Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DOCENTE:ENFA ELISSANDRA ROCHA Os métodos contraceptivos ou anticoncepcionais têm o objetivo de evitar uma gravidez não programada e/ou prevenir doenças sexualmente transmissíveis (DST), como no caso dos preservativos. Os métodos contraceptivos podem ser: ● Naturais; ● Barreira; ● Hormonais; ● Mecânicos; ● Definitivos (irreversíveis). O melhor método, no entanto, nem sempre é o com maior eficiência comprovada e sim aquele que está melhor adequado à realidade da pessoa. Métodos contraceptivos Métodos contraceptivos Os métodos contraceptivos são fundamentais no planejamento familiar. Cada pessoa deve escolher o que melhor se adapta a sua realidade. Cada método contraceptivo apresenta uma eficiência, e pode-se perceber que alguns apresentam um índice de falha considerável quando comparados a outros. Entretanto, é importante salientar que o método considerado mais eficiente nem sempre é o melhor para os envolvidos. O sucesso do método está relacionado com vários fatores, tais como motivação da pessoa, preço, facilidade de uso e instrução da pessoa sobre o método. Assim sendo, o melhor método contraceptivo para alguém pode não ser considerado o melhor para outra pessoa. Métodos de Barreira Os métodos de barreira são removíveis, que evitam a entrada do esperma no útero. Esses contraceptivos são indicados às mulheres que não podem tomar algum tipo de hormônio ou que desejam proteção de ISTs. ● Preservativo masculino: popularmente conhecido como camisinha, é um contraceptivo utilizado no pênis, para recolher o esperma, impedindo-o de entrar no corpo da mulher. A camisinha é descartável e o material do preservativo é composto por látex ou poliuretano. Além de prevenir uma gravidez indesejada, previne também contra doenças sexualmente transmissíveis (DST). Preservativo masculino Vantagens Desvantagens É livre de hormônios. Se não usada corretamente pode rasgar ou sair durante a relação sexual. Protege contra DTS e AIDS. Pode causar reação alérgica ao látex. Pode ser utilizada somente no momento da relação sexual. Diminui a sensibilidade. Preservativo feminino A camisinha feminina pode ser colocada até 8 horas antes do ato sexual, sendo também um método de barreira, pois não permite que o espermatozoide entre no corpo da mulher. Se utilizado corretamente, conforme instruções, apresenta um alto índice de eficácia O seu plástico é mais fino e mais lubrificado que a masculina e o seu uso não é recomendado simultaneamente com a camisinha masculina. O preservativo é pré-lubrif icado com sil icone, porém, outros lubrificantes, à base de água ou óleo, podem ser usados, para melhorar o desconforto e o ruído que o preservativo feminino pode causar. Preservativo feminino Vantagens Desvantagens Protege contra DST e AIDS. Exige prática para utilizar de forma confortável. Pode ser usado durante a amamentação. Menos eficaz que a camisinha masculina. Não afeta o uso de outros medicamentos. Pode causar irritação ou reações alérgicas. Diafragma É um contraceptivo composto por uma membrana de silicone, em forma de cúpula, envolvido por um anel flexível. Existem diafragmas de vários tamanhos, podendo variar entre 50 mm a 105 mm. Ele é inserido na vagina antes da relação sexual, impedindo a entrada do esperma no útero. É recomendável que o diafragma seja utilizado junto a um creme ou geleia espermicida, para oferecer maior lubrificação e também para aumentar a eficácia contraceptiva. O diafragma deve permanecer no lugar durante seis a oito horas depois do coito para poder evitar a gravidez, mas deve ser removido dentro de 24 horas. Diafragma Vantagens Desvantagens Pode ser utilizado somente quando precisar. Exige controle do número de horas de uso. É livre de hormônios. Requer uso combinado de espermicida para aumentar a eficácia. Não é afetado por outras medicações. Pode causar irritação, reação alérgica e infecção no trato urinário. Como colocar o diafragma Espermicidas São substâncias químicas em forma de geleia, creme, comprimido, tablete