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Caso a lesão seja pequena, é possível que se regenere, caso contrário, é criado uma cicatriz tecidual e o órgão perde a função Processo programado onde as células passam por alterações morfológicas, como: contração celular, fragmentação do núcleo e formação de corpos apoptóticos, que são posteriormente fagocitados VIA EXTRÍNSECA . O estímulo apoptótico é extracelular ocorre da seguinte forma: ■ Agente extracelular se liga ao receptor morte localizado na superfície celular e são ativadas proteínas adaptadas que normalmente estão inativas no citosol. ■ As proteínas adaptativas ativam as caspases iniciadoras, que por sua vez, ativam as caspases efetoras em uma reação em cascata. OBS: a apoptose se torna irreversível quando as caspases efetoras são ativadas ■ As caspases levam a quebra do citoesqueleto e ativação das endonucleases, uma enzima que fragmenta o núcleo ■ Há formação de vesículas que englobam os componentes extracelulares a partir da própria membrana celular, chamados de corpos apoptóticos ■ Os corpos apoptóticos são fagocitados pelos macrófagos. VIA INTRÍNSECA . O processo apoptótico é induzido por agentes intracelulares, como danos no DNA ou lesões na mitocôndria ■ Lesão da mitocôndria: estimula a síntese de moléculas pró-apoptóticas que culmina na liberação citocromo C no citoplasma. O citocromo C é responsável pela ativação das caspases iniciadoras e efetoras ■ Lesão de DNA: ativa p53 ou ativa liberação do citocromo C pela mitocôndria, ambas ativam as caspases. P53: normalmente identifica lesões irreparáveis no DNA e estimula a apoptose. Essa enzima tem mutação em 50% dos cânceres e é considerado mais agressivo, pois a célula perde a capacidade de auto-destruição quando lesionada