Simulado-Nacional-08

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Clínica Médica, Cirurgia, 
Ginecologia e Obstetrícia, 
Pediatria e Medicina 
Preventiva 
 
 
 
 
 
Prof. André Lafayette, Heitor Medeiros, 
Edilson, Amyr Kelner, Aline Barros, 
Amanda Truta, Filipe Marinho, Tarciana 
Mendonça e Bruno Kosminsky 
 
 
 
 
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01. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Uma paciente de 38 anos, internada para tratamento cirúrgico de 
litíase biliar sintomática, relata início súbito de palpitações e dispneia leve. Ao exame físico, encontra-se 
taquicárdica (170bpm) e sem congestão pulmonar. O ritmo cardíaco é regular, em dois tempos e sem 
sopros. O eletrocardiograma revela taquicardia regular de complexos QRS estreitos, sem onda P visível, 
com a frequência de disparos anteriormente assinalada. A conduta indicada, nesse momento, é realizar: 
A) aplicação de cardioversão elétrica sincrônica de 100J. 
B) administração intravenosa de 5mg/kg de amiodarona. 
C) administração intravenosa de 6mg de adenosina. 
D) passagem de marcapasso cardíaco transvenoso. 
 
02. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Idoso de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes 
mellitus, fibrilação atrial crônica e dislipidemia, em tratamento regular com hidroclorotiazida, enalapril, 
amiodarona, metformina e sinvastatina, dá entrada na emergência, trazido por familiares, com quadro de 
déficit neurológico focal caracterizado por hemiparesia direita de predomínio braquiofacial, associado à 
afasia não fluente iniciado há 60 minutos. O paciente apresenta PA = 160 x 98mmHg e ritmo cardíaco 
irregularmente irregular, com FC = 86bpm. Uma tomografia computadorizada axial de crânio, realizada 
cerca de 60 minutos após o paciente ter sido encontrado pelos familiares, não revela claras anormalidades 
agudas. Os demais exames complementares revelam apenas hiperglicemia (220mg/dL). A conduta 
indicada, nesse momento, é: 
A) complementar avaliação com ressonância magnética de encéfalo. 
B) infundir insulina de ação rápida por via intravenosa. 
C) administrar ácido acetilsalicílico. 
D) iniciar trombólise com rtPA. 
 
03. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Idosa de 68 anos, hipertensa e tabagista, dá entrada na emergência 
com sonolência e febre alta. Segundo familiares, há três dias, a paciente vinha se queixando de cefaleia 
holocraniana e estado febril. No dia da admissão, a paciente estava sonolenta e evoluiu com episódio 
autolimitado de convulsões generalizadas. Ao exame, verificou-se rebaixamento do nível de consciência, 
febre alta (39ºC), rigidez de nuca (apenas à flexão) e sinais de Kernig e Brudzinski. A punção lombar deu 
saída a líquor (LCR) turvo com pressão aumentada, pleocitose intensa (> 1.000 leucócitos/mm³ , sendo 80% 
polimorfonucleares), elevada proteinorraquia (100mg/dL) e hipoglicorraquia (32mg/dL). Iniciou-se 
vancomicina, ceftriaxona, ampicilina e dexametasona. O provável patógeno bacteriano envolvido e o fator 
de risco que justificam a associação de ampicilina ao esquema antibiótico, respectivamente, são: 
A) Listeria monocytogenes / idade da paciente. 
B) Streptococcus pneumoniae / DPOC pelo tabagismo. 
C) Haemophilus influenzae / histórico de hipertensão arterial. 
D) Neisseria meningitidis / intensa proteinorraquia documentada. 
 
04. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher de 22 anos procura assistência médica em função de cefaleia 
crônica e recorrente de forte intensidade. Informa cefaleia unilateral e pulsátil que inicia de forma mais leve 
e acentua-se com o passar das horas, durando mais de 4h na ausência de tratamento adequado. Às vezes, 
o quadro é precedido por escotomas, caracterizados como falhas periféricas no campo visual. A avaliação 
sugere migrânea, pois, além dos dados apresentados, há: 
A) fonofobia e fotofobia durante as crises. 
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B) anorexia isolada, sem náuseas ou vômitos. 
C) hiperemia conjuntival e miose ipsilateral à dor. 
D) alívio da dor ao subir escadas ou fazer atividade física similar. 
 