ou espumas, que devem ser colocadas na vagina 15 minutos antes da relação sexual. Os espermicidas servem como barreira para impedir o contato dos espermatozoides com o útero. Usados isoladamente, os espermicidas não oferecem grande eficácia, mas associados a outros métodos de barreira, como o diafragma, são úteis e oferecem mais proteção. Em algumas mulheres, a substância pode provocar reações alérgicas. São comercializados em diferentes formatos, podendo ser em creme, gel e até espumas. Devem ser inseridos na vagina 5 a 90 minutos antes da relação sexual e, após o ato, é preciso aguardar no mínimo 6 horas para higienização. Espermicidas Vantagens Desvantagens É de fácil utilização. Se utilizado sozinho tem baixo índice de eficácia. É livre de hormônios. Pode causar irritação, reação alérgica e infecção no trato urinário. É de fácil obtenção. Exige controle de horas antes e depois da relação sexual. Dispositivo Intrauterino (DIU) É um método anticoncepcional constituído por um aparelho pequeno e flexível que é inserido dentro do útero. Ele só pode ser utilizado em pacientes saudáveis e que apresentem exames ginecológicos normais; ausência de vaginites, tumores pélvicos, doença inflamatória pélvica (DIP), etc. Existem vários modelos de DIU, hormonais e não hormonais, e é um contraceptivo que deve ser colocado por um profissional da saúde. DIU de cobre O DIU de cobre possui uma estrutura metálica com ação espermicida intrauterina, impedindo que o espermatozoide alcance o óvulo e apresentando uma eficácia contra a gravidez de 99,6%. Inserido dentro do útero por um profissional da saúde, o DIU de cobre libera íons de cobre que imobilizam o esperma que chega próximo do útero. DIU de cobre Vantagens Desvantagens Pode permanecer até 10 anos, podendo ser retirado a qualquer momento. Pode aumentar o fluxo menstrual. Pode ser utilizado no período de amamentação. Pode causar infecção ou perfuração do útero. A fertilidade é retomada de forma rápida após a retirada. Pode causar cólicas e/ou sangramentos irregulares. DIU hormonal O DIU hormonal (SIU) apresenta material macio e formato de T que possui um reservatório de hormônios, sendo estes liberados em doses baixas no útero. Apresentando alto índice de eficácia, é importante verificar com um profissional da saúde qual método é o mais adequado para o perfil apresentado. DIU hormonal Vantagens Desvantagens Pode permanecer no útero por até 5 anos, com a possibilidade de remoção a qualquer momento. Pode ocorrer sangramento irregular no período de adaptação. Pode reduzir o fluxo menstrual. Pode causar cólicas. Não interfere na relação sexual. Em alguns casos aumenta a sensibilidade e acne. Métodos Hormonais Os métodos hormonais servem para controlar ou interromper a ovulação, evitando a gravidez. Pílula contraceptiva oral combinada: ou simplesmente pílula, como é conhecida popularmente, é um método contraceptivo composto por diferentes tipos de hormônios, que servem para inibir a ovulação, evitando a gravidez e dificultando a passagem dos espermatozoides para o interior do útero. Elas possuem uma eficácia de 99,8% quando utilizados de forma correta e regular, ou seja, é recomendado que seja tomada uma pílula por dia sempre no mesmo horário. O melhor tipo de pílula para cada paciente deve ser indicado por um ginecologista. Pílula contraceptiva oral combinada Vantagens Desvantagens Pode reduzir o fluxo e dores relacionadas à menstruação. Pode causar efeitos colaterais. Podem auxiliar no controle da acne. Pode causar alterações no ciclo menstrual. Pode ser tomada por um tempo prolongado. Não protege contra DTS e AIDS. Anticoncepcional Injetável Contraceptivo hormonal injetável: é semelhante à pílula e consiste na aplicação de uma solução oleosa que libera a mesma quantidade diária de hormônios que a pílula.Pode ser aplicada de forma mensal ou uma a cada três meses. Não interfere com a menstruação, que ocorre normalmente. É mais prático que a pílula, além de causar menos efeitos colaterais. É um dos métodos contraceptivos com maior