas 
hemorrágicas, porque coloca em risco a vida da mãe e do feto. A estabilização hemodinâmica é importante para garantir a 
segurança da mãe e do feto, e a decisão de parto via vaginal ou cesariana depende da conduta médica.
Sobre o papel do enfermeiro no descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas:
I- O enfermeiro deve estar atento às condições clínicas da paciente com descolamento prematuro de placenta, avaliar 
sinais e sintomas, fornecer suporte emocional e realizar medidas de suporte básico à vida, como monitoramento da pressão 
arterial e batimentos cardíacos.
PORQUE
II- É necessário garantir a segurança materno-fetal e assistência adequada, para um resultado satisfatório do tratamento. 
Visto que o descolamento prematuro de placenta é uma emergência obstétrica importante.
Assinale a alternativa CORRETA:
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Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
B As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
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