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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA CURSO DE ODONTOLOGIA Evelise de Fátima Ferreira Sorgato Pesquisa de Marketing em Odontologia: motivação para a procura de serviços odontológicos Florianópolis 2020 2 Evelise De Fátima Ferreira Sorgato Pesquisa de Marketing em Odontologia: motivação para a procura de serviços odontológicos Florianópolis 2020 Trabalho de Conclusão de Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina como requisito para a obtenção do título de Cirurgião-Dentista. Orientador: Professor Cláudio José Amante, Doutor. 3 4 Evelise De Fátima Ferreira Sorgato Pesquisa de Marketing em Odontologia: motivação para a procura de serviços odontológicos Este Trabalho Conclusão de Curso foi julgado adequado para obtenção do Título de Cirurgião Dentista e aprovado em sua forma final pelo Curso Odontologia Florianópolis,23 de julho de 2020 ________________________ Prof.ª. Glaucia Santos Zimmermann, Drª. Coordenadora do Curso Banca Examinadora: ________________________ Prof. Cláudio José Amante, Dr. Orientador Universidade Federal de Santa Catarina ________________________ Prof.ª Dayane Machado Ribeiro, Drª Universidade Federal de Santa Catarina ________________________ Prof.ª Maynara Schlickmann de Freitas, Drª Universidade Federal de Santa Catarina 5 AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente a Deus, por ter me dado força e ter me guiado até aqui. Aos meus pais Rosana e Edemar e aos meus irmãos Edriele e Everton por todo apoio tanto financeiro como psicológico, toda confiança, por sempre acreditarem completamente em mim. Eu sei o quanto vocês batalharam pra eu conseguir realizar o meu sonho! Amo vocês! Ao meu namorado, Felipe, que desde a primeira semana de aula está ao meu lado, sempre me motivando e incentivando. Obrigada pela paciência, pela parceria, por ter me ajudado a tomar decisões, por ser meu melhor amigo e por sempre estar presente quando eu mais precisava. Que possamos sempre conquistar nossos sonhos juntos, eu te amo 3 thousand. A minha dupla e amiga, Victória por todos os acertos, erros e atendimentos. Sei o quanto crescemos e amadurecemos juntas, com certeza foi a melhor dupla que a faculdade poderia me dar. A minha amiga Luiza, por sempre me fazer sorrir e mesmo de longe me proporcionar todo o apoio que preciso. Agradeço as amigas que a faculdade me proporcionou: Ana Carolina, Beatriz, Mariana, Manuela, Stefania, Victória e Werlich. Vocês fizeram da UFSC a minha casa e sei que posso contar com vocês sempre que precisar. Agradeço a todos os meus familiares, por toda energia positiva que me motivou cada vez mais. Meu orientador, Cláudio, que a partir do momento que o convidei pra ser meu orientador não mediu esforços para me ajudar, sempre com muita paciência e compreensão. Agradeço aos professores da banca, Dayane e Maynara por aceitarem fazer parte desse momento tão especial. A todos os professores da UFSC por toda sabedoria e ensinamentos prestados. Obrigada a todos que contribuíram de alguma forma para eu chegar até aqui. Eu não conseguiria sozinha! 6 RESUMO Introdução: O marketing tem como finalidade analisar o que os clientes precisam, aperfeiçoando um produto ou serviço a fim de satisfazer a vontade do consumidor. Para esse fim é necessário planejamento e estratégia para conhecer a expectativa dos clientes, saber o que eles gostam, o que preferem, quando e como. Objetivos: avaliar os fatores motivadores mais relevantes para a procura de serviços odontológicos e estabelecer a segmentação demográfica (idade, sexo e classificação social). Metodologia: Instrumento de Coleta de Dados (ICD) na forma de um questionário fechado. A coleta foi realizada, com 61 pacientes (homens e mulheres maiores de 18 anos) atendidos nas disciplinas ODT7151 e ODT7152 que dispuseram a responder de forma voluntária. Resultados: A população predominante foi a do sexo feminino (72,13%), entre 41 e 50 anos (26,23%), da classe econômica C2 (32,79%). Os15 fatores mais relevantes foram: urgência (91,80%); diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço (82,26%); consulta, procedimentos educativos e preventivos (81,97%); para os adolescentes (81,97%); para os idosos (81,97%); doença periodontal (80,33%); doença dentária (78,69%); para pacientes com doenças na boca com manifestação sistêmicas (78,69%); confecção de próteses totais e/ou parciais (75,41%); confecção prótese buco-maxilo-facial (65,57%); doenças e alterações do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas relacionadas (62,30%); bruxismo (55,74%); clareamento dentário (42,62%); utilização de facetas e lentes de contato dentária (32,79%);preenchimento facial (26,23%). Conclusão: Os três fatores motivadores mais relevantes para a procura de serviços odontológicos foram o atendimento de urgência, o exame para o diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço e, a consulta, os procedimentos educativos e preventivos. Palavras-chave: Dados de Saúde Gerados pelo Paciente. Marketing de Serviços de Saúde. Assistência Odontológica. 7 ABSTRACT Introduction: Marketing’s goal is to recognize the costumer’s need, perfecting a product or service to meet their requirements. In that purpose, planning and strategy are necessary to understand the client’s expectations, learn what they like, what they prefer, when and how. Goals: To evaluate the most relevant factors that motivate seeking dental services and to establish a demographic segmentation (age, gender and social class). Methodology: An instrument to gather data (ICD) in the way of a closed questionnaire. The questionnaire was applied to 61 patients (men and women over the age of 18) attended to at the subjects ODT7151 and ODT7152 willing to answer it voluntarily. Results: The dominant population was of the female gender (72,13%), between 41 and 50 years old (26,23%), of economical class C2 (32,79%). The 15 most relevant factors that motivate seeking dental services were: urgency (91,80%); mouth cancer and cancer of face and neck regions diagnosys (82,26%); educational and preventing procedures (81,97%); for teenagers (81,97%); to elderly (81,97%); periodontal desease (80,33%); dental desease (78,69%); for mouth desease patients with systemic manifestations (78,69%); total and/or partial prothesis making (75,41%); buccomaxillofacial prothesis making (65,57%); deseases and alterations of the masticatory system, orofacial region and associated structures (62,30%); bruxism (55,74%); tooth whitening (42,62%); use of veneers and dental contact lenses (32,79%); facial fill (26,23%). Conclusion: The 3 items most relevant factors that motivate seeking dental services were: urgency, mouth cancer and cancer of face and neck regions diagnosys and educational and preventing procedures. 