Avaliação II de Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621)
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Prova 73604991
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A cesariana é uma operação cirúrgica que envolve a retirada do feto através de uma incisão abdominal. A escolha da 
técnica utilizada depende da segurança da mãe e do feto, bem como custo, tempo, perda de sangue e risco de infecção. 
Medidas pré-operatórias incluem o bem-estar materno e fetal, equilíbrio hemodinâmico da gestante, jejum materno, 
avaliação pré-anestésica e profilaxia de infecções.
Sobre a incisão da cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana.
II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência.
III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente.
IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I, II e IV estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.
A distocia de ombros é uma emergência obstétrica rara e imprevisível que ocorre durante o parto quando a apresentação 
fetal é cefálica, mas os ombros não se desprendem após o desprendimento do polo cefálico. Pode resultar em graves 
complicações, tanto para o recém-nascido quanto para a parturiente, incluindo lesões do plexo braquial, fratura de 
clavícula e úmero, e até mesmo óbito fetal intraparto ou neonatal. A distocia de ombros pode ser associada a alguns 
fatores, como pós-datismo, obesidade materna, diabetes mellitus gestacional e desproporção entre pelve e feto. Há 
medidas de prevenção que podem ser realizadas desde o pré-natal.
Sobre a distocia de ombros, analise as sentenças a seguir:
I -O uso da manobra de Ritgen é indicado no tratamento da distocia de
II - A distocia de ombros é um problema frequente durante o parto
III - A distocia de ombros pode ser melhor manejada com o uso de posições corporais adequadas durante o parto.
IV - A distocia de ombros pode ser tratada com a administração de medicamentos analgésicos durante o parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: 
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 
18 maio 2023.
 
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
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Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a 
cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, 
atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem 
acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, 
infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da 
cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte.
Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do 
que a observada no parto vaginal.
( ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores.
( ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica.
( ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A V - V - F - V.
B F - F - F - F.
C F - V - F - V.
D V - F - V - F.
A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica com altos índices de morte materna. Apesar de ter ocorrido uma 
redução global nas mortes maternas devido à HPP nos últimos 25 anos, o Brasil não atingiu sua meta de diminuição de 
óbitos maternos em 2015. A atonia uterina é a principal causa de HPP, responsável pela maioria dos casos, e está associada 
a fatores como: falta de tonicidade dos músculos uterinos, uso da anestesia geral, infecções genitais, entre outros. O 
enfermeiro tem papel importante na identificação de possíveis causas de HPP e na implementação de medidas para tratá-
las.
Sobre a primeira medida para reverter a atonia uterina, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A Massagem uterina abdominal.
B Manobra de Hamilton.
C Tamponamento vaginal.
D Anestesia geral.
A enfermagem tem um papel fundamental no tratamento da gravidez ectópica. Algumas das responsabilidades envolvem 
aspectos técnicos e outras estão cercadas de humanização, como os cuidados pré e pós-operatórios, monitorização do 
paciente e, claro, o suporte emocional. Em resumo, a enfermagem desempenha um papel vital no tratamento da gravidez 
ectópica, oferecendo assistência clínica, informações e apoio emocional à paciente.
Sobre o papel da enfermagem na gravidez ectópica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na preparação e informação ao paciente, a enfermagem deve explicar os procedimentos e o curso de tratamento da 
gravidez ectópica, incluindo as opções cirúrgicas e medicamentosas, respondendo a perguntas ou preocupações, além do 
suporte emocional que a enfermagem deverá fornecer à paciente durante todo o tratamento, incluindo o período pós-
operatório.
PORQUE
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II- No cuidado pré-operatório, a enfermagem deve preparar a paciente para a cirurgia, incluindo a coleta de informações 
sobre medicamentos, a realização de testes pré-operatórios e a administração de medicamentos para aliviar a ansiedade. 
