POLÍTICA DE ATENÇÃO A SAÚDE DO ADULTO - QUESTIONÁRIO II

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• Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O SIS é um instrumento com elementos ou componentes inter-relacionados, em uma 
ordem específica que coletam (entrada), manipulam (processamento), disseminam 
(saída) grande quantidade de dados e informações e fornecem um mecanismo 
de feedback (retroalimentação). Essas informações são então utilizadas para a tomada de 
decisões, por esse motivo é uma ferramenta indispensável para o planejamento e a 
avaliação das decisões de saúde. A tomada de decisão é modulada por indicadores de 
saúde produzidos pelo SIS. Relacione a sigla ao contexto respectivo, após assinale a 
correta: 
I- Siscam ( ) Objetiva a coleta e a transferência de dados relacionados às 
doenças e aos agravos de notificação compulsória. 
II- Sinasc ( ) É um dos principais instrumentos na consolidação do Viva 
Mulher – Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do 
Útero e de Mama. 
III- Sinan ( ) Os indicadores produzidos por esse sistema são a proporção 
de nascidos vivos de baixo peso, proporção de prematuridade, 
proporção de partos hospitalares, entre outras. 
 
 
Resposta Selecionada: e. 
III, I e II. 
Respostas: a. 
III, II e I. 
 b. 
I, III e II. 
 c. 
II, I e III. 
 d. 
II, III e I. 
 e. 
III, I e II. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: o Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) 
objetiva a coleta e a transferência de dados relacionados às doenças e aos 
agravos de notificação compulsória. Os dados produzidos com as fichas 
de investigação geram inúmeros indicadores para a tomada de decisão. 
O Sistema de Nascidos Vivos (Sinasc) fornece dados sobre sexo, local 
onde ocorreu o nascimento, tipo de parto e peso ao nascer, entre outros. 
Os indicadores produzidos por esse sistema são: proporção de nascidos 
vivos de baixo peso, proporção de prematuridade, proporção de partos 
hospitalares, proporção de nascidos vivos por faixa etária da mãe, taxa 
bruta de natalidade e taxa de fecundidade. 
O Sistema de Informação do Câncer da Mulher (Siscam), em parceria com 
o Inca, tem dados sobre laudos dos exames citopatológicos e 
histopatológicos e é um dos principais instrumentos na consolidação do 
Viva Mulher – Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do 
Útero e de Mama. 
 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Uma técnica de enfermagem, 51 anos e casada, de um hospital de 
grande porte, há mais de 15 anos, muito dedicada e envolvida com a 
instituição e com os pacientes durante a assistência direta, 
considerando o contexto da pandemia COVID19, demonstra 
desinteresse pelo trabalho e insensibilidade emocional frente às 
situações vivenciadas pelos seus pacientes. Com base nesse caso, 
qual é o transtorno mental relacionado ao trabalho que essa técnica 
pode estar apresentando? 
 
Resposta Selecionada: e. 
Síndrome de Burnout. 
Respostas: a. 
Esquizofrenia. 
 b. 
Sofrimento mental. 
 c. 
Transtorno bipolar. 
 d. 
Depressão. 
 e. 
Síndrome de Burnout. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Síndrome de Burnout ou Síndrome 
do Esgotamento Profissional é um distúrbio 
emocional com sintomas de exaustão 
extrema, estresse e esgotamento físico resultante de 
situações de trabalho desgastante, que demandam 
muita competitividade ou responsabilidade. A principal 
causa da doença é justamente o excesso de trabalho. 
Essa síndrome é comum em profissionais que atuam 
diariamente sob pressão e com responsabilidades 
constantes, como médicos, enfermeiros, professores, 
policiais, jornalistas, dentre outros. 
 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Gisele, enfermeira que atua no hospital de campanha do Ibirapuera, 
efetua uma ligação para o serviço de apoio ao profissional de saúde 
para desabafar sobre o teste COVID que resultou positivo e sobre 
seus medos. O atendente utiliza a técnica denominada Paráfrase, 
que consiste em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Repetir ao paciente o que foi dito, com o objetivo de 
fazê-lo tomar consciência do conteúdo. 
Respostas: a. 
Pedir ao paciente que torne o seu relato mais claro, 
para que se compreenda o que foi dito ou para 
complementar uma ideia exposta. 
 