8 LISTA DE QUADROS QUADRO 1 – Dispersão da tipificação dos tipos de pesquisa em marketing. Florianópolis, 2020 26 9 LISTAS DE TABELAS TABELA 01 – Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao diagnóstico, promoção e prevenção. Florianópolis, 2020 32 TABELA 2 – Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação do dente e do periodonto. Florianópolis, 2020 34 TABELA 3 – Distribuiçãoabsoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca. Florianópolis, 2020 35 TABELA 4 – Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a estética orofacial. Florianópolis, 2020 38 TABELA 5 – Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a nichos especiais de atuação odontológica. Florianópolis, 2020. 39 10 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS ABEP – Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa AMA – American Marketing Association ATM – Articulação Têmporo Mandibular DATALAB – Laboratório de Desenvolvimento e de Pesquisa em Gestão De Dados FEA/USP – Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade da Universidade de São Paulo IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística ICD – Instrumento de Coleta de Dados ODT 7151 – Estágio Supervisionado em Clínica Integrada do Adulto e do Idoso I ODT 7152 – Estágio Supervisionado em Clínica Integrada do Adulto e do Idoso II PNAD – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua POF – Pesquisa de Orçamento Familiar 11 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 12 2.1 Problema de pesquisa 21 3 OBJETIVOS 23 3.2 Objetivos específicos 23 3.3 Justificativa 23 3.4 Contribuição para o grupo de pesquisa – DATALAB 24 4 MATERIAIS E MÉTODOS 25 4.1 Delimitação do universo a ser pesquisado 25 4.2 Participantes deste estudo 25 4.3 Quanto a sua base legal na UFSC 25 4.4 Tipificação do estudo 26 4.5 Coleta de dados, análise estatística e interpretação dos dados 29 4.6 Submissão do projeto ao CEPSH /UFSC 29 5 RESULTADOS DISCUSSÃO 30 5 CONCLUSÃO 43 6 BIBLIOGRAFIA 45 7 APENDICES 54 8 ANEXOS 61 12 1 INTRODUÇÃO O tema deste estudo está relacionado com o marketing para o setor odontológico. Partindo de uma forma mais ampliada de serviços de saúde, Kotler, Shalowitz e Stevens (2010), relatam que as organizações prestadoras de serviços de saúde estadunidenses, até a década de 1970, não pensavam em usar ferramentas e conceitos de marketing. Entretanto, atualmente o marketing está muito presente nos serviços de saúde. Seja por intermédio das diversas propagandas de serviços hospitalares, que colocam anúncios em jornais e revistas ou divulgando suas instalações ou usando instrumentos de marketing para divulgação junto a empregadores e empregados. É comum que médicos que desejam abrir seus consultórios usam o marketing para ajudá-los a determinar bons locais, designs atraentes para o consultório visando atrair e manter pacientes. Diversas associações e sociedades voltados para o tratamento e a prevenção de saúde, dentre elas, a American Center Society e a American Heart Association, recorrem ao marketing social para incentivar mais pessoas a adotar estilos de vida mais saudáveis. O conceito de marketing tem se adaptado ao mercado com o passar dos tempos. Para os conhecedores do assunto, essas mudanças e as diversas formas de pensamentos representam diferenças de opiniões e de referenciais teóricos importantes (KOTLER; KELLER, 2006; PEREIRA; TOLEDO; TOLEDO, 2009). Contudo, cabe destacar que apenas após a revolução industrial é que o marketing começou a ser estudado. Naquela época, denominada “era da produção”, surgiram novos sistemas de fabricação e uma mudança na forma de produção e de venda, quando os clientes estavam acostumados aos produtos artesanais. Todavia, as empresas se atentaram apenas na fabricação de produtos de qualidade, esquecendo-se das vendas. Com isso, a oferta cresceu significativamente, porém a procura foi menor. Anos depois, afim de superar a era da produção as indústrias começaram a investir em marketing para aumentar o consumo mudando o foco do produto para a venda, (KÖCHE; KÖCHE; SCHNEIDER, 2012; MINUZZI; LARENTIS, 2014). 13 2 REVISAO DE LITERATURA Os primeiros estudos sobre marketing só foram realizados a partir da década de 1940, definindo o marketing como: “é um processo social por meio do qual pessoas e grupos de pessoas obtêm aquilo de que necessitam e o que desejam com a criação, oferta e livre negociação de produtos e serviços de valor com outros” (KOTLER; KELLER, 2006. p. 04) Kotler (2003) e Shukla et al. (2019), reconhecem o marketing como “a arte e a ciência de escolher os mercados-alvo e de conquistar, reter e cultivar clientes por meio da criação, comunicação e fornecimento de valor superior para os clientes”. Já para American Marketing Association (2017)1 marketing é definido como: “uma atividade, conjunto de instituições e processos de criação, comunicação, entrega e troca de ofertas que têm valor para clientes, consumidores e sociedade em geral”. Nesse contexto, o profissional de marketing possui a missão de delinear as atividades e estruturar programas de marketing integrados para criar, comunicar e entregar valor aos consumidores. Essas atividades podem assumir diversas formas e uma forma tradicional de descrevê-las é em termos do mix ou composto de marketing ou também chamado de os 4Ps do marketing. Coube a Neil Bordem, a criação da expressão “mix de marketing” nos anos 50, e a Jerome McCarthy na próxima década a apresentação dos 4Ps do marketing, denominados de: produto, preço, praça e promoção. O 4Ps constituem numa ferramenta essencial para a obtenção de vantagens competitivas e alavancagem nas vendas de produtos e serviços (KOTLER; KELLER, 2006; KOTLER; KARTAJAYA; SEITIAWAN, 2010; MORAIS, CAMARGO, 2019). Segundo estudos de Kotler, Hayes,Bloom (2002), Nardis (2010), Köche, Köche, Schneider (2012), Figueiredo et. al., (2016), Ozturkoglu (2016) e Resende, (2017), os 4Ps2 do marketing são utilizados pelas organizações, partindo da criação 1 AMERICAN MARKETING ASSOCIATION. Definitions of Marketing. (2017). Disponível em: < https://www.ama.org/the-definition-of-marketing-what-is-marketing/ > Acesso em: 02 jul 2020. 