05. (UERJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem de 45 anos, hígido e sem antecedentes mórbidos, queixa-se 
de adinamia e fraqueza. Ele nega história de febre, emagrecimento ou anemia. Os exames realizados 
mostram glicemia = 89mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL, TGO = 87U/dL, TGP = 110U/dL, proteína total = 
7,5g/dL, albumina = 3,5g/dL e TAP com INR = 1,4. Nas sorologias realizadas, verificou-se HBsAg = não 
reagente, Anti-HBs = reagente, anti- HBc = reagente, anti-HCV = reagente e anti-HAV IgG = reagente. 
Visando à definição diagnóstica do quadro, a melhor opção é solicitar: 
A) USG de fígado e vias biliares. 
B) fibroscan hepático. 
C) PCR para vírus C. 
D) PCR para vírus B. 
 
06. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 66a, com dor no ombro direito, fraqueza e dormência no 
membro superior esquerdo há 2 meses. Exame físico: Neurológico: leve ptose palpebral à direita e miose 
ipsilateral. O QUADRO CLÍNICO PODE SER EXPLICADO POR: 
A) Neoplasia de pequenas células de pulmão. 
B) Tumor neuroendócrino bem diferenciado de pulmão. 
C) Neoplasia não pequenas células de pulmão. 
D) Adenocarcinoma de pulmão. 
 
07. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 57a, relata febre vespertina há 30 dias, inchaço 
progressivo e piora do controle pressórico há 10 dias. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica 
e diabetes mellitus controladas com uso regular de hidroclorotiazida, enalapril, metformina e glipizida. 
Exame físico: PA= 188X104 mmHg, descorada +/4+; Cabeça e Pescoço: edema bipalpebral; fundo de olho: 
normal; Coração: sopro sistólico em foco aórtico 3+/4+, rude, com irradiação para as carótidas; Abdome: 
ascite; Membros: edema de membros inferiores 2+/4+ e de membros superiores +/4+, petéquias 
subungueais em mãos e pés. Hemograma: hemoglobina= 10,1 g/dL; leucócitos= 15.500mm3; plaquetas= 
184.000 mm3; creatinina= 4,5mg/dL; ureia= 134 mg/dL; glicemia= 142 mg/dL; hemoglobina glicada= 6,9 
g/dL; potássio= 6,2 mEq/L; Exame sumário de urina= hemácias: >100 por campo, dismorfismo eritrocitário: 
presente, proteína 1+/4+. O DIAGNÓSTICO É: 
A) Síndrome nefrítica. 
B) Síndrome nefrótica. 
C) Nefropatia diabética. 
D) Nefropatia maligna hipertensiva. 
 
08. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 36a, queixa-se de evacuações aquosas com grande 
quantidade de gotas de gordura, urina bem vermelha e manchas roxas nas pernas e braços há 10 
dias.Hábito intestinal: duas evacuações diárias de grande volume há vários anos. Exame físico: Membros: 
equimoses disseminadas em pernas e braços. Hemograma; Hb=11,7 g/dL, Plaquetas= 140.000 mm3, ALT= 
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44 UI/L, AST= 66 UI/L, RNI= 13,6, tempo de tromboplastina parcial= 81,5 segundos, tempo de protrombina= 
146,7 segundos. A CONDUTA É: 
A) Vitamina K. 
B) Plasmaferese. 
C) Concentrado de plaquetas. 
D) Ácido épsilon-aminocaproico. 
 
09. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 46a, refere cefaleia frequente, há 9 meses, 
concomitante ao diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril, espironolactona e 
furosemida.Antecedentes Familiares: pais hipertensos.Exame físico: PA= 210X130 mmHg.Creatinina= 4,9 
mg/dL, ureia= 132 mg/dL, sódio= 136 mEq/L, potássio= 3,7 mEq/L, exame sumário de urina: densidade= 
1020, pH= 6,0, leucócitos= 2/campo, hemácias= 2/campo, Proteinúria= 0,6 g/24horas. ECG= sobrecarga 
ventricular esquerda. O DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO ESPERADO É: 
A) Nefroesclerose benigna. 
B) Glomerulonefrite crônica. 
C) Nefrite intersticial. 
D) Glomeruloesclerose focal e segmentar. 
 
10. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 41a, procura a Unidade Pronto Atendimento com história 
de mal-estar e fraqueza. Refere ter interrompido há um dia o consumo de bebida alcoólica. Antecedentes 
Pessoais: uso de 1 garrafa de aguardente/dia há 20 anos. Durante a consulta a paciente apresenta 
repentinamente movimentos tônico-clônicos generalizados, acompanhados de incontinência urinária e 
perda da consciência com duração de um minuto, com recuperação total do nível de consciência. ALÉM DE 
GARANTIR AS VIAS AÉREAS PÉRVIAS A CONDUTA É: 
A) Administrar fenitoina e tiamina intravenosos. 
B) Administrar benzodiazepínico e fenitoina intravenosos. 
C) Avaliar níveis de glicose e administrar benzodiazepínico intravenoso. 
D) Avaliar níveis de glicose e administrar tiamina intravenosa. 
 
11. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 54 anos de idade, apresentou hematêmese. Realizada 
endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento no corpo gástrico (grande curvatura), com pequena 
úlcera e sinais de sangramento recente. Biópsia revelou tratar-se de tumor estromal do trato gastrointestinal 
(GIST). Tomografia de tórax e abdome: lesão de 10cm na grande curvatura/corpo gástrico, sem invasões de 
estruturas adjacentes. Sem sinais de lesões hepáticas ou pulmonares, ascite ou implantes peritoneais. Qual 
é a melhor conduta? 
A) Gastrectomia sem linfadenectomia. 
B) Gastrectomia com linfadenectomia. 
C) Quimio-radioterapia neoadjuvante. 
D) Quimioterapia neoadjuvante. 
 
 
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12. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem de 64 anos, portador de cirrose alcoólica, vem ao pronto-
socorro referindo vômitos com sangue em grande quantidade. Nega antecedente de hemorragia digestiva. 
Realizada endoscopia digestiva alta com achado de varizes em esôfago e fundo gástrico, de médio calibre e 
úlcera gástrica pré-pilórica Forrest 2A. Qual é a taxa aproximada de ressangramento e a conduta indicada? 
A) 10%, tratamento da úlcera com esclerose com argônio. 
B) 30%, tratamento das varizes com terlipressina. 
C) 45%, tratamento da úlcera com clip e esclerose. 
D) 50%, tratamento das varizes com esclerose. 
 
13. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Primigesta, 28 anos de idade, com 14 semanas de gestação, 
apresentou quadro de dor abdominal de forte intensidade na região do epigastro com irradiação para dorso, 
acompanhada de vômitos. Exames laboratoriais confirmaram pancreatite aguda. Apresentou boa aceitação 
da dieta no 3o dia após os sintomas, além de normalização de todos os exames laboratoriais. Realizado 
ultrassom de abdome superior que evidenciou múltiplos cálculos na vesícula biliar de 0,2 a 0,5cm, sem 
dilatação da via biliar. Qual é a conduta neste momento? 
A) Ultrassom endoscópico. 
B) Colangiografia endoscópica com avental de chumbo. 
C) Acompanhamento clínico pré-natal. 
D) Colecistectomia. 
 
14. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 37 anos de idade, refere dor abdominal na fossa ilíaca 
direita há 12 dias, acompanhada de febre de até 38oC, perda de apetite e queda do estado geral. Procurou 
o serviço de urgência por duas vezes e há 6 dias foi iniciado ciprofloxacino devido à hipótese de infecção 
urinária. Retorna hoje ao Pronto-Socorro devido a persistência do quadro. Ao exame clínico: Regular estado 
geral, febril, FC:90 bpm, PA: 130x80 mmHg; Tórax sem alterações. Abdome flácido, massa palpável de 
cerca de 10cm na fossa ilíaca e flanco direito, dor localizada na região da massa. Sem sinais de irritação 
peritoneal. Toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb: 14,6 g/dL; Leuco: 26,57 mil/mm3; PCR: 
324mg/dL; Creat: 1,37 mg/dl; Ureia: 51 mg/dl; demais exames normais. Realizada tomografia de abdome 
(imagens a seguir): 
 
Qual é o melhor tratamento? 
A) Laparotomia exploradora e apendicectomia. 
B) Apendicectomia por incisão de McBurney. 
C) Drenagem da coleção por laparotomia mediana. 
D) Drenagem percutânea da coleção. 
 
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15. (USP-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 27 anos de idade, foi admitido no Serviço de Emergência 
após colisão de automóvel contra anteparo fixo. A: via aérea pérvia. Saturação de oxigênio de 92% em ar 
ambiente; B: dor à palpação do tórax à direita na região inferior e linha axilar média. Hematoma e crepitação 
no local da dor; C: FC:90bpm e PA: 130x70mmHg. D: Glasgow de 15. Pupilas sem alterações; E: Diurese 
clara. Dorso sem alterações. Abdome indolor a palpação. Realizada tomografia de abdome demonstrada a 
seguir. 
 
