Simulado-Nacional-00

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Clínica Médica, Cirurgia, 
Ginecologia e Obstetrícia, 
Pediatria e Medicina 
Preventiva 
 
 
 
 
 
Prof. André Lafayette, Heitor 
Medeiros, Edilson, Amyr Kelner, Aline 
Barros, 
Amanda Truta, Filipe Marinho, 
Tarciana Mendonça e Bruno 
Kosminsky 
 
 
 
 
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01. Mulher, 55 anos, com diagnóstico de depressão em uso de fluoxetina 60mg/dia. Por achar que está acima 
do peso, uma amiga sugere a associação de sibutramina 15mg/dia. Após alguns dias de uso concomitante 
das duas medicações, começa a apresentar dores abdominais, agitação, febre e aumento de pressão arterial. 
O diagnóstico mais provável para esta paciente é: 
A) síndrome neuroléptica maligna. 
B) síndrome serotoninérgica. 
C) colecistite aguda. 
D) apendicite ulcerada. 
 
02. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Empresário, 50 anos, tem o hábito de beber de quatro a seis doses de 
uísque diariamente ao chegar em casa, interrompido ao viajar com a familia. No terceiro dia de viagem, 
apresenta ansiedade, tremor nos membros superiores, taquicardia e insônia. O medicamento mais 
adequado para o tratamento destes sintomas é: 
A) paroxetina 
B) clorpromazina 
C) Diazepam 
D) clozapina 
 
03. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 69 anos, queixa-se de indisposição, dispneia aos grandes 
esforços, perda de equilibrio, fraqueza e dormência nas pernas e nos pés. Exame fisico: afebril, 
discretamente ictérica, hipocorada ++/4+, RCR 2T, ausculta pulmonar normal, adbome indolor, sem 
vísceras palpáveis. Exame neurológico: marcha atáxica, hipoestesia simétrica e paresia distal de MMII com 
arreflexia profunda. Exames laboratoriais: hematócrito = 28%; hemoglobina= 9,6%; VGM= 112, plaquetas= 
98.000/mm³ leucócitos= 4.000/mm³ bilirrubina total = 3,2 mg/L, bilirrubina indireta= 2,6mg/L. A hipótese 
diagnóstica mais provável para esta paciente é: 
A) síndrome POEMS. 
B) leucemia línfocitica crônica. 
C) Mielofibrose. 
D) deficiência de vitamina B12. 
 
04. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - O uso de antibiótico profilático em cirurgias limpas está indicado em 
algumas situações especificas, EXCETO em: 
A) craniotomias. 
B) inserção de próteses. 
C) hernioplastia com colocação de teia. 
D) reconstrução arterial com enxerto prostético. 
 
05. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 51 anos, alcoólatra chega à emergência com hematêmese. 
Exame físico: alcoolizado, sangramento gengival significativo. Observa-se erupção hemorrágica em volta 
dos folículos pilosos, difusamente, em ambas as pernas. Endoscopia digestiva alta: sem sinais de 
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sangramento. Exames laboratoriais: plaquetas 250.000/mm³; INR 0,9. A conduta mais adequada é 
administrar: 
A) vitamina K 
B) vitamina C 
C) niacina 
D) folato 
 
06. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 43a, em investigação por fraturas recorrentes por 
pequenos traumas. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, nefrolitíase e constipação intestinal há dois 
anos. Inventário ósseo: fratura de rádio e ulna esquerdos e de calcâneos consolidadas, osteopenia intensa 
em ossos da mão e crânio com aspecto em sal e pimenta. O achado eletrocardiográfico mais provável é: 
A) Ondas T apiculadas. 
B) Elevação do segmento ST. 
C) Encurtamento do intervalo QT. 
D) Bloqueio AV do segundo grau Mobitz II. 
 
07. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 45a, vem ao ambulatório de infectologia assintomático, 
trazendo duas sorologias (sendo um deles imunoenzimático de 4ª geração e o outro de imunoblot) positivas 
para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). A conduta é: 
A) Realizar sorologias confirmatórias (teste molecular seguido de western-blot) e considerar tratamento após 
confirmação do diagnóstico de infecção pelo HIV. 
B) Iniciar imediatamente terapia antirretroviral, com associação de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, 
independente da carga viral e da contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico. 
C) Coletar carga viral (CV) e contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico e indicar terapia 
antirretroviral caso CV > 2 log ou contagem de linfócitos-T CD4+ < 500mm³. 
D) Coletar carga viral (CV) e contagem de linfócitos-T CD4+ em sangue periférico e indicar terapia 
antirretroviral caso CV > 3 log ou contagem de linfócitos-T CD4+ < 200mm³. 
 
08. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 75a, procura atendimento médico por palpitações há um 
ano. Antecedentes pessoais: hipertensa, diabética de longa data e um acidente vascular cerebral há três 
meses. Em uso de atenolol 25 mg/dia, anlodipina 10 mg/dia, metformina 2550 mg/dia e glimepirida 4mg/dia. 
Exame físico: PA= 144x82mmHg, neurológico: força grau III e paresia em perna direita. Eletrocardiograma: A 
conduta é iniciar: 
A) Aspirina e varfarina. 
B) Varfarina. 
C) Ômega 3. 
D) Aspirina e clopidogrel. 
 
09. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 31a, trazido ao Pronto Socorro após apresentar crise 
convulsiva; acompanhante refere que paciente ingeriu alguma substância misturada com bebida alcoólica há 
5 horas. Antecedentes pessoais: etilismo e depressão. Exame físico: PA = 150 x 80 mmHg, FC = 70 bpm, 
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Saturação de O2 (ar ambiente) = 80%. Pulmões: murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes 
bilateralmente; Escala de Coma de Glasgow = 3, pupilas mióticas, sialorreia. Gasometria: pH = 7,06, pO2 = 
60mmHg, pCO2 = 43mmHg, HCO3 = 11,6mEq/L. O diagnóstico é intoxicação por: 
A) Antidepressivo tricíclico. 
B) Cocaína. 
C) Benzodiazepínico. 
D) Carbamato. 
 
10. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 43a, procura o Pronto Socorro queixando-se de mal-estar 
geral, inapetência, cefaleia e febre (38 ~ 38,5°C) há dois dias. Nega vômito ou alterações do hábito intestinal 
ou urinário. Mora na divisa Campinas/Sumaré (SP), chegou há 5 dias de Diamantina (MG), onde havia 
permanecido também por cinco dias. Exame físico: Regular estado geral, descorada ++/4+, desidratada 
++/4+, ictérica +++/4+, FC= 120 bpm, FR= 23irpm, PA = 100 x 70 mmHg. Pele: sem lesões, Abdome: plano, 
flácido, fígado a 10 cm da borda costal direita, superfície lisa, consistência diminuída e doloroso à palpação; 
Baço palpável a 5 cm da borda costal esquerda. A conduta além da coleta de exames laboratoriais e de 
reposição volêmica é solicitar: 
A) Líquido cefalorraquidiano (citologia, bioquímica e cultura). 
B) Teste rápido e exame parasitológico para malária. 
C) Teste rápido para dengue e MAC-ELISA para febre amarela. 
D) Sorologias para Chikungunya e Zika vírus. 
 
11. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Considerando a reação metabólica ao trauma cirúrgico, é CORRETO 
afirmar que: 
A) Nas primeiras 24 horas, ocorre um aumento da diurese. 
B) O nível de cortisol sanguíneo aumenta nas primeiras 48 horas. 
C) Febre nas primeiras 24 horas indica infecção cirúrgica. 
D) A frequência cardíaca reduz nas primeiras 48 horas. 
 
12. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Considerando a causa mais frequente de abdome agudo obstrutivo 
em adultos, qual dos achados abaixo é esperado no exame físico? 
A) Circulação colateral proeminente.B) Sinal de Sister Mary-Joseph. 
C) Cicatriz cirúrgica abdominal. 
D) Massa palpável em fossa ilíaca direita. 
 
13. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente portador de câncer de estômago será submetido à 
gastrectomia total com reconstrução esôfago-jejunal em y de Roux por via aberta. Qual das seguintes medidas 
é mandatória? 
A) Reposição de vitamina B12 no pré-operatório. 
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B) Terapia nutricional prévia à cirurgia. 
C) Uso de fio inabsorvível no fechamento da aponeurose. 
D) Profilaxia do tromboembolismo pulmonar. 
 
14. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente vítima de ferimento abdominal perfurante por arma branca, 
sem exposição da cavidade peritoneal, chega ao serviço de emergência. Está taquicárdico e normotenso com 
queixa de dor no local do ferimento. Qual a primeira conduta nesse caso? 
A) Acesso venoso periférico e exame de imagem abdominal. 
B) Acesso venoso central e laparotomia exploratória. 
C) Acesso venoso periférico, exame de imagem e laparotomia exploratória. 
D) Acesso venoso central, exame de imagem e observação clínica. 
 
15. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente chega à UPA com queixa de dor abdominal em fossa ilíaca 
esquerda de início súbito, refere ter uma hérnia inguinal no local. Ao exame, é detectada uma hérnia inguinal 
dolorosa e redutível à palpação. Qual a conduta mais adequada? 
A) Correção cirúrgica da hérnia inguinal em caráter de urgência. 
B) Analgesia e encaminhamento para correção cirúrgica da hérnia após avaliação pré-operatória com exames 
laboratoriais. 
C) Analgesia e liberação do paciente, com orientação de repouso. 
D) Redução da hérnia e encaminhamento à cirurgia imediata. 
 
16. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 40 anos, alcoólatra, há uma semana com febre, queda do 
estado geral e escarro com odor fétido sendo prescrito antibiótico. No terceiro dia de tratamento, retorna com 
persistência da febre e prostração. Radiografia (RX) de tórax: massa pulmonar em lobo superior direito (LSD), 
TC de tórax: imagem sugestiva de abscesso pulmonar. Broncoscopia: estenose parcial do brônquio lobar por 
tecido de granulação com pequena drenagem de secreção purulenta e fétida. A conduta melhor indicada para 
esse paciente, neste momento, é: 
A) dilatação sob visão direta, do brônquio de drenagem e aspiração transbrônquica. 
B) toractomia exploradora e lobectomia superior direita. 
C) toracotomia exploradora e pneumectomia direita. 
D) manutenção da antibioticoterapia e ventilação não invasiva. 
 
17. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Considera-se como fator de risco para o desenvolvimento de aneurisma 
de aorta abdominal: 
A) diabetes mellitus. 
B) sexo feminino. 
C) Tabagismo. 
D) doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). 
18. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Com relação ao conteúdo bacteriano do cólon, pode-se afirmar que: 
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A) a microflora colônica tem papel irrelevante na defesa de sua mucosa. 
B) cerca de 50 espécies bacterianas estão presentes no cólon. 
C) os germes Gram negativos são a maioria das espécies bacterianas presentes. 
D) os ácidos graxos de cadeia curta são a principal fonte de nutrição dos colonócitos. 
 
19. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Na avaliação inicial por imagem do paciente politraumatizado deve-se 
realizar: 
A) radiografia em AP da coluna cervical, AP do tórax e panorâmica da bacia. 
B) radiografia em perfil da coluna cervical, AP do tórax e panorâmica da bacia. 
C) tomografia de crânio, tórax e abdômen. 
D) tomografia de crânio e radiografia em perfil da coluna cervical, AP do tórax e panorâmica da bacia. 
 
20. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - As estruturas em contato íntimo com o rim direito são: 
A) via biliar, jejuno e flexura hepática do cólon. 
B) fígado, duodeno e cabeça do pâncreas. 
C) duodeno, jejuno e fígado. 
D) fígado, flexura hepática do cólon e ceco. 
 
21. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher de 25 anos de idade vai ao pronto-socorro com dor pélvica 
intensa que se iniciou há 2 dias. Nega comorbidades. Utiliza, como método contraceptivo, preservativo 
masculino, embora faça uso irregular. Sua última menstruação ocorreu há 15 dias. Encontra-se em regular 
estado geral, febril (39 ºC), normotensa. Ao exame físico, observam-se sinais de irritação peritoneal em toda 
região pélvica. Há conteúdo vaginal aumentado, amarelado, de odor desagradável. Ao toque, não foi 
possível avaliar os órgãos pélvicos por intensa dor ao tentar palpar o útero. A ultrassonografia pélvica 
mostra útero normal, ovário direito com imagem anecoica de 10mm e ovário esquerdo normal. Com base 
nesses dados, suspeita-se de 
A) apendicite aguda. 
B) endometriose pélvica. 
C) gravidez ectópica íntegra. 
D) doença inflamatória pélvica aguda. 
E) abscesso tubovariano. 
 
 
 
 
 
 
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22. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Gestante de 23 semanas, com pré-natal sem intercorrências e sem 
nenhuma queixa urinária, traz exame de urina com o seguinte resultado: 
 
A conduta na consulta pré-natal é 
A) prescrever amicacina, por via intramuscular, por 3 dias. 
B) prescrever cefalexina, por via oral, por 21 dias. 
C) prescrever ampicilina, por via oral, por 7 dias. 
D) repetir o exame em 7 dias. 
E) prescrever ceftriaxona, por via intramuscular, por 3 dias. 
 
23. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Considere a imagem abaixo. O esfregaço de células vaginais 
mostrado na imagem revela a presença de 
 
 
A) HPV. 
B) fungos. 
C) Clamidia trachomatis. 
D) Trichomonas. 
E) Gardnerella vaginalis 
 
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24. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente de 45 anos de idade, com sangramento genital em 
grande quantidade, há 3 dias. Ao exame, encontra-se descorada, porém normotensa. O exame físico 
mostra presença de grande quantidade de sangue e coágulos na vagina, sem lesões visíveis. A 
ultrassonografia pélvica mostra útero e ovários normais. As medicações que podem melhorar o 
sangramento genital nesse momento são 
A) corticoides, anti-inflamatórios não hormonais ou contraceptivos injetáveis. 
B) estrogênios, anti-inflamatórios ou antifibrinolíticos. 
C) progesterona vaginal, análogos de GnRh, albumina endovenosa. 
D) análogos de GnRH, contraceptivos hormonais de progestagênio ou combinados. 
E) implante de progesterona, progesterona oral ou fibrinolíticos. 
 
25. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Para prevenção de pré-eclâmpsia em primigesta de 35 anos de 
idade, sem comorbidades, é eficaz 
A) a restrição importante de sódio na dieta. 
B) a suplementação oral com ômega 3. 
C) a prescrição de heparina de baixo peso molecular. 
D) o repouso relativo no terceiro trimestre. 
E) a suplementação de cálcio na dieta. 
 
26. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Em uma gestante de baixo risco, a frequência e o débito cardíaco 
mantêm-se elevados por 24 a 48h após o parto. Estes parâmetros hemodinâmicosretornam aos valores 
pré-gravídicos por volta do: 
A) 7º dia 
B) 10º dia 
C) 15º dia 
D) 21º dia 
 
27. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Gestante, 39 anos, tabagista, Gesta V Para IV (2 cesarianas e 2 
partos normais). Aborto 0, inicia um novo pré-natal com 14 semanas, cuja ultrassonografia revela gestação 
gemelar dicoriônica e diamniótica. É orientada a parar de fumar. Dentre os fatores de risco para placenta 
prévia nesta paciente, o mais relevante é: 
A) tabagismo. 
B) idade materna avançada. 
C) Multiparidade. 
D) cesariana anterior. 
 
28. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Durante USG obstétrica realizada em gestante de 27 semanas, 
observa-se que o maior bolsão de líquido amniótico é de 15cm. Opta-se então por iniciar o tratamento com 
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indometacina, na dose de 250mg VO de 6/6h. Dentre os efeitos colaterais possíveis do tratamento, o mais 
temido é: 
A) regurgitação tricúspide. 
B) fechamento do ducto arterioso. 
C) disfunção ventricular direita. 
D) insuficiência renal fetal. 
 
29. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher de 30 anos, nuligesta, informa na consulta ginecológica que 
deseja ser vacinada para sarampo, em virtude do surto da doença. Porém, relata que deseja engravidar. A 
paciente deve ser orientada a evitar a gravidez, após ter se vacinado, por: 
A) 1 mês 
B) 2 meses 
C) 3 meses 
D) 6 meses 
 
30. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Primigesta de 22 anos, atualmente com 17 semanas, procura a 
emergência com queixa de corrimento de odor desagradável e ardência ao coito. Exame especular: 
corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor realmente desagradável e uma colpite difusa (colpite 
"tigróide"). A hipótese diagnóstica, mais provável, para esta paciente é: 
A) candidíase 
B) tricomoníase. 
C) vaginose bacteriana. 
D) clamídia. 
 
31. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Criança asmática de 6 anos não faz uso de nenhuma medicação 
contínua. No último mês, acordou pelo menos duas vezes com crise de falta de ar que melhora com 
administração de salbutamol em casa. Pela terceira vez em uma semana, é levada à emergência por crise 
de tosse e dispneia. Ao exame, está em bom estado geral, com FR = 32irpm, SatO₂ = 94%, apresentando 
sibilos difusos à ausculta respiratória e tiragem subcostal leve. Houve melhora clínica satisfatória, no 
hospital, após o uso de salbutamol por duas vezes, com intervalo de 20min entre as doses. Nesse caso, a 
conduta para terapia domiciliar, de uso diário e contínuo, deve ser: 
A) β2 agonista de curta ação. 
B) corticoide oral 2mg/kg/dia. 
C) β2 agonista de longa ação. 
D) corticoide inalatório em dose baixa 
 
32. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Lactente de 8 meses é levado para consulta médica, pois a mãe acha 
que ele está muito pálido. Nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências neonatais, foi amamentado 
exclusivamente até 4 meses de vida e, no momento, aceita papa de frutas e legumes (com feijão e 
macarrão), ingerindo alimentos em pedaços, mas em pouca quantidade. Faz uso de sulfato ferroso, com a 
dose de ferro elementar correspondente a 2mg/kg/dia, desde os 6 meses de idade. A avaliação nutricional é 
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normal, apesar do ganho de peso limítrofe. O hemograma colhido revela 8.000 leucócitos, Hgb = 9g/dL, 
VCM = 68, RDW = 15 e 490.000 plaquetas. A conduta adequada nesse momento é: 
A) orientar aumento da frequência das refeições. 
B) aumentar a dose do ferro para 5mg/kg/dia. 
C) solicitar eletroforese de hemoglobina. 
D) solicitar exames de cinética do ferro. 
 
33. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Adolescente de 11 anos, previamente hígida, é levada para 
atendimento com queixa de que se acha muito baixa. Não há história de internações prévias. Nega menarca 
ou sexarca. Ao exame, está em bom estado geral, com ectoscopia normal e sem alterações no exame dos 
aparelhos cardiovascular e respiratório. O exame do abdômen é normal; orofaringe e genitália sem 
alterações; presença de broto mamário e ausência de pelos pubianos. Ao plotar suas medidas no gráfico, 
encontra-se com estatura para idade entre os Z escore -2 e -3 e com IMC para idade entre os Z escore -1 e 
-2. O alvo genético está no Z escore -1. A radiografia de mão e punho esquerdos revela idade óssea de 9 
anos. O provável diagnóstico e desfecho da estatura na vida adulta, respectivamente, são: 
A) baixa estatura familiar / baixa estatura na vida adulta. 
B) baixa estatura familiar / estatura normal na vida adulta. 
C) baixa estatura constitucional / estatura normal na vida adulta. 
D) baixa estatura constitucional / baixa estatura na vida adulta. 
 
34. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Lactente de 4 meses é internada na enfermaria de pediatria com 
quadro de febre (38ºC), tosse e taquidispneia importante com sibilância. Está sendo tratada com β₂ agonista 
inalatório e obteve melhora parcial do quadro respiratório. Após cinco dias, evolui com piora clínica 
importante, necessitando de intubação orotraqueal para suporte ventilatório e transferência para UTI 
pediátrica. Ao exame do aparelho respiratório, apresenta estertores crepitantes e sibilos difusos. A 
radiografia de tórax evidencia infiltrado em lobo médio direito que apaga a silhueta cardíaca. Foi instituída 
antibioticoterapia, além de intensificação da terapêutica com β₂ agonista inalatório e fisioterapia respiratória. 
Por não apresentar melhora respiratória, optou-se pela realização de tomografia computadorizada de tórax, 
que evidenciou bronquiectasias, perfusão em mosaico e atenuação vascular. O diagnóstico respiratório 
mais provável é: 
A) fibrose cística. 
B) bronquiolite obliterante. 
C) pneumonia necrosante. 
D) fibrose pulmonar congênita. 
 
35. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Criança de 6 anos é levada à consulta ambulatorial com queixa de 
baixo rendimento escolar e mudança recente de comportamento. Os relatórios escolares dos anos 
anteriores registram um garoto tímido, de poucos amigos, contudo, com bom relacionamento com todos na 
classe. As observações no período pré-escolar relatam dificuldade na elaboração de rimas e na pronúncia 
de palavras, em especial aquelas com sons semelhantes (exemplo: faca/vaca), e dificuldade de soletração. 
Nesse momento de fase escolar, apresenta leitura lenta, com muitos erros, além de vários erros de escrita. 
Frequentemente, o próprio paciente não entende o que escreveu. Há relato de aumento da agressividade 
com seus amigos de turma e professores, em especial no ano vigente, em que está sendo alfabetizado. 
Sobre o aprendizado, refere-se que o paciente “aprende melhor ouvindo do que escrevendo”. Ao exame, 
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apresenta-se um pouco retraído ao início da consulta, ficando descontraído com o passar do tempo, 
respondendo às perguntas que lhe são feitas e demonstrando bom grau de raciocínio lógico e abstrato. O 
diagnóstico mais provável e a terapêutica indicada para o transtorno apresentado, respectivamente, são: 
A) dislexia / presença de moderador em sala de aula. 
B) síndrome de Asperger / encaminhamento para escola especializada. 
C) atraso global de desenvolvimento/ encaminhamento para fonoaudiologia. 
D) transtorno de déficit de atenção / encaminhamento para psicoterapia e prescrição de ritalina. 
 
36. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Pré-escolar, 2 anos é encaminhada para avaliação de sopro sistólico 
ejetivo 3+/6+ mais audível em borda esternal esquerda alta e com click sistólico. A ausculta cardíaca é 
sugestiva de estenose: 
A) pulmonar leve. 
B) aórtica moderada. 
C) pulmonar grave. 
D) aórtica grave. 
 
37. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Adolescente, 12 anos, é levada ao ambulatório de pediatria por sua 
mãe, que traz exame de rotina mostrando glicemia de jejum de 220mg/dL e exame de urina realizado há 6 
meses, com glicosúria. Em sua história, nega polidipsia, porém relata levantar duas vezes à noite para 
urinar. Refere ter emagrecido 1kg nos últimos 3 meses, após ter iniciado dieta por conta própria, pois está 
se achando gordinha e não quer ficar obesa como sua mãe e suas tias. Avó materna diabética, falecida aos 
55 anos por AVC. Mãe é hipertensa e teve diabetes na gestação, mas desde então não mediu a glicemia. 
Exame físico: 1,50m de altura, 65kg, bom estado geral, hidratada, eupneica. Abdome globoso e acantose 
nigricans na região cervical. Apresenta candidíase vaginal e a PA = 140 x 90mmHg. Sem outras alterações. 
Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é diabetes mellitus tipo: 
A) 2 e deve-se iniciar o tratamento com sulfoniluréia como droga de primeira escolha. 
B) 1 e deve ser encaminhada à emergência devido ao risco iminente de cetoacidose diabética. 
C) 2, já que a evolução é insidiosa, a paciente é oligossintomática e apresenta sinais sugestivos de 
resistência à insulina. 
D) 1, já que há outros familiares com diabetes, além de ser o tipo mais comum nesta faixa etária. 
 
38. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido a termo, peso adequado para a idade gestacional, 
com uma semana de vida apresenta pequenas pápulas e pústulas sobre base eritematosa no tronco, face e 
membros, incluindo palmas e plantas. A mãe informa que observou quadro semelhante no segundo dia de 
vida, que desapareceu em 48 horas e retornou poucos dias depois. A hipótese diagnóstica mais provável é: 
A) melanose pustulosa transitória neonatal. 
B) eritema tóxico. 
C) sífilis congênita. 
D) acropustulose infantil. 
39. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Diante da suspeita de artrite séptica deve-se considerar que: 
A) a cultura do líquido sinovial raramente é positiva. 
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B) a VHS é melhor preditora de artrite séptica do que a proteína C reativa. 
C) em adolescentes, deve-se suspeitar de etiologia gonocócica. 
D) hemoculturas não ajudam na identificação do agente etiológico. 
 
40. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Adolescente, 11 anos, comparece à consulta de rotina relatando dor 
discreta na bolsa escrotal há três meses. Nega traumas. Exame físico: aumento do volume da bolsa 
escrotal, percebido com manobra de Valsalva e a transiluminação é positiva. Tanner G2P1, USG com 
Doppler: testículos de dimensões iguais e ausência de massas. A hipótese diagnóstica mais provável é: 
A) hidrocele comunicante. 
B) torção testicular. 
C) varicocele. 
D) espermatocele. 
 
41. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Determinado estudo mostrou que o risco de morte por acidente de 
trânsito, em 2016, foi maior na cidade X do que na cidade Y. A medida de frequência estimada, em cada 
cidade e o cálculo são, respectivamente: 
A) mortalidade específica por causa; número de óbitos por acidente de trânsito em cada cidade / população 
de cada cidade em 2016. 
B) mortalidade proporcional; óbitos por acidente de trânsito em cada cidade / total de óbitos em cada cidade 
em 2016. 
C) risco relativo; mortalidade acidente de trânsito na cidade X / mortalidade acidente de trânsito na cidade Y 
em 2016. 
D) razão de mortalidade proporcional, óbitos por acidente de trânsito na cidade X / óbitos por acidente de 
trânsito na cidade Y esperados na cidade X se tivesse a mesma mortalidade por acidente de trânsito da 
cidade Y em 2016. 
 
42. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Consideram-se como eventos sentinela no cuidado de saúde: 
A) laboratórios de vigilância de influenza 
B) casos de tuberculose tratados. 
C) óbitos infantis em filas de espera. 
D) acidentes por animais peçonhentos. 
 
43. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - A tomografia computadorizada (TC) tem sido descrita como um 
método sensível ao diagnóstico de determinada doença. A sensibilidade de um teste diagnóstico reflete a 
capacidade do teste em identificar: 
A) os verdadeiros positivos, dentre todos os positivos. 
B) corretamente, quem não tem a doença. 
C) corretamente, quem tem a doença. 
D) os verdadeiros negativos, dentre todos os negativos. 
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44. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - Em ensaio clínico para avaliar se o tratamento de hiperuricemia com 
alopurinol em hipertensos reduz a pressão arterial, a estratégia para lidar com a possível falta de 
comparabilidade entre o grupo tratado com alopurinol e o grupo controle deve utilizar: 
A) randomização. 
B) mascaramento. 
C) placebo no grupo controle. 
D) análise por intenção de tratar. 
 