2 Do inglês os 4Ps representa a primeira das palavras product, price, place e promotion (OZTURKOGLU, 2016). 14 do produto até a sua colocação final no mercado, levando em consideração o público alvo. Eles são identificados da seguinte forma: ● Produto: engloba a identificação de oportunidades de lançamento de produtos e serviços, a adequação destes às necessidades e aos desejos dos clientes, a formulação de estratégias de produto e linhas de produtos e a administração do ciclo de vida do produto. Em outras palavras, refere-se à variedade do produto, qualidade, características, nome da marca, design, embalagem, tamanhos, serviços, garantia etc.; na odontologia o produto é chamado de serviço. ● Preço: envolve a seleção da estratégia do valor a ser praticado pelo mercado, levando em consideração as vantagens competitivas e a diferenciação para cada produto ou a linha de produto. Ele é definido como o valor monetário investido para a empresa conseguir efetuar a troca de seus produtos ou serviços prestados. Ele é composto pelo preço básico, descontos, prazos de pagamento e condições de crédito; ● Praça (ponto de venda): é o local, ponto de venda do produto. É a maneira pelo qual o produto vai chegar até o consumidor. A praça é essencial para o sucesso da empresa, precisa ser avaliado quem será o público alvo (idade, sexo, renda). Ela também diz respeito aos canais de distribuição (localizações), distribuiçãofísica (estoque), transporte, armazenagem etc.; ● Promoção: as decisões de promoção são aquelas relativas aos investimentos em estratégias e atividades referentes a comunicação, dentre elas, propaganda, marketing direto, relações públicas, publicidade, eventos e seminários Destaca-se ainda, em relação ao preço, que ele é a única variável do composto de marketing que possui a propriedade de gerar receita, além de ser mais flexível, podendo ser alterado com mais rapidez em concordância com a necessidade do empreendimento e se constitui num fator determinante para a sobrevivência da empresa em decorrência da sua característica monetária 15 (influencia diretamente nos lucros da empresa) e aspecto determinante na decisão de compra pelo consumidor (GARCIA et. al., 2018; PIASENTIN et. al., 2018). Ainda nesse cenário, ressalta-se que os conceitos de marketing continuaram a evoluir e foi possível perceber essas mudanças evolutivas, partindo da gestão de produto, (décadas de 1950 e 1960), passando pela gestão de clientes (décadas de 1970 e 1980), para a gestão da marca (décadas de 1990 e 2000). Inicialmente, ele estava relacionado com o apoio a produção, ao lado dos recursos humanos e das finanças. Com advento da globalização e a chegada dos computadores pessoais em 1989, os “4ps” já não eram mais suficientes para atender as necessidades dos consumidores, que estavam cada vez mais inteligentes, conectados e informados e forçaram os profissionais de marketing a refletir e a criar conceitos melhores. Para dar conta de todas essas mudanças ocorridas, eles expandiram o conceito de marketing e passaram a focar também no relacionamento com o cliente (KOTLER; KARTAJAYA; SEITIAWAN, 2010). Assim sendo, o marketing passou a ter a finalidade de analisar o que os clientes precisam, aperfeiçoando um produto ou serviço a fim de satisfazer a vontade do consumidor e gerar lucros para a empresa. Para esse fim é necessário planejamento e estratégia para saber a expectativa do clientes, saber o que eles gostam, o que preferem, quando e como. No momento atual, os consumidores acreditam mais nas informações reveladas pelas pessoas sobre determinados produtos do que nas empresas. (KOTLER; KARTAJAYA; SEITIAWAN, 2010; MACHADO et al., 2012). Ao longo do tempo, as empresas de sucesso direcionaram o foco para as necessidades e para os desejos dos consumidores visando entregar um valor superior a seus clientes e descobriram que efetivamente é o cliente quem determina o valor do produto ou serviço. A participação, a integração e a conectividade tornaram-se palavras-chave na criação e na manutenção de um relacionamento de longo prazo entre empresas e seus clientes (DOMINGUEZ, 2000). No mesmo sentido, na medida em que o mercado se torna comprador, quem assume a definição das regras são os clientes e consumidores, associados ao movimento da qualidade que emerge como fator determinante do desenvolvimento das empresas. Essa mudança faz com que uma empresa tenha a necessidade de 16 conhecer os hábitos de consumo e as preferências de seus clientes. A partir desse conhecimento, a empresa se torna capaz de adotar atitudes e ações para melhorar e estreitar seu relacionamento com eles e, com isso, fazer com que antigos clientes sejam mantidos e novos atraídos (FLEURY, 1999; NAVAJAS, 2017). De uma forma mais abrangente, o profissional de marketing envolve-se com o marketing de bens, serviços (empresas aéreas, hotéis, locadoras de automóveis, bombeiros, esteticistas, pessoal de manutenção e reparos, advogados, profissionais de saúde, etc.), eventos (feiras setoriais, espetáculos artísticos, comemoração de festas), experiências (da subjetividade, da emoção, dos sentimentos, das sensações), pessoas (de celebridades), lugares (turismo), propriedades (direitos intangíveis de posse), organizações (construção de uma imagem sólida), informações (gestão da informação e do conhecimento em unidades de informação) e ideias (toda oferta de marketing traz na sua essência uma ideia básica (KOTLER; KELLER, 2006). Em relação ao interesse pelo marketing de serviços, principalmente o praticado nas duas últimas décadas, encontra-se vinculado à importância econômica dos serviços nas economias pós-industriais. E, na medida, que ocorre a redução das possibilidades de diferenciação de produtos, em decorrência a maturidade dos mercados, as empresas são obrigadas a desenvolver vantagens competitivas centralizadas na oferta ampliada de serviços. Outro importante acontecimento está centrado na noção de que as percepções que o consumidor tem da qualidade dos serviços levam à percepção de valor e à satisfação, conduzindo assim, à intenção de compra (ROCHA; SILVA, 2006). O setor de serviços, também denominado de setor terciário, vem tendo participação crescente no Produto Interno Bruto (PIB) das grandes economias mundiais. Podemos afirmar que o setor de serviços vem se desenvolvendo gradativamente, hoje representando expressiva parcela da economia, conforme os números apresentados anteriormente. Vivemos e trabalhamos numa economia centrada em