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ATIVIDADE CASO CLÍNICO 1-Quais sinais do exame podem ser associados ao diagnóstico suspeitado? A partir da vista posterior, o fisioterapeuta observou que a paciente tinha o ombro direito dominante mais baixo, ângulo inferior proeminente da escápula direita e atrofia branda na fossa do infraespinal. 2-Quais são as prioridades do exame? Os resultados que podem ser usados para identificar as principais limitações no ombro incluem medidas de disfunção escapular, ADM do ombro e força muscular, Além de avaliar a lesão para dar o diagnóstico 3-Quais são as intervenções fisioterapêuticas mais apropriadas? A educação do paciente sobre a anatomia funcional e patomecânica da lesão; modalidades terapêuticas e terapia manual para diminuir a dor; mobilização e alongamento passivo para melhorar a mobilidade articular; exercícios com resistência para aumentar a força e resistência muscular do manguito rotador e dos estabilizadores escapulares. 4-Qual é o prognóstico de sua reabilitação? consiste fundamentalmente no trabalho de ganhar amplitude de movimentos e em readquirir a força e harmoniados músculos envolvidos nos complexos movimentos das articulações que compõem a cintura escapular. 5-Como os fatores contextuais da paciente poderiam influenciar ou mudar o seu manejo? instrução domiciliar consistindo em um programa de exercícios e alongamentos é fortalecimento muscular, interromper a prática de tênis por um período de tempo para permitir a cicatrização suficiente. 6- Listar as fases do saque no tênis que causam a maior ativação dos músculos do manguito rotador. durante as fases de preparação e acompanhamento do braço. são forehands e saques 7-Descrever os testes mais apropriados e os achados musculoesqueléticos associados a um indivíduo com lesão no ombro por uso excessivo na prática de tênis. O Teste de assistência escapular (TAE). O fisioterapeuta usa suas mãos para auxiliar a escápula em rotação superior, enquanto a paciente ativamente eleva seu braço. 8-Descrever os exercícios de reabilitação específicos para o tenista baseados em evidências. Exercício escapular de “mãos ao alto” Exercício de remada baixa. A paciente inicia com os braços elevados a quase 90° A paciente traciona lateralmente os braços para baixo. Exercício escapular do “cortador de grama” A paciente inicia com uma banda de resistência relaxada sob o pé esquerdo. A paciente traciona o braço direito contra a resistência da banda, simulando um movimento de ligar um cortador de grama. Rotação externa com retração escapular. 9-Descrever as progressões-chave do exercício terapêutico e amplitude de movimento (ADM) para a reabilitação do ombro. Alongamento com rotação interna, O fisioterapeuta usa uma mão para estabilizar a escápula, enquanto a outra mão segura a extremidade superior no cotovelo para realizar um alongamento com rotação interna do ombro. Alongamento de adução horizontal com estabilização escapular aplicada à borda escapular lateral contra a parede. alongamentos; contudo, os estudos têm sustentado uma melhora na ADM RI com um programa de alongamento domiciliar. 10-Traçar um programa de retorno ao esporte (i.e., programa intervalado de tênis – interval tennis program1). O fisioterapeuta deve educar a paciente para minimizar o estresse no manguito rotador, o fisioterapeuta deve lembrá-la de ser paciente e tomar boas decisões para a saúde duradoura do ombro. Além disso, a crença no planejamento e o otimismo de que o ombro readquirirá força e função plenas pode aumentar o comprometimento com o plano de tratamento. 11-Entender algumas questões psicológicas da lesão em uma tenista juvenil. A ansiedade e o estresse relacionados à lesão e à reabilitação aumentam a chance de pensamentos negativos sobre o processo de reabilitação, o que pode afetar o comprometimento e criar uma excessiva tensão muscular. Aluna: ALESSANDRA FIGUEIREDO QUADROS PROF: JEAN SILVA DISCIPLINA: FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA
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