índice de eficácia. Esse método é muito eficaz para evitar gravidez. Anticoncepcional Injetável Vantagens Desvantagens Não exige controle diário ou semanal. Pode causar aumento de peso e incômodo abdominal. Pode reduzir o fluxo e as dores relacionadas à menstruação. Deve ser aplicada por um profissional da saúde. Apresenta tempo de duração maior. O retorno da fertilidade, após encerramento do uso pode demorar até 1 ano. Anel Vaginal É um anel fino e flexível e deve ser colocado na vagina, durante três semanas. Na quarta semana, o anel vaginal deve ser removido e, assim, reinserir um novo anel depois de sete dias de pausa. O diâmetro externo é de 54 mm e a espessura é de 4 mm. O anel vaginal contém hormônios como estrogênio e progesterona, que são absorvidos para a circulação e levam à inibição da ovulação. Sua indicação e uso devem ser feitos com o acompanhamento de um ginecologista. Esse método contraceptivo não pode ser utilizado por mulheres que apresentem histórico de coágulos de sangue, derrame ou ataque cardíaco, ou algum tipo de câncer. Anel Vaginal Vantagens Desvantagens Alto índice de eficácia. Pode causar desconforto e irritação. Não exige controle diário. Pode causar alteração do peso. Não interfere na vida sexual. Pode causar dores de cabeça e alterações de humor. Adesivos cutâneos com hormônios São pequenos selos que contêm estrogênio e progesterona. Esses dois hormônios são absorvidos pela pele e vão diretamente para a circulação sistêmica. Os adesivos devem ser usados por 21 dias, seguido de pausa de sete dias. O adesivo é semelhante a um esparadrapo, sendo aplicado na pele para que ocorra a liberação dos hormônios, que acontece de forma contínua. Assim como a pílula, a orientação é que seja feita uma pausa de uma semana para que o processo seja iniciado. Os benefícios, eficácia e contraindicações são as mesmas para os anéis vaginais e as pílulas. Adesivos cutâneos com hormônios Vantagens Desvantagens Tem alto índice de efetividade. É visível e pode descolar da pele e cair. Não exige controle diário. Exige controle do número de semanas em que foi utilizado. Não interfere na vida sexual. Pode causar irritação na pele. Métodos Contraceptivos Definitivos Os métodos contraceptivos definitivos consistem na esterilização permanente e pode ser realizado tanto nos homens quanto nas mulheres, impedindo assim, que os espermatozoides cheguem ao óvulo. De acordo com a Lei do Planejamento Familiar, pessoas com mais de 25 anos e que tiverem pelo menos 2 filhos vivos, ou quando houver risco de vida para a mulher ou para bebê, podem usar os métodos contraceptivos definitivos. Laqueadura É a e s t e r i l i z a ç ã o n a s mulheres, que consiste na ligadura das trompas de Falópio. É realizado um procedimento cirúrgico em que o médico utiliza um i n s t r ume n t o q u e b l o q u e i a a passagem do espermatozoide até o óvulo. Em alguns casos é removido um pedaço da trompa. Vasectomia A vasectomia é a esterilização realizada no homem. Ela consiste no b loque io dos ductos de ferentes , responsáveis pe lo t ranspor te do esperma para outras glândulas, de modo que o sêmen não tenha mais espermatozoides. A partir desse procedimento, considera-se que o organismo demore 3 meses pa r a se l i v r a r de t odo espermatozoide. Métodos Contraceptivos Definitivos Vantagens Desvantagens Tem duração permanente. Não tem reversão. É livre de hormônios. É um procedimento cirúrgico realizado por médico. Não afeta o uso de outros medicamentos. Pode haver complicações pós-cirúrgicas. A Lei 14.443/2022 A Lei 14.443/2022, que dispensa o consentimento do cônjuge para autorizar a laqueadura, em mulheres, e vasectomia, em homens. É fundamental, porém, que as mulheres tenham acesso a informação para tomar a melhor decisão. As principais mudanças que passaram a vigorar: ● Idade mínima – A lei reduz para 21 anos a idade mínima para a realização dos procedimentos no país. Antes, era 25 anos. Quem tem dois ou mais filhos vivos poderá realizar a cirurgia a partir dos 18 anos. ● Parto – A gestante