b. 
Repetir ao paciente o que foi dito, com o objetivo de 
fazê-lo tomar consciência do conteúdo. 
 c. 
Permitir que o paciente conduza e escolha o assunto. 
 
d. 
Fazer uma pausa, mais ou menos longa na 
conversação, que deve ser respeitada para que o 
paciente possa refletir. 
 
e. 
Utilizar parábolas para que a paciente associe com 
sua situação. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: dentre as principais habilidades de 
comunicação em saúde mental estão a paráfrase, a 
descrição de comportamento e sentimentos, a 
verificação de percepção e o esclarecimento. A 
paráfrase consiste em usar as próprias palavras para 
expressar a mensagem de outra pessoa, mantendo o 
cuidado de preservar o conteúdo da mensagem 
original. É a forma de emitir feedback da mensagem e 
deixar o cliente saber se o conteúdo foi corretamente 
compreendido. Essa habilidade exige atenção, escuta 
ativa e empatia, possuindo o benefício de aumentar a 
precisão da comunicação e mostrar interesse na fala do 
outro. 
 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A antropometria é definida como o estudo das medidas de tamanho 
e proporções do corpo humano. As medidas antropométricas tais 
como peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de 
quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional 
(desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos 
 
para algumas doenças (diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão 
arterial sistêmica) em crianças, adultos, gestantes e idosos. A 
circunferência da cintura é medida no ponto médio entre o rebordo 
costal inferior e a crista ilíaca anterossuperior. Sua medida está 
altamente associada ao risco cardiovascular, sendo considerados 
como normalidade valores diferentes para homens e mulheres. 
Assinale a alternativa com a resposta correta para valores 
considerados normais. 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Menores que 94 cm para homens e 80 cm para 
mulheres. 
Respostas: a. 
Menores que 94 cm para homens e 80 cm para 
mulheres. 
 
b. 
Menores que 90 cm para homens e 84 cm para 
mulheres. 
 
c. 
Menores que 89 cm para homens e 79 cm para 
mulheres. 
 
d. 
Menores que 84 cm para homens e 78 cm para 
mulheres. 
 
e. 
Menores que 81 cm para homens e 76 cm para 
mulheres. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: segundo o Ministério da Saúde, a medida 
da CA deve seguir o método recomendado pela OMS 
(2000), “com aferição obtida com fita métrica ao redor 
do abdômen, na altura do ponto médio entre o rebordo 
costal inferior e a crista ilíaca” (BRASIL, 2014, p. 69). Os 
parâmetros de circunferência abdominal (cm) indicarão 
risco cardiovascular quando estiverem igual ou acima 
de 94 cm para os homens e igual ou acima de 80 cm 
para as mulheres. Por outro lado, o alto risco 
cardiovascular ocorrerá quando os homens 
apresentarem medidas iguais ou superiores a 102 cm, e 
as mulheres, a 88 cm. 
 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose 
pronunciada, calcificação da parede arterial e enrijecimento dos 
vasos, situação em que a insuflação do manguito é insuficiente para 
colaborar a artéria braquial. Para identificação desse fato, utiliza-se 
a manobra de Osler. Assinale a alternativa em que a manobra de 
Osler é descrita corretamente. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Inflar o manguito até níveis acima da pressão sistólica 
e, concomitantemente, palpar a artéria radial. A 
persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e 
indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a 
verdadeira PAS. 
Respostas: a. 
Inflar o manguito até níveis acima da pressão sistólica 
e, concomitantemente, palpar a artéria radial. A 
persistênciada palpabilidade sugere rigidez da artéria e 
indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a 
verdadeira PAS. 
 