No cuidado pós-operatório, a enfermagem deve ajudar a paciente a se recuperar após o tratamento, incluindo o 
monitoramento da dor, a administração de medicamentos para a dor e o fornecimento de orientações para a recuperação.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
D As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
A cesariana é uma cirurgia obstétrica que consiste na retirada do bebê por meio de incisão na barriga e no útero da mãe. As 
indicações para cesariana são baseadas em evidências científicas e clínicas reais, e incluem: descolamento prematuro da 
placenta, prolapso de cordão umbilical,placenta prévia, ruptura de vasa prévia, apresentação cefálica, herpes genital com 
lesão ativa no dia do parto. Outras condições que podem ocorrer devem ser corretamente diagnosticadas antes da 
realização da cesariana. Algumas situações requerem abordagens individualizadas. O aumento das taxas de cesariana no 
Brasil é explicado por diversos fatores, incluindo postergação da maternidade, uso da monitorização eletrônica intraparto 
contínua, fetos em apresentação pélvica, indução de parto, medicina defensiva e cesarianas agendadas por desinformação 
materna e motivação clínica.
Sobre a cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A cesariana também é indicada em caso de sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto.
 II- A cesariana agendada por prevenção do assoalho pélvico não é uma indicação clínica real.
III- O descolamento prematuro da placenta é uma indicação real para a realização de cesariana.
IV- A ruptura de vasa prévia é uma indicação clínica que pode ser avaliada individualmente antes da realização da 
cesariana.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e IV estão corretas.
O aborto é classificado como espontâneo ou induzido, bem como quanto à cronologia (precoce ou tardio). As causas mais 
comuns são anormalidades cromossômicas e alterações anatômicas ou uterinas, sendo que essas alterações incluem 
incompetência do colo uterino, miomas, sinéquias intrauterinas e malformações uterinas.
 Como é definido o aborto espontâneo pelo Ministério da Saúde Brasileiro?
 
Fonte: OMS. Aborto seguro: orientação técnica e de políticas para o sistema de saúde. 2012. Disponível em: 
https://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/port_7.pdf. Acesso em: 18 maio 2023.
A Como uma gestação intrauterina não viável de até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g.
B Como uma interrupção da gestação com menos de 15 semanas.
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C Como uma interrupção da gestação com mais de 22 semanas.
D Como uma gestação intrauterina não viável de até 18-20 semanas ou peso fetal de 500 g.
O aborto é uma questão complexa que pode ter diferentes formas clínicas e resultados. O Ministério da Saúde (BRASIL, 
2011) e Zugaib e Francisco (2020) descrevem cinco tipos de abortamento: ameaça de abortamento, abortamento em 
curso/inevitável, abortamento retido, abortamento infectado ou séptico e abortamento completo ou incompleto. Cada um 
desses tipos apresenta sinais e sintomas distintos, como sangramento vaginal, dor abdominal, febre etc.
Sobre o tipo de abortamento que apresenta sangramento vaginal pequeno a moderado e colo uterino fechado, assinale a 
alternativa CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. 
Atenção humanizada ao abortamento. 2. ed. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada_abortamento_norma_tecnica_2ed.pdf. Acesso em: 28 
ago. 2022.
A Ameaça de abortamento.
B Abortamento retido.
C Abortamento infectado ou séptico.
D Abortamento em curso/inevitável.
Os traumas são a segunda maior causa de hemorragia pós-parto (HPP), que incluem lacerações no canal de parto e 
hematomas. Esses traumas podem estar relacionados com a episiotomia realizada no parto, o uso de instrumentos durante 
o parto, como fórceps, e a multiparidade. A revisão do canal de parto é importante logo após o nascimento da criança, para 
detectar possíveis lacerações, hematomas ou sangramento excessivo causados por traumas no trajeto de parto. As condutas 
específicas para essas emergências de parto devem ser realizadas.
Sobre o tratamento de traumas de trajeto em partos, analise as sentenças a seguir:
I- A revisão do canal de parto é importante assim que ocorre a dequitação da placenta.
II- A realização de suturas e drenagem de hematomas não devem ser realizadas quando há necessidade.
III- Quando observado sangramento de origem traumática, é preciso realizar primeiramente a correção do trauma, seja ele 
uma laceração no períneo ou ruptura uterina.
IV- A realização de episiotomia e parto instrumentado não é considerada fator de risco para traumas de trajeto no parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentenças II e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C As sentenças I e III estão corretas.
D As sentenças III e IV estão incorretas.
A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a 
grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia 
grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor 
volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia.
Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana.
( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna.
( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a 
contraindicação de bloqueio simpático.
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( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de 
emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A F - V - V - V.
B V - V - F - V.
C F - F - F - F.
D V - F - F - V.
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