P2 - PATOLOGIA - 107

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P2 – PATOLOGIA – 107 
 
1) O tumor originado na mucosa de Barrett é do tipo: 
A) Carcinoma das células escamosas. 
B) Carcinoma indiferenciado 
C) Tumor carcinóide 
D) Adenocarcinoma. 
 
2) As metástases são implantes de uma neoplasia malígna à 
distância, tratando-se de processos complexos, com 
envolvimento de vários fatores. No tocante aos carcinomas 
da mama, qual a via de disseminação mais comum? 
A) Sanguínea 
B) Linfática 
C) Implante em cavidade 
D) Por contiguidade 
 
3) Homem de 58 anos apresentou náusea intensa, vômitos e 
emagreceu 7 kg nos últimos três meses. A endoscopia 
digestiva alta revelou que toda a mucosa gástrica estava 
erodida, com apagamento das pregas, eritematosa e aspecto 
em “bolsa de couro”. A radiografia revelou estômago 
pequeno e rígido. Qual o diagnóstico da lesão? 
A) Carcinoma gástrico inicial 
B) Gastrite crônica 
C) Carcinoma de células escamosas 
D) Adenocarcinoma tipo células em “anel de sinete” 
 
4) Uma mulher de 57 anos de idade apresentou dor 
epigástrica em queimação após as refeições há cerca de 1 
ano. O exame físico não mostrou nenhum achado anormal. A 
endoscopia digestiva alta exibiu uma placa eritematosa 
(avermelhada) na mucosa esofágica inferior. A amostra da 
biopsia da placa apresentou hiperplasia da camada basal do 
epitélio escamoso, alongamento das papilas da lâmina 
própria, presença de neutrófilos e eosinófilos intraepiteliais. 
Qual o diagnóstico? 
A) Varizes esofágicas 
B) Esclerodermia 
C) Esôfago de Barrett 
D) Esofagite de refluxo 
 
5) Uma mulher de 35 anos é submetida a cirurgia para 
retirada de neoplasia anexial à direita. No laudo 
histopatológico é referida tumoração ovariana preenchida 
por material macio amarelado contendo numerosos pelos, 
além de 2 elementos dentários. A descrição tumoral 
corresponde ao seguinte diagnóstico: 
A) Cistoadenocarcinoma mucinoso 
B) Cistoadenocarcinoma seroso 
C) Cisto endometriótico. 
D) Teratoma cístico 
 
6) Quanto aos linfomas MALT gástricos, marque a correta: 
A) Originam-se nas células de Cajal 
B) Microscopicamente observa-se um infiltrado neutrofílico 
denso na lâmina própria 
C) Anti-ácidos podem induzir o seu aparecimento 
D) A infecção pelo Helicobacter pylorii está envolvida na sua 
gênese 
7) Paciente internado em UTI devido a choque séptico, 
apresentou durante a evolução, quadro de anemia crescente 
e melena. No 5º dia de internação apresentou hematêmese 
profusa, a qual apesar da reposição volêmica e tratamento de 
suporte não reverteu, vindo a falecer no 6º dia. O corpo foi 
encaminhado à Anatomia Patológica e uma necropsia foi 
realizada. Qual das lesões abaixo, o patologista encontrou, 
relacionado com o quadro clínico? 
A) Úlceras rasas, múltiplas em todo o estômago, com 
coloração enegrecida 
B) Erosões por todo o trato intestinal, notadamente no íleo 
terminal 
C) Úlceras profundas, nos terços médio e inferior do esôfago 
D) Infarto intestinal 
 
8) Biópsia de esôfago evidenciando inclusões intranucleares 
eosinófilas nas células escamosas, favorece o diagnóstico de: 
A) Esofagite herpética 
B) Esofagite auto-imune 
C) Esofagite por Candida albicans 
D) Esofagite por citomegalovírus 
 
9) O enfisema pulmonar é doença obstrutiva crônica e se 
caracteriza pela dilatação irreversível dos espaços aéreos 
distalmente ao bronquíolo terminal, acompanhada por 
destruição de suas paredes sem fibrose. A respeito desta 
patologia, pode-se afirmar que o enfisema centriacinar: 
A) Ocorre em todo o pulmão, em fumantes, em locais 
adjacentes às áreas de fibrose, formando bolhas sub-pleurais. 
B) Ocorre no lobo superior, em pacientes com deficiência de 
alfa 1 anti-tripsina, liberando a atividade das elastases e 
destruindo as fibras elásticas, afetando os bronquíolos 
respiratórios 
C) Ocorre no lobo inferior, em fumantes, por ação das 
proteases liberadas pelos macrófagos residentes, destruindo 
as fibras colágenas, afetando os bronquíolos respiratórios 
D) Ocorre inicialmente no lobo superior, em fumantes, por 
ação das proteases liberadas pelos neutrófilos, destruindo as 
fibras elásticas, afetando os bronquíolos respiratórios 
 
10) Uma mulher de 24 anos de idade deu à luz um lactente a 
termo após uma gravidez sem complicações. Três dias após o 
nascimento, o bebê vomitou toda a alimentação oral. No 
exame físico, o abdome estava distendido e os sons 
intestinais reduzidos. No ultrassom abdominal, foi observada 
dilatação marcante do cólon antes de segmento estreitado 
na região do sigmoide-reto. A amostra da biópsia da região 
estreitada indicou ausência de células ganglionares na parede 
muscular e submucosa. Qual o diagnóstico? 
A) Doença de Hirschsprung 
B) Vólvulo 
C) Intussuscepção 
D) Enterocolite necrosante 
 
