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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS CURSO DE MEDICINA DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA 2 MARYSABEL PINTO TELIS SILVEIRA marysabelfarmacologia@gmail.com FARMACOLOGIA DAS HEPATITES VIRAIS mailto:marysabelfarmacologia@gmail.com.br H E P A T I T E C EPIDEMIOLOGIA • Prevalência estimada no Brasil de 0,7% (700 mil casos) em indivíduos entre 15 a 69 anos. • Mais frequente em indivi ́duos de 30 a 59 anos de idade; no sexo masculino, 35%, encontram-se na faixa etaria de 40 a 49 anos de idade. No sexo feminino, a faixa etaria de 40 a 59 anos de idade representa 50% dos casos. • No Brasil, a hepatite C teve como formas preferenciais de transmissão o uso de drogas injetáveis, hemodiálise, transfusão de sangue e hemoderivados e outros procedimentos me ́dicos invasivos, particularmente ate ́ o início dos anos 90, quando não havia exame que permitisse diagnosticar o portador do HCV. Atualmente, as pessoas que usam drogas, injetáveis ou inaláveis, são o grupo de risco no Brasil. Foram identificadas formas adicionais de transmissão em procedimentos de manicure e pedicure; piercings e tatuagens; tratamentos odontológicos; uso de seringas de vidro; endoscopia digestiva alta e relac ̧ões sexuais desprotegidas. EPIDEMIOLOGIA TRANSMISSÃO • A transmissão do HCV ocorre pelo contato com sangue infectado em virtude de exposição percutânea, transfusão de sangue e/ou hemoderivados e transplantes de doadores infectados. Atualmente, destacam-se como importantes formas de transmissão do HCV o compartilhamento de equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagens e colocação de piercing, ale ́m de objetos de uso pessoal, tais como lâminas de barbear ou depilar, escovas de dente e instrumentos para pedicure/manicure. • Múltiplos parceiros sexuais e presença de outras DSTs aumentam as chances de transmissão da doença. • Transmissão vertical Testes rápidos • São testes para a determinação qualitativa do anticorpo anti- HCV, por me ́todo imunocromatográfico, usando anti ́genos sinte ́ticos e recombinantes imobilizados na membrana para identificação seletiva de anti-HCV em amostra mi ́nima de soro ou sangue. • A execução desses testes e ́ simples, sem necessidade de infraestrutura laboratorial. Os resultados são obtidos em ate ́ 20 minutos e são de fácil leitura e interpretação. DIAGNÓSTICO EXEMPLO DE TESTE RÁPIDO DIAGNÓSTICO • SOROLÓGICO: Anti-HCV que em caso de reagente deve ser realizado o teste molecular (HCV-RNA) • O HCV-RNA : Para confirmar diagno ́stico de hepatite C. Para caracterizar transmissão vertical. Em acidentes com materiais biolo ́gicos, para definir a transmissão. No monitoramento cli ́nico, para avaliar resposta virolo ́gica. - Genotipagem (confirmação) - Biópsia hepática - Exames complementares de provas hepáticas DIAGNÓSTICO