b. 
Deve-se estimar a pressão sistólica pela técnica 
palpatória do pulso radial e inflar o manguito 20 a 30 
mmHg acima desse ponto. A persistência da 
palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o 
índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAS. 
 
c. 
Fechar a saída de ar (válvula da pera do 
esfigmomanômetro), inflando a bolsa rapidamente até 
70 mmHg. Gradualmente, aumentar a pressão aplicada 
até que se perceba o desaparecimento do pulso, 
inflando 10 mmHg acima desse nível. A persistência da 
palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o 
índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAS. 
 
d. 
Identificar a pressão diastólica, observando no 
manômetro o ponto correspondente ao último 
batimento regular audível. Desinsuflar totalmente o 
aparelho com atenção voltada ao completo 
desaparecimento dos batimentos radiais. A persistência 
 
da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que 
o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAS. 
 
e. 
Identificar a pressão sistólica, observando no 
manômetro o ponto correspondente ao último 
batimento regular audível. Desinsuflar totalmente o 
aparelho com atenção voltada ao completo 
desaparecimento dos batimentos radiais. A persistência 
da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que 
o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira 
PAM. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o diagnóstico de pseudo-hipertensão, 
presente em muitos pacientes idosos, pode ser 
esclarecido com manobras simples. Esse diagnóstico 
decorre da rigidez das artérias, com calcificação, 
consequente à idade avançada. No caso, ao inflar o 
manguito, podemos encontrar valores falsamente 
elevados de pressão arterial, em decorrência da 
dificuldade para ocluir a artéria braquial. Então, 
podemos recorrer à manobra de Osler. Tal manobra 
consiste em inflar o manguito até que ultrapasse a 
pressão sistólica. Caso a artéria braquial ou radial do 
membro em que está sendo insuflado o manguito 
permaneça palpável, considera-se Osler positivo. Se 
não for mais palpada, significa que colapsou e, 
portanto, considera-se Osler negativo. A positividade da 
manobra indica que o vaso é rígido e existe a 
possibilidade de estarmos diante de um caso de 
pseudo-hipertensão. Contudo, resposta definitiva só 
poderá ser obtida com a medida direta da pressão 
arterial. Em tais casos, não se exclui o diagnóstico de 
HAS, mas, eventualmente, os níveis tensionais são 
menores que os medidos pela técnica indireta. 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do diabetes mellitus (DM) e 
representa a causa mais comum de amputação não traumática dos membros inferiores. 
Os pés das pessoas com DM podem ser afetados por polineuropatia diabética (PND) 
periférica, doença arterial periférica (DAP), que se complicam causando úlceras, infecções 
e gangrena. A identificação do pé em risco deverá ser realizada pelos profissionais de 
saúde previamente treinados. Das afirmativas a seguir, considere V para verdadeiras 
 
aquelas consideradas protocolares para o rastreio e F para falsa aquelas que não estão no 
protocolo ou contêm informações incorretas. 
 
( ) Avaliar neuropatia por meio do exame com monofilamento de 10 g. 
( ) Avaliar neuropatia com diapasão de 128 Hz. 
( ) Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é calculado pela divisão da maior pressão sistólica nas 
artérias do tornozelo pela pressão sistólica da artéria braquial, aferido com o indivíduo 
em decúbito dorsal, com uso de esfigmomanômetro e um aparelho portátil de ultrassom 
de ondas contínuas. 
( ) Um ITB < 0.60* é considerado satisfatório. 
 
