Irrigação

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Irrigação, Inundação e Aspiração 
dos Canais Radiculares 
IMPORTÂNCIA DA LIMPEZA NO PREPARO 
BIOMECÂNICO DO CANAL RADICULAR 
→ Meios mecânicos = instrumentação 
→ Meios físicos = irrigação e aspiração 
→ Meios químicos = substâncias irrigadoras / 
curativo de demora 
A escolha da técnica de instrumentação e soluções 
irrigadoras que permitam a neutralização bacteriana e 
inativação das toxinas, sem interferir no processo de 
cicatrização, é fundamental para o sucesso do 
tratamento endodôntico. 
É esperado que as soluções irrigadoras alcancem 
ramificações do canal e outras áreas inacessíveis à 
instrumentação. 
IRRIGAÇÃO 
→ Procedimento endodôntico que visa a remoção 
dos detritos (restos orgânicos, raspas de dentina, 
microrganismos) existentes no interior da cavidade 
pulpar, por meio do refluxo de uma corrente 
líquida. 
→ Seringa e agulha 
OBJETIVOS: 
1. Reduzir o número de bactérias existentes no 
interior dos canais radiculares. 
2. Auxiliar a remoção de detritos existentes no 
interior dos canais radiculares. 
3. Facilitar a ação dilatadora dos instrumentos 
endodônticos. 
ASPIRAÇÃO 
→ Ato de auxiliar a remoção do interior do canal 
fluídos provenientes de processos patológicos ou 
do preparo biomecânico. 
→ Cânula 
OBJETIVOS: 
1. Anular a pressão hidrostática produzida pela 
irrigação. 
2. Aliviar a região periapical de exsudatos. 
3. Eliminar produtos provenientes da 
instrumentação. 
4. Ajudar na secagem do canal radicular, após a 
instrumentação. 
 
IRRIGAR E ASPIRAR SIMULTANEAMENTE 
IRRIGAÇÃO, ASPIRAÇÃO E INUNDAÇÃO (IAI) 
Princípios: 
1. A câmara pulpar e os canais radiculares (toda a 
cavidade pulpar) devem estar sempre 
inundados com solução irrigadora. 
2. Para que seja eficaz, a solução irrigadora 
deverá: 
o Estar em grande volume 
o Ter tempo de contato 
o Sofrer frequentes trocas 
3. Agulha irrigadora deve ter ponta romba (sem 
bisel). 
4. A agulha irrigadora deve atingir o terço apical 
do canal radicular, ficando cerca de 2 mm 
aquém do CRT e com movimentos de entrada 
e saída – sem sair do canal. 
5. A agulha irrigadora não deverá obliterar 
(travar) a luz do canal radicular para que haja 
espaço para o refluxo da solução irrigadora. 
6. Pressionar o êmbolo de forma suave. 
7. Movimentos de vai e vem no interior dos 
canais. 
Funções: 
1. Controle de uma possível infecção superficial da 
polpa (biopulpectomia). 
2. Remoção de sangue da câmara pulpar e dos 
canalículos dentinários (hemostasia – 
biopulpectomia). 
3. Remoção da matéria orgânica (polpa) e 
inorgânica (dentina). 
4. Evitar o entulhamento de rapas de dentina no 
terço apical. 
5. Neutralizar o conteúdo tóxico do sistema de 
canais radiculares e diminuir o número de 
bactérias. 
6. Ter ação lubrificante para facilitar a atuação dos 
instrumentos no interior do canal radicular. 
7. Facilitar o contato de medicações aplicadas nos 
canais. 
8. Favorecer a adesão dos cimentos obturadores. 
 
 
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Qual o momento de se realizar? 
ANTES 
→ Biopulpectomia: manter a cadeia asséptica. 
→ Necropulpectomia: neutralizar parcialmente 
produtos tóxicos, antes de sua remoção mecânica 
(penetração desinfetante). 
DURANTE 
→ Manter úmidas as paredes do canal, favorecendo a 
instrumentação. 
→ Dissolver matéria orgânica. 
→ Adentrar nos túbulos dentinários e ramificações 
radiculares. 
→ Impedir o acúmulo de raspas de dentina no terço 
cervical. 
DEPOIS 
→ Toalete final: remoção da smearlayer aderida nas 
paredes internas do sistema de canais radiculares 
e túbulos dentinários. 
A IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO É FEITA DURANTE TODO O 
PREPARO BIOMECÂNICO E A CADA TROCA DE 
INSTRUMENTO. 
SOLUÇÕES IRRIGADORAS 
PROPRIEDADES DESEJÁVEIS DAS SOLUÇÕES 
IRRIGADORAS 
o Facilitar a ação dos instrumentos endodônticos 
o Manter a cadeia asséptica nos casos de 
biopulpectomia 
o Auxiliar no controle das infecções endodônticas 
o Possuir ação antimicrobiana 
o Ser capaz de adentrar nos túbulos dentinários e 
ramificações radiculares (baixa tensão superficial e 
baixo coeficiente de viscosidade) 
o Dissolver tecidos orgânicos e inorgânicos 
o Ser BIOCOMPATÍVEL 
PROPRIEDADES DAS SOLUÇÕES IRRIGADORAS 
1. Tensão superficial 
→ É a resistência que um líquido oferece à sua 
ruptura. 
→ Menor tensão superficial = maior poder de 
penetração = maior limpeza 
2. Poder bactericida 
3. Compatibilidade biológica (coto pulpar e tecidos 
periapicais) 
4. Poder de dissolução da matéria orgânica 
5. Solúvel em água 
6. Adequada vida útil 
7. Facilidade armazenamento 
EXEMPLOS DE SOLUÇÕES IRRIGADORAS UTILIZADAS 
o Hipoclorito de Sódio (NaOCl) 
o Clorexidina 
o Soro fisiológico 
o Água de cal 
o Água oxigenada 
o Detergentes 
o Quelantes (EDTA) 
HIPOCLORITO DE SÓDIO A 2,5% (NaOCl) 
Liberação de cloro e oxigênio = antissépticos 
Concentração Denominação 
0,5 % Líquido de Dakin 
1,0 % Solução de Milton 
2,5 % Licor de Labarraque 
4,6 % Soda duplamente 
clorada 
5,25 % Preparação oficial USP 
 