pode solicitar a laqueadura durante o período do parto, o que não era permitido na legislação anterior, de 1996. É necessário manifestar a vontade com 60 dias de antecedência da data prevista para o nascimento. A Lei 14.443/2022 A leg is lação man teve a exigência de manifestação pela cirurgia em documento escrito e assinado. Entre a manifestação da vontade e a c i rurg ia, a pessoa i n t e r e s s a d a p a s s a r á p o r aconselhamento por equipe médica quando receberá orientações sobre as vantagens, desvantagens, riscos e e f icác ia do proced imento . O objet ivo é evitar a esteri l ização precoce. Métodos naturais ou comportamentais Os métodos naturais, também chamados de comportamentais, são aqueles que se baseiam na identificação do período fértil feminino e abstenção sexual durante esse período. São métodos que necessitam de muita disciplina e muito conhecimento do próprio corpo. São eles: tabelinha, muco cervical, temperatura basal e coito interrompido. Tabelinha Baseia-se na análise do ciclo menstrual, na identificação do período fértil da mulher e na suspensão das relações sexuais durante esse período. É importante que a mulher, antes de iniciar esse método, faça uma análise dos ciclos anteriores, sendo recomendada a anotação de, pelo menos, os últimos seis ciclos. Depois de anotar os ciclos por esses meses, deve-se estimar o início do período fértil subtraindo 18 dias do ciclo mais curto, e estimar o fim do período fértil subtraindo 11 dias do ciclo mais longo. Mulheres com ciclos irregulares não devem fazer uso desse método. É importante destacar que em adolescentes o ciclo menstrual sofre muitas alterações, mas a maioria dos ciclos tem entre 28 e 31 dias. Tabelinha Vantagens Desvantagens É livre de hormônios. Exige um estilo de vida regrado. Não tem efeitos colaterais. Não é confiável e apresenta alto índice de falhas. Não interfere na fertilidade. Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Muco cervical e Temperatura basal ● Muco cervical: também chamado de método de Billings, o método do muco cervical consiste na análise da secreção produzida pelo colo do útero. Essa secreção varia em coloração e textura e deve ser observada diariamente. ● Temperatura basal: esse método consiste na verificação da temperatura corpórea, a qual aumenta durante a ovulação. A tomada da temperatura deve ser feita sempre no mesmo local e antes da mulher se levantar pela manhã. O período fértil finalizará no terceiro dia após a elevação da temperatura. Muco cervical Temperatura basal Coito interrompido O coito interrompido é um método com baixo índice de eficácia pois exige do casal autocontrole e experiência, especialmente do homem, que deve retirar o pênis da vagina antes da ejaculação, para que assim, o esperma não atinja o útero. É importante destacar que antes da ejaculação pode ser liberado pequena quantidade de espermatozoides através do líquido seminal. Coito interrompido Vantagens Desvantagens Não interfere no uso de outros medicamentos. Não é confiável. É livre de hormônios. Interrompe o sexo. Conclusão Cada método contraceptivo apresenta uma eficiência, e pode-se perceber que alguns apresentam um índice de falha considerável quando comparados a outros. Entretanto, é importante salientar que o método considerado mais eficiente nem sempre é o melhor para os envolvidos. O sucesso do método está relacionado com vários fatores, tais como motivação da pessoa, preço, facilidade de uso e instrução da pessoa sobre o método. Assim sendo, o melhormétodo contraceptivo para alguém pode não ser considerado o melhor para outra pessoa. Referências ● https://brasilescola.uol.com.br/biologia/anticoncepcionais.htm ● https://www.pfizer.com.br/noticias/ultimas-noticias/metodos-contraceptivos- vantagens-e-desvantagens ● http://www.cofen.gov.br/mudanca-nas-regras-para-laqueadura-e-vasectomia- entra-em-vigor_106563.html ● https://www.todamateria.com.br/metodos-contraceptivos/ ● https://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/metodos-contraceptivos.htm
Compartilhar