45. (UFRJ 2019 ACESSO DIRETO) - No campo da avaliação em saúde, os benefícios alcançados nas 
condições ideais/experimentais, os benefícios atingidos nas condições reais da prática e a ocorrência de 
efeitos adversos aos pacientes são denominados, respectivamente, de: 
A) eficácia, efetividade, segurança. 
B) efetividade, eficiência, risco. 
C) eficácia, resolutividade, risco. 
D) resolutividade, eficiência, segurança. 
 
46. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Durante atendimento de pré-natal de baixo risco, primigesta recebe 
orientação alimentar, indicação para cessar tabagismo e solicitação para realizar sorologia de sífilis e HIV. 
Realiza vacina para tétano. Segundo o modelo clássico de Leavell & Clark, qual das alternativas abaixo traz 
a correspondência CORRETA entre a medida adotada e seu nível de prevenção? 
A) Medida adotada: orientação alimentar / nível de prevenção: secundário. 
B) Medida adotada: cessação do tabagismo / nível de prevenção: secundário. 
C) Medida adotada: sorologia para sífilis / nível de prevenção: terciário. 
D) Medida adotada: vacinação / nível de prevenção: primário. 
 
47. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Considerando os objetivos do desenvolvimento sustentável da 
OMS, além da vacinação com BCG, quais das seguintes ações programáticas são propostas como 
estratégias para melhoria dos indicadores de saúde para a tuberculose? 
A) Tratar sintomáticos respiratórios. 
B) Tratar a infecção latente para todos os contatos. 
C) Confirmar cura dos casos. 
D) Tratar reatores ao teste tuberculínico. 
 
48. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Qual a afirmativa correta com relação às propriedades de um teste 
diagnostico? 
A) Quanto mais sensível maior é a redução de falsos positivos. 
B) Quanto menor a prevalência menor o valor preditivo positivo. 
C) Quanto mais específico maior é a redução de falsos negativos. 
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D) Quanto maior a prevalência maior o valor preditivo negativo 
 
49. (USP-SP2020 ACESSO DIRETO) - É reconhecido que a saúde de indivíduos é determinada pela 
interação de fatores físicos, mentais, sociais e espirituais. Por que a religiosidade e espiritualidade são 
aspectos importantes a considerar na enfrentamento da doença? 
A) É necessário tornar o ambiente clínico imune a influências de aspectos religiosos ou espiritualistas, os 
quais prejudicam a eficácia terapêutica. 
B) O uso da religiosidade para lidar com a doença pode mobilizar atitudes e iniciativas positivas e também 
negativas, com potencial de impacto para a melhoria ou piora da qualidade de vida das pessoas em 
tratamento. 
C) É necessário evitar que a religiosidade interfira na terapêutica, protegendo o paciente de eventuais 
efeitos depreciativos sobre suas convicções religiosas. 
D) A religiosidade pode mobilizar atitudes positivas e também negativas, mas seu potencial de impacto é 
indiferente para a melhoria ou piora da qualidade de vida das pessoas em tratamento. 
 
50. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Qual a alternativa que corresponde, respectivamente, aos 
indicadores de saúde estimados a partir das informações a seguir, visto que foram obtidos os seguintes 
valores: 5/100.000; 1/100.000 e 20%? 
 
A) Taxa de letalidade, coeficientes de mortalidade e de incidência. 
B) Coeficientes de prevalência, de mortalidade e taxa de letalidade. 
C) Coeficientes de incidência, de mortalidade e taxa de letalidade. 
D) Coeficientes de incidência, de mortalidade e de prevalência. 
 
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GABARITO 
01 B 
02 C 
03 D 
04 C 
05 B 
06 C 
07 B 
08 B 
09 D 
10 C 
11 B 
12 C 
13 D 
14 A 
15 B 
16 A 
17 C 
18 D 
19 B 
20 B 
21 D 
22 C 
23 B 
24 B 
25 E 
26 B 
27 D 
28 B 
29 A 
30 B 
31 D 
32 B 
33 C 
34 B 
35 A 
36 A 
37 C 
38 B 
39 C 
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40 A 
41 A 
42 C 
43 C 
44 A 
45 A 
46 D 
47 C 
48 B 
49 B 
50 C