Selecione a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: d. 
V / V / V / F. 
Respostas: a. 
V / V / V / V. 
 b. 
F / V / V / V. 
 c. 
F / V / F / V. 
 d. 
V / V / V / F. 
 e. 
V / F / V / F. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: avaliar neuropatia por meio do exame com monofilamento 
de 10 g (correta). Avaliar neuropatia com diapasão de 128 Hz (correta). 
O Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é calculado pela divisão da maior 
pressão sistólica nas artérias do tornozelo pela pressão sistólica da 
artéria braquial, aferido com o indivíduo em decúbito dorsal, com uso de 
esfigmomanômetro e um aparelho portátil de ultrassom de ondas 
contínuas (correta). Um ITB < 0.60* é considerado satisfatório (incorreta, 
pois o ITB consiste na relação da maior pressão sistólica das artérias 
distais de ambos os pés. Artérias tibiais posteriores e pediosa) pelo 
maior valor das artérias braquiais, aferido bilateralmente deve ter como 
pontos de corte os valores acima e abaixo de 0,9 a 1,30. 
 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no 
Brasil e no mundo, e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o 
principal fator de risco. A prevalência de HAS é de 30% da 
população, mas apenas metade sabe do diagnóstico e, destes, 
menos de um terço estão com a pressão arterial (PA) controlada. As 
novas recomendações da AHA/ACC enfocam o diagnóstico e o 
tratamento. Assim, a seguir e considerando as recomendações da 
nova diretriz, classifique as afirmativas em C para certa e I para 
incorreta. 
( ) Alguns exames passaram a fazer parte da rotina de exames já 
 
recomendados. Dentre os exames foi introduzida na diretriz atual a 
Fundoscopia para HAS estágio 2 e 3. 
( ) Passa a ser considerada hipertensão arterial sistêmica a presença 
de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg. 
( ) É recomendado o início de terapia combinada (2 anti-
hipertensivos) se HAS estágio 2 e/ou se a PA medida estiver acima 
da meta em mais de 200/100 mmHg (sistólica/diastólica). Em idosos, 
considere “pegar mais leve” devido ao risco de hipotensão postural 
e quedas. 
( ) Urgência hipertensiva fica caracterizada por elevação > 180/120 
mmHg na ausência de lesão aguda e/ou piora de lesão em órgão-
alvo. 
 
 
Assinale a correta. 
Resposta Selecionada: a. 
C – C – C – C. 
Respostas: a. 
C – C – C – C. 
 b. 
C – C – I – C. 
 c. 
I – C – I – C. 
 d. 
I – I – C – C. 
 e. 
C – I – C – C. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a Fundoscopia para HAS nos estágios 2 e 3 
foi introduzida como exame de rotina. HAS já deve ser 
considerada na presença de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD 
≥ 80 mmHg. É recomendado o início de terapia 
combinada (2 anti-hipertensivos) se HAS estágio 2 e/ou 
se a PA medida estiver acima da meta em mais de 
200/100 mmHg (sistólica/diastólica), exceto em idosos, 
em que se deve considerar o risco de hipotensão 
postural e quedas. A urgência hipertensiva é 
caracterizada por elevação > 180/120 mmHg na 
ausência de lesão aguda e/ou piora de lesão em órgão-
alvo. 
 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em 
situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de 
atenção que a compõe, de forma a organizar a assistência, definindo fluxos e as 
referências adequadas. Leia e analise as afirmativas a seguir. 
I- A Rede de Urgência e Emergência (RUE) é constituída pela Promoção, pela Prevenção e 
pela Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força 
Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar. 
II- A complexidade da RUE envolve a necessidade do atendimento 24 horas às diferentes 
condições de saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza clínica, 
cirúrgica, traumatológica, entre outras. Tem como prioridade a reorganização das linhas 
de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular no âmbito da 
atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos deatenção. 
III- Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde 
(SVS/MS), após avaliação do perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia-se 
que os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência 
estão relacionados à alta morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, como o 
Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente Vascular Cerebral – AVC, além do aumento 
relativo às violências e aos acidentes de trânsito. 
 