Qual é a melhor conduta? 
A) Laparotomia. 
B) Arteriografia. 
C) Drenagem torácica. 
D) Toracotomia. 
 
16. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 22a, vítima de acidente motociclístico, deu entrada na 
UTI com trauma cranioencefálico grave. As pupilas evoluíram para midríase e não fotorreagentes à estímulo 
luminoso. O PROTOCOLO DE MORTE ENCEFÁLICA DEFINE QUE: 
A) Os dois exames clínicos devem ter no mínimo o intervalo de 1 hora. 
B) Deve-se manter medicações sedativas até o término do protocolo. 
C) Um dos exames clínicos deve ser realizado por um médico da equipe de transplante. 
D) Deve ser iniciado após autorização dos parentes de primeiro e segundo graus. 
 
17. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 69a, submetido a cirurgia de urgência para correção de 
aneurisma roto de aorta abdominal. No pós-operatório imediato apresenta débito urinário de 350ml/24horas. 
Ureia= 90 mg/dL; e creatinina= 1,8 mg/dL; densidade urinária= 1035; fração excretada de sódio= menor que 
1%. O TRATAMENTO É: 
A) Reposição volêmica. 
B) Dobutamina. 
C) Terapia de substituição renal. 
D) Furosemida intravenosa. 
18. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 38a, retorna para reavaliação de ferida decorrente de 
ferimento corto-contuso em panturrilha esquerda há 7 dias, a qual não foi suturada, pois o mesmo procurou 
atendimento após 12 horas do trauma, sendo orientado apenas curativos e vacinação antitetânica. Exame 
físico: ferida com secreção serosa, bordas bem definidas com hiperemia discreta e interior com tecido 
vermelho vivo de aspecto granuloso, sangrando facilmente ao toque. ASSINALE A ALTERNATIVA 
CORRETA EM RELAÇÃO À FERIDA: 
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A) Está infectada pelo aspecto e pela secreção, devendo ser desbridada e iniciada antibioticoterapia 
sistêmica. 
B) Está no processo esperado de cicatrização, na fase proliferativa, podendo manter os curativos e 
orientado retorno para reavaliação. 
C) Está na fase inflamatória, devendo-se retirar os coágulos que estão a recobrindo para facilitar a 
cicatrização. 
D) Está no processo definido como fechamento em primeira intenção, o que permite a sutura da mesma, 
já que não há secreção purulenta. 
 
19. (UNICAMP 2019ACESSO DIRETO) - Mulher, 32a, procura atendimento médico por febre e dor 
abdominal em hipocôndrio direito há 1 dia. Antecedentes pessoais: litíase biliar e esteatose hepática 
diagnosticadas por ultrassonografia há seis meses. Exame físico: icterícia +++/4+, desidratada +/4+, corada, 
T= 38o C, FR= 26 irpm, FC= 120 bpm; Abdome: Dor a palpação em hipocôndrio direito no rebordo costal, 
Sinal de Murphy negativo, descompressão brusca dolorosa ausente. ALT= 250 UI/L; AST= 300 UI/L; 
Bilirrubina direta= 6,7mg/dL, Bilirrubina Indireta= 0,6 mg/dL; Gama-GT= 336mg/dL, Fosfatase alcalina= 
680UI/L, Leucócitos= 16.400mm3 , (Bastonete 8%, Segmentado 71%, Linfócitos 15%, monócitos 4% 
eosinófilos 2%) HB= 13,1g/dL, Ht= 40%. O QUADRO DESCRITO É UMA COMPLICAÇÃO DE: 
A) Colecistite aguda. 
B) Coledocolitíase. 
C) Pancreatite aguda. 
D) Esteatohepatite. 
 
20. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 63a, consulta na Unidade Básica de Saúde trazendo 
colonoscopia com o diagnóstico de Doença Diverticular dos Cólons. AS ORIENTAÇÕES SÃO: 
A) Antibioticoterapia profilática periódica e aumento de ingesta hídrica. 
B) Dieta balanceada rica em fibras vegetais e aumento de ingesta hídrica. 
C) Antibioticoterapia profilática periódica e ressecção endoscópica dos divertículos. 
D) Colonoscopia e pesquisa de sangue oculto semestral. 
 
21. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 30a, procura Unidade Básica de Saúde referindo 
corrimento vaginal amarelo esverdeado em grande quantidade com odor fétido, dor durante relação sexual 
e ardor ao urinar há 14 dias. Exame ginecológico: secreção vaginal em grande quantidade amarelada, pH= 
5, teste das aminas= negativos; paredes vaginais e ectocérvice hiperemiados e o colo uterino: aspecto de 
framboesa, teste do iodo: tigroide. O diagnóstico e tratamento são: 
A) Candidíase vaginal; fluconazol oral para o casal. 
B) Vaginose bacteriana; metronidazol vaginal. 
C) Candidíase vaginal; nistatina vaginal. 
D) Tricomoníase; metronidazol oral para o casal. 
 
22. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 35a, G0P0, vem referindo dor pélvica cíclica há 5 anos, 
retorna em consulta ginecológica para resultado de exame. Nunca fez uso de método contraceptivo. 
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Ecografia transvaginal e abdominal: cisto ovariano de conteúdo espesso 3 cm e nódulo em região de ureter 
direito, com hidronefrose leve à direita. A conduta é: 
A) Prescrever contraceptivo oral combinado contínuo por 3 meses e repetir ecografia. 
B) Prescrever acetato de medroxiprogesterona intramuscular e repetir ecografia em 3 meses. 
C) Realizar exérese cirúrgica do cisto e do nódulo. 
D) Prescrever progestagênio oral contínuo, repetir ecografia em 6 meses. 
 
23. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 55a, branca, comparece ao Ambulatório de Ginecologia 
queixando-se de sensação de calor intenso pelo corpo, principalmente em região de tórax e face, 10 vezes 
ao dia, durando aproximadamente 10 minutos, há três anos. Frequentemente acorda à noite devido ao 
“calorão”. Já tentou usar roupas mais leves e frequentar ambientes ventilados, porém não notou melhora 
dos sintomas. Refere baixa ingesta de cálcio. Antecedente Pessoal: menopausa há dois anos, nega 
cirurgia, e comorbidades. Antecedentes familiares: negativo para neoplasias. Exame ginecológico: normal. 
Densitometria óssea: T-score de -2,2 em coluna lombar total e T- score de -1,3 em colo femoral. 
Mamografia: BIRADS@ 2. A conduta é prescrever: 
A) Cálcio, vitamina D e terapia hormonal com estrógeno e progesterona. 
B) Cálcio, vitamina D e atividade física. 
C) Alendronato sódico, vitamina D e atividade física. 
D) Cálcio, vitamina D e terapia hormonal com estrógeno. 
 
24. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Adolescente, 16a, com idade gestacional de 20 semanas inicia 
pré-natal. Refere ter perdido a carteira de vacinação e não sabe referir imunizações prévias. A orientação 
de vacinas na gestação é: 
A) Realização de vacina para influenza e de tríplice bacteriana acelular independente de vacinação 
prévia para tétano. 
B) Pela idade materna não há necessidade de realizar qualquer imunização além da vacina de 
influenza. 
C) Nessa idade gestacional não deve ser realizada qualquer imunização pelo risco de embriopatia. 
D) Administração de dupla tetânica e da vacina de hepatite B independente do status sorológico. 
 
25. (UNICAMP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 35a, na quarta gestação com antecedente de três 
cesáreas, idade gestacional de 38 semanas é admitida com queixa de perda de líquido por via vaginal. 
Antecedente pessoais: infecção urinária com 28 semanas e urocultura de controle, coletada com 30 
semanas com resultado negativo; pesquisa de estreptococo do grupo B positiva com 36 semanas. Exame 
obstétrico: altura uterina= 34 cm; batimentos cardíacos fetais= 148 bpm; dinâmica uterina: ausente; exame 
especular: grande quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal e colo aparentemente pérvio para 
2cm. A conduta é: 
A) Indução de parto com ocitocina, pois é uma amniorrexe prematura de termo. 
B) Expectante por até 24 horas após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B. 
C) Realização de cesárea após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B. 
D) Cesárea imediata sem necessidade de antibioticoprofilaxia. 
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26. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 35a, G1P1, vem encaminhada pelo setor de Oncologia 
do hospital para orientação de método contraceptivo. Antecedentes Pessoais: carcinoma ductal invasivo da 
mama, tratado há 3 meses com quadrantectomia, sem necessidade de linfadenectomia axilar ou 
quimioterapia. O MÉTODO CONTRACEPTIVO INDICADO É: 
A) Anticoncepcional oral combinado. 
B) Acetato de medroxiprogesterona injetável a cada 90 dias. 
C) DIU de cobre. 
D) DIU de levonorgestrel. 
 
27. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 28a, G1P0C0A0, grávida de 14 semanas. Antecedentes 
Pessoais: diabetes mellitus tipo I há 15 anos, sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica crônica controlada, 
em uso de insulina, metformina e captopril. Fundo de olho: retinopatia diabética. Proteinúria= 2g/24horas. A 
CONDUTA É: 
A) Internar para perfil glicêmico com dieta; manter captopril; suspender metformina; ajustar insulina de 
acordo com perfil glicêmico. 
B) Suspender metformina e captopril; iniciar metildopa, ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio; 
ajustar dose de insulina segundo perfil glicêmico; recomendar dieta. 
C) Internar para perfil glicêmico com dieta; suspender metformina; prescrever metildopa, ácido 
acetilsalicílico e heparina de baixo peso. 
D) Suspender captopril; manter metformina apenas se houver necessidade de dose total de insulina 
acima de 100 UI/dia; recomendar dieta e atividade física aeróbica 
 
28. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 23a, relata atraso menstrual de 10 dias e traz Beta-HCG 
cujo valor foi de 750 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal: linha endometrial medindo 20 mm, Identificado 
no ovário esquerdo, cisto de conteúdo anecoico, permeado por debris, medindo 3,5 cm, apresentando 
vascularização periférica ao Doppler colorido; presença de conteúdo líquido laminar no fundo de saco 
posterior. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
A) Aborto retido; Curetagem uterina. 
B) Gestação inicial; Ultrassonografia em 15 dias. 
C) Gestação ectópica; Laparoscopia. 
D) Gestação anembrionada; Curetagem uterina. 
 
29. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO)- Mulher, 42a, em consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. 
Antecedentes Pessoais: endometriose estádio IV em uso de progestageno intramuscular de depósito. A 
CONDUTA É: 
A) Acompanhamento clínico e ultrassom transvaginal. 
B) Acompanhamento clínico e dosagem de Ca125. 
C) Solicitar ultrassonografia transvaginal e dosagem de Ca125. 
D) Acompanhamento clínico e solicitar colonoscopia. 
 
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30. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 28a, comparece em consulta ginecológica com queixa de 
dor nas mamas há 15 dias. Refere que a dor tem ritmo catamenial, com piora na segunda fase do ciclo 
menstrual, e melhora importante na primeira fase. Antecedentes Pessoais: Nega trauma, mastite e 
tabagismo, nunca fez mamografia e refere uso regular de pílula anticoncepcional oral combinada, hoje no 
quarto dia de pausa. Antecedentes familiares: negativos para doenças oncológicas. Trabalha como 
manicure. Exame Físico: Mamas: médio volume, sem alterações às inspeções estática e dinâmica, 
palpação dolorosa em quadrantes superiores laterais bilateralmente, ausência de descarga papilar 
bilateralmente, regiões axilares sem linfonodomegalia, dor ao pinçamento da borda lateral da musculatura 
peitoral. A CONDUTA É: 
A) Não solicitar exames complementares. 
B) Solicitar mamografia. 
C) Mudar o método anticoncepcional. 
D) Solicitar ressonância magnética das mamas. 
 
31. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - O início da puberdade em meninos é marcado por: 
A) Aumento do volume dos testículos. 
B) Aparecimento de pelos pubianos. 
C) Aumento do comprimento do pênis. 
D) Aumento da espessura do pênis. 
 
32. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - A região do corpo mais afetada na dermatite atópica do lactente é? 
A) Rosto, cabeça e pescoço. 
B) Períneo. 
C) Abdome. 
D) Membros superiores e inferiores. 
 
33. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente com quatro anos é trazido ao posto de saúde por tosse 
persistente, pouco produtiva e coriza. Tem repetidas otites medias e quadros gripais desde os seis meses 
de idade. Nesse último ano, foi hospitalizado para receber oxigenoterapia em três ocasiões. Fez todas as 
vacinas de rede pública. Ao exame físico, está em regular estado geral e afebril, com poucos sibilos, mas 
com tiragens intercostais e de fúrcula. Apresenta pequenas lesões pedunculadas em ambas as narinas. 
Dentre as possibilidades abaixo, o mais provável diagnóstico diz respeito à: 
A) Bronquiolite obliterante. 
B) Deficiência de imunoglobulina A secretora. 
C) Fibrose cística. 
D) Discinesia ciliar primária (síndrome do cílio imóvel). 
 
34. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Analise as afirmações abaixo em relação a cólicas do lactente: I. 
Em até 25% dos lactentes, se consegue determinar a causa; II. Crianças alimentadas com fórmula 
hipoalergênica não apresentam cólicas; III. Não há predomínio de atópicos entre as crianças com cólica. 
Quais estão CORRETAS? 
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A) Apenas III. 
B) Apenas I e II. 
C) Apenas I e III. 
D) Apenas II e III. 
 
35. (AMRIGS 2019 ACESSO DIRETO) - Em relação às características do refluxo gastroesofágico fisiológico 
do lactente, é correto afirmar que: 
A) Inicia-se, normalmente, entre a primeira e a quarta semana de vida. 
B) 50% se tornarão refluxos gastroesofágicos patológicos. 
C) O quadro tende a melhorar no 2º semestre de vida e a desaparecer no 2º ano. 
D) 15% dos lactentes com refluxo gastroesofágico fisiológico terão comprometimento do crescimento. 
 
36. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Criança, 4a, com diagnóstico de Glicogenose tipo I (Doença de 
Von Gierke) é atendida na Unidade de Emergência com palidez cutânea, sudorese e sonolência. Glicemia 
capilar= 32 mg/dL. Mãe refere que não está seguindo corretamente a dieta prescrita para o filho. O 
COMPONENTE QUE ESTÁ FALTANDO NA DIETA DA CRIANÇA É: 
A) Fruta. 
B) Leite. 
C) Amido de milho. 
D) Ovo. 
 
37. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Os chamados exames da triagem neonatal no Brasil são: 
A) Teste da linguinha, teste da bolinha, triagem auditiva e reflexo de olho vermelho. 
B) Triagem neonatal biológica, triagem de cardiopatia crítica, triagem auditiva e reflexo de olho 
vermelho. 
C) Triagem neonatal biológica, triagem de cardiopatia crítica, triagem auditiva e teste da linguinha. 
D) Triagem auditiva, teste da bolinha, teste da linguinha e reflexo de olho vermelho. 
 
38. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido a termo, filho de mãe colonizada por 
Streptococcus agalactiae nasce de parto vaginal, em boas condições de vitalidade e encontra-se bem. Mãe 
recebeu ampicilina 5 horas antes do parto. A conduta para esse recém-nascido é: 
A) Coleta de hemocultura e internação em Unidade Semi-intensiva. 
B) Coleta de hemocultura e alojamento conjunto. 
C) Coleta de hemograma e proteína C-reativa. 
D) Observação clínica em alojamento conjunto. 
 
39. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - A precária condição do saneamento básico em algumas 
localidades do Brasil, faz com que o país tenha diversos casos de doenças intestinais provocadas por 
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bactérias, protozoários e vermes. Considerando que cada um dos agentes tem suas próprias 
características, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O Ascaris lumbricoides é o helminto mais frequentemente encontrado e localiza-se 
preferencialmente no canal pancreático, vias biliares e apêndice. 
B) O Trichuris trichiura localiza-se preferencialmente no ceco e cólon ascendente e pode ser tratado 
com mebendazol. 
C) Gestantes com presença de ovos de Schistosoma mansoni nas fezes, devem ser tratadas durante a 
gestação. 
D) Crianças com protoparasitológicos com presença de Entamoeba coli ou Endolimax nana ou 
Iodamoeba butschlii devem ser tratadas com metronidazol. 
 
40. (UERN-RN 2016 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido do sexo feminino apresenta-se com hipotonia, 
pescoço curto e largo, sopro cardíaco, prega palmar única, implantação baixa de orelha e mancha de 
Brushfield. Todas as manifestações mencionadas são características da síndrome de: 
A) Edwards. 
B) Noonan. 
C) Turner. 
D) Down. 
 
41. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Sobre o processo de transição demográfica no Brasil, entre 1950 e 
2010, é INCORRETO: 
A) Na década de 1980, as tendências de queda da natalidade e da mortalidade foram mais acentuadas 
do que na década anterior. 
B) As transformações na população brasileira ocorreram, simultaneamente, em todas as Regiões do 
país. Os indicadores de mortalidade e fecundidade entre 1970 e 2010 mostraram resultados 
regionais similares. 
C) As pirâmides etárias e os indicadores de estrutura etária mostram os diferentes momentos da 
transição demográfica nas regiões brasileiras. 
D) Nas décadas de 1950 e 1960, o descenso da mortalidade combinado com a manutenção de níveis 
elevados de natalidade e de fecundidade resultaram nas taxas de crescimento populacional mais 
elevadas na história do país. 
E) A segunda fase da transição demográfica iniciou-se em meados da década de 1960 e em 1970 os 
indicadores de natalidade e fecundidade detectaram mudanças, ainda que os níveis fossem muito 
elevados. 
 
