Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-812

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TABELA 52.2 
Comparação das vias de administração de opioides 
Via oral Via endovenosa Via subcutânea Via transdérmica Via intramuscular Via epidural 
• Usar sempre que • Pico de ação mais • Absorção rápida • Útil quando não há • Não apresenta • Útil quando os 
possível rápido • Útil na via oral e o padrão vantagens quando efeitos adversos 
• Maior • Fácil titulação de impossibilidade da de dor é estável comparada a são intoleráveis 
• A • conven1enc1a e dose via oral • Grande outras vias de devido à 
Vantagens custo-efetividade • Indicada quando • Fácil administração estabilidade na administração necessidade de 
• Flexibilidade não há via oral e concentração altas doses 
• Níveis séricos há necessidade de plasmática 
estáveis rápida titulação de 
dose 
• Necessita • Efeitos adversos • O volume é • Difícil titulação de • Injeção dolorosa e • Difícil manutenção 
colaboração do mais agudos e limitado de 0,5-2 doses irritativa domiciliar 
paciente e trânsito intensos ml • Possibilidade de • Absorção variável 
gastrintestinal • Maior custo • Não indicada 
. . - ,.. 1rr1taçao cutanea • Pico de efeito 
Desvantagens 
viável • Induz tolerância quando há edema • Custo elevado prolongado ~ 
mais rapidamente generalizado, (1) o.. 
do que outras vias alteração da - · n 
DJ 
coagulação ou 3 
(1) 
má perfusão :J ..... 
periférica o VI 
• Codeína, • Tramado!, morfina, • Fentanil • Morfina, fentanil 
:J 
• Tramado!, • Morfina, tramado!, 
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Fármacos tramado!, morfina, metadona, fentanil morfina, codeína, codeína 
..... 
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disponíveis metadona, metadona - · n 
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oxicodona n -_ , 
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