serviços e sensível a eles, e quanto mais avançado for o país, maior o grau de importância nos setores da economia. Nos anos 80 o setor de marketing desenvolveu-se intensamente em vários setores, e a mudança na mentalidade empresarial pode ter contribuído, no sentido de que, atualmente, médicos, 17 cirurgiões-dentistas, contadores, entre outros profissionais, já aceitam a ideia de aplicar técnicas mercadológicas em seus negócios (DARONCO, 2008; LAS CASAS, 2012). A prestação de serviços agrega mais valor econômico em relação a outros setores produtivos, dentre eles, a agricultura, a exploração de matéria prima ou mesmo a produção de bens de consumo tangíveis. Os serviços dominam a maioria dos países atualmente e são considerados como um pilar importante da economia no século XXI. A sua importância é inegável e a sociedade apresenta, perspectiva pós-industrial, a qualidade de vida mediada pela utilização de serviços. Do ponto de vista teórico, o contraste com os bens tangíveis dos serviços se dá por características como intangibilidade, inseparabilidade, perecibilidade e variabilidade, que impactam na intenção de compra bem como no desenvolvimento de novos de serviços (SANTOS. et al., 2017). Os serviços podem ser classificados em: ● Perecibilidade: Um serviço não pode ser guardado ou armazenado, ele é feito na hora. Por exemplo, na odontologia: o paciente só receberá o serviço após a realização dele. Não há estoque de serviço, já que isso indica a presença de filas, algo não vantajoso no mundo da saúde. ● Intangibilidade: um serviço não pode ser tocado ou visto antes de sua venda. Tendo como exemplo a odontologia, só poderá ver o resultado do serviço após sua conclusão. A vista disso, é importante manter um relacionamento com o paciente, para ele se sentir confiante e relatar sua experiência para outras pessoas. ● Inseparabilidade: onde é possível ter um relacionamento profissional- paciente, ou seja, é possível criar um laço onde serão reconhecidos o respeito, educação e os cuidados do prestador de serviço ao público-alvo. ● Heterogeneidade: é a dificuldade do profissional da saúde de não atingir o mesmo resultado para todos os clientes. Os serviços, diferentes dos produtos, não passam por um controle de qualidade, eles podem mudar com o tempo ou conforme é executado. Na odontologia há uma dificuldade em padronização, já que não depende apenas do profissional, mas também da 18 cooperação dos pacientes (KÖCHE; KÖCHE; SCHNEIDER, 2012; LAS CASA, 2012; ALVES, 2017). A qualidade da prestação dos serviços se constitui como componente central da percepção do cliente. Nos casos, onde apenas os serviços são prestados a qualidade será elemento chave para a avaliação dos clientes. Os serviçosapresentam 05 dimensões de qualidade: ● Confiabilidade: desenvoltura para executar o serviço prometido com segurança e precisão, no prazo estabelecido, sem modificações e sem erros. ● Responsividade: agilidade nas respostas e na capacidade de recuperação rápida e profissional do serviço em caso de falha na sua prestação. ● Segurança: refere-se à competência, à simpatia e a habilidade dos profissionais na execução dos serviços. Ela se traduz nas seguintes características: competência para realizar o serviço, cortesia e respeito ao cliente, comunicação eficaz com o cliente e a ideia de que o profissional está interessado em fazer o melhor para o seu cliente. ● Empatia: ela se materializa como uma atenção personalizada ao cliente uma habilidade de se posicionar no lugar do outro. Suas características são: acessibilidade, sensibilidade e esforço para entender as necessidades do cliente. ● Tangibilidade: aparência das instalações físicas, equipamentos, pessoas e materiais impressos da empresa. A condição do ambiente é uma evidência tangível do cuidado e atenção para com o cliente. Estende-se também à conduta de outros clientes que estejam utilizando o serviço (DARONCO, 2008; TEREZAM; REIS-QUEIROZ; HOGA, 2017). Nesse cenário a pesquisa de marketing pode proporcionar para as empresas um grande volume de informações. A sua função é avaliar a necessidade de novas mudanças e fornece aos profissionais conhecimentos relevantes, precisos, confiáveis, válidos e atuais para a tomada de decisão. Contudo, existe a necessidade de se compreender, previamente, as suas principais funções: 19 ● Gerência de marketing – assegurar meios para realizar a função global de marketing e desenvolver estratégias e políticas de marketing; ● Pesquisa, estudo de desenvolvimento de produtos – fornece fontes de informação para a tomada de decisões, através da reunião o processamento dos materiais coletados; ● Estudo de desenvolvimento de produtos – transforma as informações em satisfação para os consumidores por intermédio do desenvolvimento de novos produtos e serviços; ● Compra e estocagem – realiza a aquisição de matéria primas, produtos e armazenamento; ● Serviços e garantias – visa a manutenção de seus clientes como consumidores dos seus produtos ou serviços; ● Distribuição física e canais – por intermédio de atividades de logística, essa ação visa buscar as quantidades necessárias para atender o desejo de seus consumidores; ● Propaganda – ela informa, educa, comunica e desperta o desejo de compra entre os clientes; ● Promoção de vendas – tem por objetivo aumentar as vendas em determinadas situações especiais por intermédio da propaganda e venda; ● Relações públicas – realiza o relacionamento entre os diversos públicos que interagem com a empresa, dentre eles, consumidores, fornecedores, acionistas, funcionários e autoridades; ● Controle financeiro do marketing – tem por meta evitar os desperdícios e garantir o lucro nas atividades que envolvem o marketing (VIEIRA, 2002; NIQUE; LADEIRA, 2017). A pesquisa do marketing pode ajudar a identificar informações fundamentais sobre os principais anseios dos clientes, suas expectativas, aspirações e limitações. Uma das dificuldades que as empresas apresentam é fazer uma pesquisa de marketing sobre os seus produtos, de forma competitiva e bem- sucedida, num mercado onde existe outros concorrentes (NDJAMBA, 2019). 