42.(HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - Segundo o Caderno de Atenção Primária sobre Rastreamento, do 
Ministério da Saúde, 2013, há recomendação para rastreamento de câncer de 
A) pulmão. 
B) cavidade bucal. 
C) cólon e reto. 
D) estômago. 
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E) pele. 
 
43. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - A Portaria no 204, de 17 de fevereiro de 2016, definiu a Lista 
Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de 
saúde públicos e privados, em todo o território nacional. A doença que apresenta periodicidade de 
notificação imediata é: 
A) Leptospirose. 
B) Esquistossomose. 
C) Acidente de trabalho com exposição a material biológico. 
D) Leishmaniose visceral. 
E) Malária na região amazônica. 
 
44. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - A reabilitação motora pós-acidente vascular cerebral é um tipo de 
prevenção 
A) terciária. 
B) quaternária. 
C) secundária. 
D) primária. 
E) primária e prevenção secundária. 
 
45. (HIAE-SP 2020 ACESSO DIRETO) - NÃO é característica de um programa de rastreamento: 
A) Melhores evidências. 
B) Obrigatoriedade. 
C) Informação. 
D) Acesso. 
E) Agilidade. 
 
46. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - No que diz respeito aos atributos da atenção primária à saúde 
(aps), assinale a alternativa correta: 
A) Quando os profissionais, durante a consulta, pedem informações sobre a saúde de outros membros 
da família, estão atuando segundo o atributo da centralidade na família. 
B) Orientação para a comunidade refere-se à educação em saúde baseada no saber popular. 
C) Competência cultural corresponde ao conhecimento e uso de protocolos e diretrizes destinados às 
doenças mais prevalentes na APS. 
D) Longitudinalidade é o acompanhamento específico de pessoas doentes que frequentam serviços 
especializados. 
 
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47. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Mulher, 30a, primigesta, idade gestacional de 9 semanas, 
procura atendimento médico por apresentar mancha hipocrômica na coxa direita com diminuição da 
sensibilidade ao frio. Biópsia de pele: hanseníase. É CORRETO: 
A) Iniciar o tratamento com esquema poliquimioterápico e informar a paciente que a doença não tem 
cura, mas tem controle. 
B) Esperar o parto e o término da amamentação para iniciar o esquema poliquimioterápico. 
C) Iniciar tratamento com prednisona e talidomida, e após o parto iniciar esquema poliquimioterápico. 
D) Aplicar a vacina BCG intradérmica nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e 
sintomas de hanseníase. 
 
48. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - De acordo com o código de ética médica do cfm, é permitido 
praticar: 
A) Mistanásia. 
B) Ortotanásia. 
C) Distanásia. 
D) Obstinação terapêutica. 
 
49. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Menina, 5a, em consulta de rotina, apresenta ao exame físico 
hematoma em uma das nádegas, sem limitação da movimentação. Questionada, a mãe informa que a 
menina sofreu uma queda há poucos dias. A CONDUTA É: 
A) Solicitar hemograma e coagulograma. 
B) Recomendar retorno em 48 horas para reavaliação. 
C) Fazer o genograma e visita domiciliar. 
D) Receitar anti-inflamatório por 3 dias. 
 
50.(UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Ao comparar a perda auditiva relacionada ao ruído ocupacional e 
a música que ouvimos pode-se dizer que: 
A) A música não induz à perda auditiva por ser um som harmônico. 
B) Com a mesma intensidade e tempo de exposição, a música é menos danosa. 
C) Com a mesma intensidade e tempo de exposição, a música é mais danosa. 
D) Ambos são danosos dependendo da intensidade e do tempo de exposição. 
 
 
 
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GABARITO 
01 C 
02 D 
03 A 
04 A 
05 C 
06 C 
07 A 
08 A 
09 A 
10 D 
11 A 
12 C 
13 D 
14 D 
15 A 
16 A 
17 A 
18 B 
19 B 
20 B 
21 D 
22 C 
23 A 
24 A 
25 C 
26 C 
27 B 
28 B 
29 A 
30 A 
31 A 
32 A 
33 C 
34 A 
35 C 
36 C 
37 ANULADA 
38 D 
39 B 
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40 D 
41 B 
42 C 
43 A 
44 A 
45 B 
46 A 
47 D 
48 B 
49 C 
50 D