TICs 14 - SERM's

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AFYA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS - GARANHUNS 
MARCELA NOBRE BELTRÃO 
SISTEMAS ORGÂNICOS E INTEGRADOS IV 
SERM’s 
GARANHUNS 
2023 
MARCELA NOBRE BELTRÃO 
SISTEMAS ORGÂNICOS E INTEGRADOS IV 
SERM’s 
GARANHUNS 
2023 
 Trabalho apresentado à disciplina de 
Sistemas Orgânicos e Integrados IV, como 
requisito parcial para obtenção de nota em 
Sistemas Orgânicos e Integrados IV do 
curso de medicina. 
Orientador: Prof. Felipe de Melo Souza.
O que são Moduladores Seletivos dos Receptores de Estrogênio? 
(SERM's) Quais as indicações de uso? 
Os moduladores seletivos dos receptores de estrógeno (SERMs), que 
consistem em variações da molécula de 17-β estradiol, recebem essa designação 
devido à capacidade de atuar como agonistas e/ou antagonistas em órgãos e 
tecidos específicos. Esses medicamentos exercem sua ação farmacológica sem 
afetar todas as atividades celulares mediadas pelos receptores de estrógeno em 
todo o corpo. 
Inicialmente, é crucial notar que os SERMs têm indicações para diversas 
patologias, incluindo osteoporose, câncer de mama e infertilidade. Seus efeitos 
agonistas no tecido ósseo são relevantes no tratamento da osteoporose pós-
menopausa, pois inibem a atividade osteoclástica e reduzem a remodelação óssea. 
No contexto do câncer de mama, esses medicamentos atuam como 
antagonistas, fundamentados no princípio de que os estrógenos induzem a 
proliferação tecidual, especialmente no tecido mamário, onde são observados 
carcinomas de células mamárias com alta expressão de receptores de estrógeno. 
Além disso, no tratamento da infertilidade, o Clomifeno é utilizado para 
bloquear os receptores de estrogênio, particularmente no hipotálamo anterior, 
inibindo a sinalização do estrogênio circulante e induzindo uma alteração no padrão 
pulsátil de liberação do GnRH. Isso desencadeia uma descarga de FSH pela 
hipófise anterior, o que pode ser suficiente para iniciar o ciclo de eventos para a 
ovulação. 
Diversos SERMs estão disponíveis, sendo os principais o tamoxifeno 
(amplamente utilizado no tratamento do câncer de mama), toremifeno (com atividade 
semelhante ao tamoxifeno, mas com metabolismo diferente), clomifeno (empregado 
no tratamento da infertilidade), arzoxifeno (também utilizado para o câncer de mama, 
sendo menos eficaz que o tamoxifeno), bazedoxifeno (modulador estrogênico de 
tecido ósseo), lasofoxifeno (utilizado para o câncer de mama e osteoporose) e 
raloxifeno (indicado contra a osteoporose). 
Por fim, além de serem benéficos no tratamento da osteoporose, infertilidade e 
câncer de mama, como mencionado anteriormente, os moduladores apresentam 
efeitos adversos no sistema de coagulação sanguínea (aumento da incidência de 
trombose), na visão (desenvolvimento de cataratas), no endométrio (aumento da 
incidência de pólipos e hiperplasias) e na temperatura corporal (aumento da 
incidência de fogachos). 
REFERÊNCIAS 
DINIZ, R. N. T. et al. Abordagem farmacológicas na terapia do câncer de mama: 
Uma revisão sobre os moduladores estrogênicos. Revista UNINGÁ Review, v. 30, 
p. 61-63, 2017. 
FERREIRA, M. C. F. et al. Moduladores seletivos do receptor estrogênico: novas 
moléculas e aplicações práticas. Feminina, v. 39, p. 433-441, 2011. 
OHL I. C. B. et al. Ações públicas para o controle do câncer de mama no Brasil: 
revisão integrativa. Rev. Bras. Enferm, v. 69, p.793–803, 2016. 
SIEGEL, R.; MILLER K.; JEMAL A. Cancer statistics , 2015 . CA Cancer J Clin, v. 
65, p. 29, 2015. 
KASPER, Dennis L. Medicina interna de Harrison. 20 edição. Porto Alegre: AMGH, 
2020.
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	SISTEMAS ORGÂNICOS E INTEGRADOS IV