20 No momento atual muitas pessoas almejam ter seu próprio empreendimento. Todavia, poucas pessoas estão preparadas para ingressar no mercado de trabalho. Muitas pessoas abrem as suas empresas sem fazer um estudo de marketing para saber o que realmente é preciso fazer para ter seu diferencial no mercado, se destacar dos outros e saber os pontos fortes e os pontos fracos dos seus concorrentes. Em nosso país 60% das organizações fecham no segundo ano de atuação no mercado e um dos principais fatores é a falta de pesquisa de marketing (GOMES, 2017). A pesquisa de marketing é uma das ferramentas de maior precisão para a tomada de decisões estratégicas em uma empresa. Também está apontado que, dentre tantos desafios em administrar uma empresa, está a falta de informação e comunicação. Entretanto, apesar de muitas delas possuírem essas informações e comunicações, não as utilizam para a prospecção de novos clientes, para traçar metas e estratégias de marketing ou aumentar faturamento (CHIUSOLI; STEFANO, 2016). Em um mundo cada vez mais competitivo e influenciado pelas transformações tecnológicas e culturais, a busca por vantagens competitivas movimenta todos os setores profissionais, mas de maneira especial o de serviços que se mostra cada vez mais importante na atual conjuntura econômica. Apesar de Um estudo destinado a verificar a utilização de marketing por profissionais do setor odontológico em um ambiente local de vasta concorrência ressaltou a importância da comunicação “boca a boca” como forma de divulgação mais eficaz no segmento odontológico e a importância e pouca utilização do marketing de relacionamento sob a ótica dos profissionais de odontologia (GUIMARÃES JÚNIOR; SILVA; GONÇALVES, 2015).Com o aumento da concorrência no mercado de serviços odontológicos, se faz necessário utilizar ferramentas de marketing que destaquem o cirurgião-dentista e as clínicas odontológicas (LIRA; MAGALHÃES; 2018). Alguns cirurgiões-dentistas e profissionais da área da saúde tem pensamentos obsoletos com relação ao marketing, como não tem um produto propriamente dito, eles presumem que não é necessário o uso do marketing. Todavia, o mercado está cada vez mais competitivo e o marketing é uma ferramenta muito importante para o sucesso do profissional e da clínica, promovendo assim 21 maior qualidade de vida para o cliente. Outros, confundem o conceito de marketing, relacionam apenas a propaganda ou vendas e em alguns casos, não aplicam os resultados na sua empresa. Como já mencionado, marketing vai evoluindo à medida que a sociedade evolui (LIMA, 2016; MINUZZI; LARENTIS, 2014; WEILER, 2017). Num estudo monográfico foi identificado que a odontologia exige um alto nível de especialização técnica, porém se fazem necessários os conhecimentos, ainda que básicos, na área de marketing. A falta de conhecimento do processo de planejamento de marketing, gera impactos que causam dificuldades na administração de outras variáveis que fazem parte da rotina do gestor de uma clínica ou consultório tais como: orçamentos e precificação, comunicação e promoção, geração de benefícios, contratação da equipe, programas de qualidade, relacionamento com o clientes, posicionamento entre outros (PICCO, 2019). Um estudo concluiu que os cirurgiões-dentistas não apresentam o perfil adequado para atuarem como gestores em seus consultórios. Esse fator proporciona uma gestão amadora, caracterizada por improvisos que, ao serem conduzidas de forma inadequada; produzem resultados insatisfatórios. Esse comportamento expõe o cirurgião-dentista desnecessariamente a desgastes e situações que podem afetar sua imagem profissional e promover um marketing negativo para a clínica (SOUSA JUNIOR, 2019). Ainda sobre a importância da pesquisa de marketing, um estudo destacou a sua importância para o processo de desenvolvimento de produtos inovadores no setor de saúde. Os participantes dessa investigação, acreditam na importância da pesquisa de marketing e na sua capacidade de servir como um elo entre uma ideia de pesquisa e o desenvolvimento de novos produtos em escala comercial (SOOAMPON; SOOAMPON, 2019). 2.1 Problema de pesquisa Para Prodanov e Freitas (2013), a pesquisa científica depende de uma formulação adequada do seu problema de pesquisa. Assim, a sua definição explícita em uma frase objetiva, compreensível e operacional, revela a dúvida com a qual o pesquisadorpretende resolver. Ele deve ser criado pelo próprio pesquisador e deve 22 estar relacionado ao tema por ele escolhido. Em geral, não existe uma regra geral para se redigir a problemática de uma pesquisa, em geral, ela pode ser expressa em forma de pergunta ou de enunciando, através de uma afirmação, no caso de questão norteadora. Nesse mesmo sentido, Mattar (2011) considera que a primeira etapa a ser estabelecida numa pesquisa de marketing é a formulação do seu problema. Por outro lado, o problema de uma pesquisa de marketing não deve ser encarado como algo grave, “dor de cabeça”, ou coisas maléficas para uma empresa. Na realidade, o problema se constitui numa oportunidade para os diferentes setores produtivos (NIQUE; LADEIRA, 2017). Desta maneira, este trabalho de investigação científica apresenta a seguinte pergunta: – Quais são os fatores motivadores mais relevantes para a procura de serviços odontológicos? 23 3 OBJETIVOS 3.1 Objetivos Gerais Identificar os fatores motivadores mais relevantes para a procura de serviços odontológicos, por intermédio de um sistema de informação de marketing. 3.2 Objetivos específicos a. Estabelecer a segmentação demográfica (idade, sexo e classificação social) de usuários de serviços odontológicos assistidos nas clínicas do Departamento de Odontologia. b. Identificar os fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos. 3.3 Justificativa A pesquisa de marketing é um procedimento essencial para administração de uma empresa, pois como o mercado está cada vez mais competitivo, as organizações precisam buscar, além de informações sobre seus clientes, também conhecer seus concorrentes (VIEIRA et al., 2012). Segundo Soares, Silva, Barros (2008), através dos dados obtidos nas pesquisas de marketing é possível reconhecer e antecipar o que cada cliente quer ou precisa, atraindo compradores para a empresa, assegurando seu contentamento, superando as expectativas e tornando-o cliente fiel. Por meio dessa pesquisa é viável determinar qual produto ou serviço está saturado no mercado, dessa forma as empresas têm mais potencial para investir em soluções e medidas para agradar os compradores, evitando investimentos desnecessários ou errôneos (SOARES; SILVA E BARROS, 2008). Na odontologia a pesquisa de marketing pode ser aplicada para avaliar a satisfação e opinião de cada paciente, referentes ao atendimento do cirurgião dentista, ao espaço físico, decoração e localização do consultório. A partir desses 24 dados é possível criar medidas que melhore o atendimento, para o paciente continuar usufruindo dos serviços prestados (GARBIN et al., 2008). A pesquisa de marketing, por intermédio de estudos de desenvolvimento de produtos, fornece fontes de informação para a tomada de decisões, através da reunião o processamento de informações coletadas. Outra forma de aplicação é para avaliar o grau de importância de cada procedimento odontológico para o paciente, desse modo é verificado quais procedimentos os pacientes dão mais ou menos importância, quais áreas da odontologia deve investir mais, quais devem ser mais bem divulgadas. 