 
Está(ão) correta(s): 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
II e III. 
 b. 
I e II. 
 c. 
I, II e III. 
 d. 
I e III. 
 e. 
Apenas III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a Rede de Atenção às Urgências tem como 
objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de 
urgência e emergência de forma coordenada entre os 
diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma 
a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as 
referências adequadas. 
É constituída pela Promoção, pela Prevenção e pela 
Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de 
 
Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; 
Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar (figura 1). 
Sua complexidade se dá pela necessidade do 
atendimento 24 horas às diferentes condições de 
saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de 
natureza clínica, cirúrgica, traumatológica, entre outras. 
Assim, para que a Rede oferte assistência qualificada 
aos usuários, é necessário que seus componentes 
atuem de forma integrada, articulada e sinérgica; sendo 
indispensável a implementação da qualificação 
profissional, da informação, do processo de 
acolhimento e da regulação de acesso a todos os 
componentes que a constitui. 
Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do 
Ministério da Saúde (SVS/MS), após avaliação do perfil 
epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia-se 
que os principais problemas de saúde dos usuários na 
área de urgência e emergência estão relacionados à 
alta morbimortalidade de doenças do aparelho 
circulatório, como o Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e 
o Acidente Vascular Cerebral – AVC, além do aumento 
relativo às violências e aos acidentes de trânsito. 
Desta forma, a Rede de Urgência e Emergência tem 
como prioridade a reorganização das linhas de 
cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e 
cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua 
articulação com os demais pontos de atenção. 
 
Fonte: SAS/MS (2011). 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um usuário do sexo masculino está sendo avaliado pelo enfermeiro, 
que, dentre outras ações, deverá analisar o índice de massa 
corpórea (IMC) do usuário. Ao analisar os dados, o enfermeiro 
encontrou os dados a seguir: 1,67 m e 55 kg. Assinale a alternativa 
que contém o IMC do indivíduo em questão. 
 
Resposta Selecionada: e. 
IMC igual a 19,71. 
Respostas: a. 
IMC igual a 24,10. 
 
 b. 
IMC igual a 18,24. 
 c. 
IMC igual a 22,57. 
 d. 
IMC igual a 20,01. 
 e. 
IMC igual a 19,71. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: basta usar o cálculo – IMC = 
55/1.67x1.67 = 19.71. 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O Projeto Terapêutico Singular (PTS), muitas vezes, é definido como 
um instrumento de cuidado para os usuários de serviços 
especializados, além de ferramenta de organização e sustentação 
das atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, baseado nos 
conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do cuidado. O 
PTS: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
É o principal instrumento de trabalho interdisciplinar 
dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e possibilita 
a participação, a reinserção e a construção de 
autonomia para o usuário/família em sofrimento 
psíquico. 
Respostas: a. 
É o principal instrumento de trabalho interdisciplinar 
dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e possibilita 
a participação, a reinserção e a construção de 
autonomia para o usuário/família em sofrimento 
psíquico. 
 
b. 
Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção 
Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na 
rede de serviços, assim como a resolutividade, a 
abrangência e o alvo das ações. 
 
c. 
Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida 
como um direito de cidadania e, portanto, expressão 
de qualidade de vida. 
 
 
d. 
Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio; 
assistência integral, resolutiva, contínua, com 
responsabilidade e boa qualidade às necessidades de 
saúde da população adscrita. 
 
e. 
É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua 
distribuição, acompanha usuários que moram em 
residências terapêuticas, oferece apoio e retaguarda às 
equipes da Atenção Básica, ambulatórios de saúde 
mental e demais serviços que integram a Raps. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: excluindo-se a alternativa A, as demais 
estão incorretas, pois são conceitos de outros 
instrumentos. Assim: 
• Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção 
Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede 
de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência 
e o alvo das ações – Nasf. 
• Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida como 
um direito de cidadania e, portanto, expressão de 
qualidade de vida – ESF. 
• Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio, 
assistência integral, resolutiva, contínua, com 
responsabilidade e boa qualidade às necessidades de 
saúde da população adscrita – Pnab. 
• É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua 
distribuição, acompanha usuários que moram em 
residências terapêuticas, oferece apoio e retaguarda às 
equipes da Atenção Básica, ambulatórios de saúde 
mental e demais serviços que integram a Raps – Caps.