Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte396

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produtores de ~-lactamases, incluindo 
Clostridium sp. e Actinomyces israelli. 
Usos. Rinossinusite, otite média aguda, 
infecção urinária, infecções respiratórias, 
faringite bacteriana, febre tifoide e profi-
laxia da endocardite bacteriana. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia 
• 20-50 mg/kg/ dia, divididos de 8/8h ou 
de 12/12 h; 
• máximo de 3.000 mg/ dia. 
• Infecções graves e infecções por pneumo-
cocos de sensibilidade reduzida à penici-
lina: 75-100 mg/kg/dia, de 8/8 h. 
Modo de administração. VO. A alimenta-
ção não interfere na absorção. 
Estabilidade. A suspensão oral per1na-
nece estável por sete dias à temperatura 
ambiente ou por 14 dias se mantida no 
refrigerador. Algumas marcas apresentam 
tendência à deposição no fundo do frasco, 
podendo ser necessário recomendar-se 
que o frasco seja agitado antes de cada 
administração. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é rápida e quase completa a 
partir do trato gastrintestinal (TGI); os 
alimentos não interferem na sua absor--çao. 
• Pico plasmático: cápsulas: 2 h; susp: 1 h. 
• Biotransformação: parcialmente meta-
bolismo hepático. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 17-200/o. 
• Meia-vida: 0,7-1,4 h em adultos com 
função renal nor1nal; 1-2 h em crian-
ças; depuração da creatina endógena 
(DCE) < 10 mL/min: 7-21 h. 
• Eliminação: urina (800/o como droga 
inalterada). 
Ajuste para função hepática e renal. Sem 
informação na insuficiência hepática (IH). 
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Na disfunção renal, ajustar da seguinte 
forma: 
DCE (mUmin) > 50 10-50 <10 
Intervalo (h) 8-12 12 24 
Reposição na diálise. Dose normal após a 
sessão de hemodiálise. Na diálise perito-
neal ambulatorial contínua (CAPD) e nas 
formas de hemodiálise contínua veno-
venosa (HWC) ou arteriovenosa (HAVC), 
considerar a DCE entre 10-50 mL/min; 
nesse caso, administrar a dose definida 
do antibiótico a cada 12 h. 
Efeitos adversos. Em geral, é bem tolera-
da. Náuseas, vômitos, diarreia, prurido e 
irritação gastrintestinal são mais frequen-
tes com doses maiores. Podem ocorrer fe-
bre, eritema cutâneo, reações anafiláticas 
e convulsões. 
Interações. A eficácia dos contraceptivos 
orais pode ser diminuída. O dissulfiram e 
a probenecida podem aumentar os níveis 
séricos. O alopurinol pode aumentar a 
possibilidade de rash cutâneo. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B. 
Segura na lactação. 
Amoxicilina + ácido clavulânico 
Genérico. Amoxicilina + clavulanato. 
Apresentações. Suspensão oral de 50 mg/ 
mL + 12,5 mg/mL de 75 mL ou 25 mg/ 
mL + 6,25 mg/mL de 75 ou 100 mL; cpr 
revestidos de 500 + 125 mg; cpr revesti-
dos de 875 + 125 mg; solução injetável 
de 1 gr + 200 mg de 30 mL. 
Nomes comerciais. Clavi-air®, Clavicin®, 
Clavulin®, Clavulin BD®, Clavulin ES®, 
Claxam®, Novamox®, Sigma-clav®. 
Apresentações. Susp oral de amoxicilina 
125 mg + 31,25 mg de ácido clavulâni-
co/5 mL; amoxicilina 200 mg +ácido cla-
vulânico 28,5 mg/S mL; amoxicilina 250 
mg + ácido clavulânico 62,5 mg/5 mL; 
amoxicilina 400 mg + ácido clavulânico 
5 7 mg/S mL; amoxicilina 600 mg + ácido 
clavulânico 42,9 mg/5 mL uso para pneu-
mococos resistentes à penicilina chamada 
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