3.4 Contribuição para o grupo de pesquisa – DATALAB O DATALAB, laboratório de desenvolvimento e de pesquisa em gestão de dados, é um grupo de pesquisa localizado na UFSC, formado por professores, alunos da graduação e da pós-graduação. O grupo visa, por meio de seus estudos de pesquisas de marketing, contribuir com empresas e organizações, com inovações e soluções para se destacar no mercado competitivo. 25 4 MATERIAIS E MÉTODOS 4.1 Delimitação do universo a ser pesquisado Este estudo teve como abrangência o Curso de Graduação em Odontologia, vinculado ao Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Catarina, reconhecido pelo Decreto Federal 30.234 de 04 de dezembro de 1951 e publicado no Diário Oficial da União de 06 de dezembro de 1951 (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA, 2006). 4.2 Participantes deste estudo Participaram deste estudo 61 pacientes: a. Homens e mulheres, com idade igual ou superior a 18 anos, que concordaram de forma voluntária participar deste estudo; b. Todos os pacientes foram o atendidos nos meses de outubro e novembro de 2019, nas clínicas das disciplinas de Estágio Supervisionado em Clínica Integrada do Adulto e do Idoso I e II (ODT 7151 e ODT 7152) do CCS da UFSC. 4.3 Quanto a sua base legal na UFSC Em relação a sua base legal prevista nas resoluções Resolução nº 009/CUn/2006 e Resolução nº 47/CUn/2014 da UFSC, este estudo se situou da seguinte forma: a) Quanto à categoria: pesquisa aplicada; b) Quanto a sua origem: projeto departamental; c) Quanto à forma de financiamento: tipo IV – com recursos próprios; e, d) Quanto à forma de coordenação: tipo I – coordenação individual. 26 4.4 Tipificação do estudo Para Vieira, (2002), Révillion (2003), Mattar (2011), Mattar, Oliveira e Motta (2014) e Nique e Ladeira (2017) um projeto de pesquisa pode contar com uma variedade de abordagens, metodologias e ferramentas de pesquisa. Dependendo do objetivo do estudo a pesquisa de marketing pode ser tipificada, de uma maneira geral, da seguinte forma: exploratória, descritiva e causal. Assim, no Quadro I, encontra-se descrito o tipo de pesquisa relacionado com o seu objetivo, finalidade e técnicas que serão utilizadas nesse estudo. Quadro I Dispersão da tipificação dos tipos de pesquisa em marketing. Florianópolis, 2020. TIPOS DE PESQUISA OBJETIVO FINALIDADE TÉCNICAS Exploratória Tem por meta proporcionar ao pesquisador uma maior familiaridade com o problema em estudo, tornar um problema complexo mais explícito ou mesmo construir hipóteses mais adequadas Definir o problema com maior precisão e identificar cursos relevantes de ação ou obter dados adicionais antes que se possa desenvolver uma abordagem. Emprega métodos amplos e versáteis, dentre eles: levantamentos em fontes secundárias (bibliográficas, documentais e estatísticas), levantamentos de experiência, estudos de casos selecionados e observação informal (a olho nu ou mecânica). Descritiva Objetiva conhecer e interpretar a realidade sem nela interferir para modificá-la Descrever características de grupos, estimar proporção de elementos numa população específica, verificar a existência de relação entre as variáveis, Entrevistas pessoais, entrevistas por telefones, questionários auto preenchidos (via correios, fax, internet) e questionários auto pessoais e observação. Causal (explicativa ou experimental) Procura testar ou determinar uma relação de causa e efeito. Compreender quais variáveis são a causa (variáveis independentes) e quais são o efeito (variáveis dependentes) de um fenômeno. Pesquisas experimentais de campo de laboratório Fonte: autora desse estudo. Florianópolis, 2020. Assim, levando em consideração a tipificação da pesquisa de marketing, descrito no Quadro 1, este estudo foi dividido em duas etapas: 27 a. Primeira etapa: um estudo exploratório, visando um maior aprofundamento do tema abordado, com a finalidade de identificar e obter dados relevantes e adicionais para melhor compreender o fenômeno estudado. Como técnicas foram empregados levantamentos em fontes secundárias (bibliográficas, documentais e/ou estatísticas). b. Segunda etapa: uma pesquisa descritiva para verificar os fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos pelos clientes. Como técnica foi utilizado um Instrumento de Coleta de Dados (ICD) na forma de um questionário fechado. Este ICD foi aplicado em 61 participantes, voluntários, que estavam presentes nos dias de aplicação deste estudo. O ICD está organizado da seguinte forma: I. Segmentação demográfica – para Kotler,Shalowitz e Stevens (2010) essa estratificação é estabelecida com base em variáveis demográficas, dentre elas: A. A idade – os dados referentes a idade serão coletados por intermédio de uma pergunta de múltipla escolha, graduada da seguinte forma: 18 a 20 anos, 21 a 30 anos, 31 a 40 anos, 41 a 50 anos, 51 a 60 anos e acima de 60 anos. Esse critério utilizado para a distribuição da população em faixas etárias está em concordância com os mesmos critérios estabelecidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (2020). B. O sexo – compreende homens e mulheres, e está em concordância com o discernimento adotado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (2019). C. A classe social – estratificada em A1, B1, B2, C1, C2 e D/E. É importante salientar que esse critério foi estabelecido por intermédio de uma ferramenta de pesquisa denominada de “Critérios de Classificação Econômica Brasil” 2018 da Associação Nacional de Empresas de Pesquisa (2018). Com variáveis também relacionadas com a segmentação demográfica, organizado na forma de um questionário de 28 perguntas fechadas (de múltiplas escolhas e dicotômicas) da seguinte forma: A. Variáveis socioeconômicas (banheiros, empregados domésticos, automóveis, microcomputador, lava louça, geladeira, freezer, lava roupa, DVD, micro- ondas, motocicleta, secadora