11) A doença diverticular colônica, ocorre mais 
frequentemente no cólon sigmóide, em pessoas acima de 60 
anos devido ao aumento da pressão intra-luminal e 
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enfraquecimento da parede intestinal. Em relação à sua 
morfologia é correto afirmar que: 
A) São considerados falsos divertículos por conterem 
somente a mucosa e a submucosa, com ausência da túnica 
muscular própria do intestino 
B) São considerados divertículos verdadeiros por conterem 
somente mucosa e submucosa, com ausência da túnica 
muscular própria do intestino 
C) São considerados falsos divertículos porque as bolsas 
contêm as três camadas da parede intestinal 
D) São considerados divertículos verdadeiros porque as 
bolsas contêm todas as três camadas do intestino 
 
12) A gastrite fúndica é considerada de natureza: 
A) Fúngica 
B) Bacteriana 
C) Viral 
D) Autoimune 
 
13) Um homem de 34 anos de idade subitamente desenvolve 
uma dispneia grave com sibilos e é levado para o setor de 
emergencia. Ao exame fisico, os seus sinais vitais são: 
temperatura de 37°C; pulso de 95/min; respiração de 15/min; 
e pressão arterial de 130/80 mmHg. A radiografia de tórax 
revela um aumento da transparência em todos os campos 
pulmonares. A amostra citológica do escarro exibe espirais de 
Curschmann, cristais de Charcot-Leyden e células 
inflamatórias agudas em um ambiente de muco abundante. 
Muitas das células inflamatórias são eosinófilos. Qual é o 
diagnóstico mais provável? 
A) Asma brônquica 
B) Aspiração 
C) Bronquiectasia 
D) Enfisema centriacinar 
 
14) Paciente do sexo masculino, 54 anos, cursando com pulso 
débil nas extremidades superiores, hemorragia retiniana e 
resfriamento dos dedos das mãos. Corresponde à qual das 
doenças abaixo: 
A) Arterite de Takayasu 
B) Poliarterite nodosa 
C) Arterite temporal 
D) Arteriolosclerose hialina 
 
15) O adenocarcinoma colônico com morfologia anular (anel 
de guardanapo) ocorre com maior frequência em qual das 
regiões abaixo: 
A) Sigmoide/reto 
B) Cólon ascendente 
C) Ceco 
D) Cólon transverso 
 
16) Foi enviado ao setor de Anatomia Patológica, espécime 
cirúrgico representado por íleo terminal, válvula íleo-cecal, 
ceco e terço proximal do cólon ascendente. Ao examinar a 
peça, o patologista fez as seguintes observações: peritônio 
mostrando depósitos de material purulento e fibrina. À 
abertura, revelou redução da luz do intestino, na altura do 
íleo terminal e ceco, com lesões ulceradas, salteadas e 
parede espessa, observando-se trajeto fistuloso no íleo 
terminal. Qual o diagnóstico? 
A) Doença de Crohn 
B) Neoplasia maligna do íleo terminal 
C) Doença diverticular do cólon 
D) Retocolite ulcerativa idiopática 
 
17) Na hipertensão arterial maligna, com níveis pressóricos 
elevados, a lesão vascular característica é constituída por 
estreitamento laminar e concêntrico da parede, com 
estreitamento da luz determinando o aspecto microscópico 
em bulbo de cebola. Como se denomina tal lesão? 
A) A arteriolosclerose hialina 
B) Aterosclerose 
C) Esclerose de Monckeberg 
D) A arteriolosclerose hiperplásica 
 
18) Uma mulher de 68 anos de idade foi acometida porum 
infarto cerebral e hospitalizada por 3 semanas. Sua condição 
melhorou e ela foi capaz de levantar e de se movimentar. Uns 
poucos minutos após caminhar até o banheiro, ela sofreu 
uma grave dispneia de início abrupto. Apesar de terem sido 
realizadas as medidas de ressuscitação, ela morreu 30 
minutos depois. Qual a provável causa mortis desta paciente? 
A) Septicemia 
B) Tromboembolismo pulmonar 
C) Broncoconstricção 
D) Broncopneumonia 
 
19) Indivíduo de 76 anos, submetido à necropsia. Ao exame 
dos pulmões apresentava múltiplas lesões bilaterais, 
envolvendo mais de um lobo, mal delimitadas, levemente 
elevadas, com aspecto seco, granular e vermelho-
acinzentado, medindo 3-4 cm de diâmetro. Qual diagnóstico 
anatômico pode ser concluído a partir das alterações 
macroscópicas citadas? 
A) Abscesso pulmonar 
B) Pneumonia lobar 
C) Broncopneumonia 
D) Pneumonia intersticial 
 
20) Mulher de 63 anos apresentou tosse produtiva com 
agravamento progressivo, febre de 39ºC, prostração e mal-
estar, com evolução de 04 dias. O exame físico revelou 
crepitação nas porções inferiores do pulmão esquerdo. A 
paciente não respondeu a medicação vindo a falecer. Foi 
realizada necropsia e o exame do pulmão esquerdo revelou: 
“lobo inferior do pulmão esquerdo com coloração 
acinzentada e consistência firme; lobo superior normal”. 
Diante deste achado, qual o provável agente microbiológico? 
A) Candida sp 
B) Staphylococcus aureus 
C) Pneumocystis carinii 
D) Streptococcus pneumoniae 
 
GABARITO 1 – D / 2 – B / 3 – D / 4 – D / 5 – D / 6 – D / 7 – A / 8 – A / 9 – D 
/ 10 – A / 11 – A / 12 – D / 13 – A / 14 – A / 15 – A / 16 – A / 17 – D / 18 – B 
/ 19 – C / 20 – D