VANTAGENS 
→ Baixa tensão superficial 
→ Excelente ação solvente da matéria orgânica 
→ Amplo espectro de ação antimicrobiana 
→ Ação detergente 
→ pH alcalino = alto poder bactericida 
DESVANTAGENS 
→ Irritação aos tecidos periapicais quando em altas 
concentrações 
→ Risco de ser injetado na região periapical e seio 
maxilar 
→ Gosto e cheiro desagradáveis 
→ Manchamento de roupas 
→ Lesões aos olhos e pele dos pacientes 
→ Reações alérgicas 
→ Solução pouco estável – difícil armazenamento 
(deve ser feito em frasco âmbar, em local escuro, 
fresco e, por no máximo, 3 meses) 
→ Efeito corrosivo (lavar com grande quantidade de 
água após a utilização) 
 
 
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CLOREXIDINA A 2% 
VANTAGENS 
→ Substantividade (efeito residual) 
→ Amplo espectro de ação antimicrobiana 
→ Biocompatibilidade 
→ Estabilidade 
→ Atóxica 
→ Alto poder desinfetante 
DESVANTAGENS 
→ Incapacidade de dissolução da matéria orgânica 
→ NÃO substitui o hipoclorito de sódio 
INDICAÇÕES 
o Casos resistentes 
o Pacientes alérgicos ao hipoclorito 
o Dentes com rizogênese incompleta 
o Dentes com reabsorções ou forames 
arrombados 
O uso combinado de hipoclorito de sódio a 2,5% + 
clorexidina a 2% é contraindicado! 
→ Causa uma interação química com formação de 
um precipitado (camada de cor marrom 
avermelhada) que pode se depositar nos túbulos 
dentinários, levando a sua obstrução. 
 
ÁGUA DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
Água de cal = pó de hidróxido de cálcio + água destilada 
ou soro fisiológico 
PROPRIEDADES 
→ Elevado poder bactericida 
→ pH alcalino 
→ Grande poder hemostático 
→ Hemostasia sem causar vasocontrição 
 
QUELANTES | EDTA (ácido 
etilenodiaminotetracético) 
→ Promove a QUELAÇÃO (remoção) de íons cálcio da 
dentina por uma reação química. 
PROPRIEDADES 
→ Ação descalcificadora 
→ Influência na permeabilidade dentinária e no 
selamento marginal 
→ Preparo biomecânico de canais atrésicos e/ou 
calcificados 
→ Remoção da camada de smear layer 
SMEAR LAYER 
→ Lama dentinária que se acumula nas paredes do 
canal radicular após o preparo biomecânico, 
obstruindo as entradas dos túbulos dentinários. 
→ Sua remoção é imprescindível para o sucesso do 
tratamento endodôntico, promovendo uma ação 
mais efetiva do curativo de demora e dos cimentos 
obturadores. 
TIPOS DE IRRIGAÇÃO 
1. Irrigação com aspiração simultânea 
2. Agitação ultrassônica passiva – AUP ou Passive 
ultrassonic irrigation – PUI 
o Agitação do líquido irrigador no interior do 
canal por meio da vibração 
o Potencializa os efeitos das soluções 
irrigantes 
o Deve ser realizado no final do preparo 
biomecânico 
o Promove maior redução de debris e 
smearlayer do que a irrigação 
convencional 
EASY CLEAN 
→ É uma lima de plástico que promove limpeza das 
paredes dos Sistemas de Canais Radiculares 
através da agitação mecânica das substâncias 
químicas e do atrito de suaslâminas no interior 
do canal, principalmente no terço apical. 
→ Ela pode ser utilizada durante e depois do 
preparo ou somente depois do preparo. 
→ Deve ser usada com movimentos rotatórios 
(motor elétrico ou micromotor). 
EASY CLEAN | PROTOCOLO DE USO | TOALETE 
FINAL 
1. Inundar a cavidade pulpar com NaOCl; 
2. Introduzir o Easy Clean com o stop de borracha 
2 mm aquém do CRT e acionar, fazendo 
movimentos de vai e vem, durante 20 
segundos; 
3. Aspirar; 
4. Inundar com EDTA; 
5. Easy Clean por mais 20 segundos; 
6. Aspirar; 
7. Inundar com NaOCl; 
8. Easy Clean por mais 20 segundos; 
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9. Aspirar; 
10. Inundar com EDTA; 
11. Easy Clean por mais 20 segundos; 
12. Inundar e irrigar abundantemente com soro 
fisiológico; 
13. Aspirar e secar; 
14. Irrigar com clorexidina; 
15. Aspirar e secar; 
16. Curativo de demora ou obturação do canal 
radicular. 
OBS: Realizar sempre o toalete final antes do curativo 
de demora e/ou antes da obturação.