roupa); B. Grau de instrução (escolaridade) do chefe de família (analfabeto/fundamental I incompleto, fundamental I completo/fundamental II incompleto, fundamental II completo/médio incompleto, médio completo/superior incompleto e superior completo) e, C. Estrato socioeconômico (classe social) do critério Brasil está divido em 06 classes (A, B1, B2, C1, C2 e D/E) e as estimativas de renda domiciliar mensal para os estratos socioeconômicos se baseiam na PNADC (2017). II. Segmentação psicográfica – também denominada de pesquisa de atitude por Kotler, Shalowitz e Stevens (2010), tem por meta identificar as inclinações de consumo e maximizar o retorno das ações de marketing (SOUZA; MESQUITA, 2017). Desta forma, por intermédio de um levantamento organizado na forma de um questionário fechado, criado e estruturado pela autora desse trabalho, tipo escala de importância, onde o respondente foi solicitado a atribuir uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. Este questionário está dividido em cinco categorias: (1) diagnóstico, promoção e prevenção, com 07 tópicos; (2) tratamento e reabilitação do dente e do periodonto, com 06 tópicos; (3) tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca, com 08 tópicos; (4) estética orofacial, com 09 tópicos; e, (5) nichos especiais de atuação odontológica, com 09 tópicos (APÊNDICE – Instrumento de Coleta de Dados). 29 4.5 Coleta de dados, análise estatística e interpretação dos dados 1. Coleta de dados: Esta etapa só iniciou após o projeto ter sido aprovado pelo CEPSH/UFSC sob o nº 3.585.342 e cada participante assinar o TCLE. A coleta foi realizada, com 61 pacientes que se dispuseram a responder de forma voluntária e que estiveram presente nos dias de aplicação; cada participante recebeu o instrumento de coleta de dados e as instruções necessárias para o seu preenchimento. 2. Análise estatística e interpretação dos dados: os dados obtidos foram distribuídos por frequência numérica (N) e relativa (%) para evidenciar as informações relevantes referentes aos objetivos deste estudo. 3. Para efeito de resultado foram considerados os 03 itens de cada categoria que apresentarem os maiores valores absolutos (N) e relativos (%) para compor o rol de fatores motivador para a procura de serviços odontológicos. 4.6 Submissão do projeto ao CEPSH /UFSC O presente estudo foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, a fim de ser analisado. A proposta e a estruturação do projeto estão de acordo com a Resolução no. 466, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde. Por objetivo tem com apontar e aprovar as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos, sendo assim incorpora, sob a ótica do indivíduo e das coletividades, referenciais da bioética, tais como, autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e equidade, dentre outros, e visa assegurar os direitos e deveres que dizem respeito aos participantes da pesquisa, à comunidade científica e ao Estado. Projetos de pesquisa envolvendo seres humanos deverão atender a esta Resolução. Respeitando os padrões éticos e morais, foi desenvolvido um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, seguindo o proposto pela Resolução no 466, aonde deverá conter todas as informações necessárias, em linguagem clara e 30 objetiva, de fácil entendimento, para o mais completo esclarecimento sobre a pesquisa a qual se propõe participar. O TCLE foi apresentado em duas vias, onde um é de posse do pesquisador e a outra do entrevistado (APÊNDICE – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O início da pesquisa através dos questionários dependeu da aprovação do projeto pelo comitê, sendo a data de início confirmada apenas após esta aprovação, a qual se deu no dia 19 de setembro de 2019, com o parecer de número: 3.585.342. 5 RESULTADOS DISCUSSÃO Participaram deste estudo 61 pessoas, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos. A primeira parte do questionário foi destinada para conhecer aspectos demográficos, dentre eles, a idade, o sexo e a classe social. Assim, entre 18 a 20 anos, 4 pessoas (6,56%); 21 a 30 anos, 4 pessoas (6,56%); 31 a 40 anos, 8 pessoas (13,11%); 41 a 50 anos, 16 pessoas (26,23%); 51 a 60 anos, 15 pessoas (24,59); e 60 anos ou mais, 14 pessoas (22,95%). Com esses critérios apresentados, um estudo realizado por Domingos, Rossato e Bellini (2014), também revelou que a faixa etária mais prevalente, com 27,78% dos participantes estavam entre 41 a 50 anos. Entretanto, se nesse estudo fosse agrupado as faixas etárias entre 41 e 50 anos com 51 e 60 anos, o resultado apresentado, seria de 24 pessoas (39,34%) e ele estaria alinhado com os dados revelados por Silva (2017), que a idade entre 30-49 anos (55,5%) representa o público mais prevalente. Quanto ao fator sexo, neste estudo majoritariamente, foi do sexo feminino, com 44 mulheres entrevistadas (72,13%). Esse resultado está em concordância com os estudos de Fernandes, Coutinho e Pereira (2008), onde numa população de 80 pacientes entrevistados, 57 eram mulheres (71,3%) e Barbosa et. al (2019), com 60% dos pesquisados pertenciam ao sexo feminino. Souza et al. (2014), revelou que dos 105 pacientes estudados, 45,7% apresentaram algum tipo de alteração na língua, sendo destes, o sexo feminino o mais acometido (66,7%) em relação ao masculino. Domingos, Rossato e Bellini (2014), também encontraram 31 uma prevalência maior para o sexo feminino (65,66%) em comparação com o masculino. Quanto a classificação socioeconômica de cada participante, foi utilizado Critério de Classificação Econômica Brasil, por meio de um sistema de pontos, agrupa as famílias em classes sociais, da seguinte forma: A1, com renda de R$ 23.345,11; B1, R$ 10.386,52; B2, 5.363,19; C1, R$ 2.965,69; C2, R$ 1.691,44; e, D-E, R$ 708,19. É importante destacar que os determinantes sociais, dentre eles, os fatores socioeconômicos, influenciam as condições de saúde bucal da população (RAMOS, 2019). Nesse mesmo sentido Testoni (2018), salienta que o menor “status” socioeconômico como um dos principais motivos para a não adesão tratamento odontológico. Neste estudo pode ser observado a prevalência maior para classe C2, com 20 entrevistados (32,79%) seguido da classe C1 com 16 (26,23%); B2 com 11 (18,03%), B1 com 7 (11,48%), D/Ecom 4 (6,56%) e A1 com 3 (4,92%). Todavia, se as classes C1 e C2 fossem unificadas em uma única classe C, o resultado seria de 36 (59,02%) respondentes, tornando mais expressivo o resultado. Sloboda (2018) em seus estudos também aponta que a classe C foi a mais preponderante, com 57 entrevistados (71,3%). Os resultados da segmentação psicográfica ou pesquisa de atitude que tem por objetivo identificar os fatores motivadores para a procura de serviços odontológico foram agrupados em 05 categorias e estão distribuídos em tabelas na forma absoluta (N) e relativa (%). As 05 categorias são: diagnóstico, promoção e prevenção; tratamento e reabilitação do dente e do periodonto; tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca; estética orofacial; e, nichos especiais de atuação odontológica. É importante destacar, que para este estudo foi destacado apenas os três itens que apresentaram maior pontuação em cada categoria. 32 Tabela 1 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao diagnóstico, promoção e prevenção. Florianópolis, 2020. EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS Diagnóstico, promoção e pCATEGORIA I revenção. ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 1 - Consulta, procedimentos educativos e preventivos 4 6,56 0 0 2 3,28 5 8,20 50 81,97 61 100 2 - Diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço 3 4,84 0 0 3 4,84 5 8,06 51 82,26 61 100 3 - Biópsia e citologia esfoliativa das alterações da boca e de regiões da face e do pescoço 3 4,92 0 0 4 6,56 7 11,48 47 77,05 61 100 4 - Métodos exploratórios por imagem (radiografia, tomografia e outras mais) 0 0 2 3,28 5 8,20 10 16,39 44 72,13 61 100 5 - Confecção de protetor bucal (dispositivos preventivos, protetores e otimizadores, intra e extra oral do desempenho esportivo) 5 8,20 9 14,75 7 11,48 11 18,03 29 47,54 61 100 6 - Limpeza e aplicação de flúor 2 3,28 5 8,20 6 9,84 9 14,75 39 63,93 61 100 7 - Urgência (dor de dente, hemorragia e outros mais) 0 0 0 0 1 1,64 4 6,56 56 91,80 61 100 Fonte: autora desse estudo. Florianópolis, 2020. Na Tabela 1 encontra-se a distribuição absoluta (N) e relativa (%) dos fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao diagnóstico, promoção e prevenção. Em termos de fator motivador, os três itens que mais apresentaram importância foram: urgência, 56 pacientes (91,80%); diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço, 51 (82,26%); e, consulta, procedimentos educativos e preventivos, 50 (81,97%). Cassal, Cardozo e Bavaresco (2011), e Albuquerque et al. (2016), relatam que a urgência odontológica como porta de entrada para o sistema de saúde é alta em virtude de a grande 33 maioria das pessoas não terem condições socioeconômicas e, consequentemente, não usufrui das medidas de prevenção de doenças e acesso aos serviços de saúde. O atendimento de urgência em odontologia é caracterizado pela ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco de vida, mas o portador necessita de assistência imediata. O atendimento de urgência compreende as dores orofaciais e os traumas, que respondem pela maior parte das urgências em odontologia (AVELAR et al., 2017). A principal razão para procura pelo serviço de urgência em odontologia é em decorrência à dor por cárie dentária, que ainda apresenta uma alta frequência na população, apresentando-se como maior problema de saúde bucal (OLIVEIRA, 2017; MENDES, 2019). O câncer bucal é um problema de saúde pública e ao longo dos últimos anos, tanto a sua incidência como a mortalidade causada por ele vêm aumentando no Brasil (AMORIM; SOUZA; ALVES, 2019). O câncer bucal e de regiões da face e do pescoço foi o segundo item que mais se destacou dentre os fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao diagnóstico, promoção e prevenção nessa pesquisa. Apesar dos diversos avanços em sua terapia, pouca ênfase tem sido dada aos aspectos relacionados ao cuidado desses pacientes. Para exemplificar, o tratamento dessas patologias pela radioterapia pode acarretar uma série de danos aos tecidos sadios, resultando em manifestações bucais, como candidose bucal, disgeusia, cáries por radiação, mucosite, xerostomia, trismo e osteorradionecrose (OLIVEIRA; AIRES, 2018; ALVES, 2019). A consulta, os procedimentos educativos e preventivos aparecem como o terceiro fator motivador para a procura de serviços odontológico. Brandão et al. (2018) destaca que durante a consulta odontológica o profissional tem a responsabilidade de identificar os problemas de saúde. A anamnese criteriosa pode auxiliar 85% na formulação do diagnóstico, enquanto um exame físico minucioso, entorno de 10%. 34 Tabela 2 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação do dente e do periodonto. Florianópolis, 2020 EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS CATEGORIA II Tratamento e reabilitação do dente e do periodonto ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 1 - Doença dentária (cárie dentária, escurecimento dentário, fratura, doença da polpa e outras mais) 0 0 1 1,64 1 1,64 11 18,03 48 78,69 61 100 2 - Doença periodontal (sangramento gengival, cálculo, mobilidade dentária, e outras mais) 1 1,64 1 1,64 3 4,92 7 11,48 49 80,33 61 100 3 - Sensibilidade dentária (quente, frio ou doce) 3 4,92 6 9,84 11 18,03 12 19,67 29 47,54 61 100 4 - Aparelho ortodôntico 4 6,56 6 9,84 9 14,75 11 18,03 31 50,82 61 100 5 - Confecção de próteses totais e/ou parciais (dentaduras) 2 3,28 2 3,28 3 4,92 8 13,11 46 75,41 61 100 6 - Implantes dentários 3 4,92 1 1,64 4 6,56 14 22,95 39 63,93 61 100 Fonte: autora desse estudo. Florianópolis, 2020. Na Tabela 2 encontra-se a distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação do dente e do periodonto. Da mesma forma, os três itens que mais expressaram importância foram: doença periodontal, tais como, o sangramento gengival, o cálculo, a mobilidade dentária, e outras mais, com 49 entrevistados (80,33%); doença dentária, dentre elas, a cárie dentária, o escurecimento dentário, a fratura, a doença da polpa e outras mais, 48 (78,69%); e, confecção de próteses totais e/ou parciais (dentaduras), 46 (75,41%). A doença periodontal pertence ao grupo de doenças inflamatórias de origem infecciosa que afeta a estrutura e sustentação dos dentes. A gengivite é considerada a forma mais comum das doenças periodontais. Ela ocorre em decorrência do acúmulo de placa bacteriana (biofilme bacteriano) nos dentes e 35 caracteriza-se pela alteração ou destruição dos suportes com reabsorção óssea levando à perda dos dentes (BARBOSA, et al., 2019; BARBOSA, 2019). De certa forma, as doenças periodontais, são fontes de preocupação para os profissionais da odontologia, por serem uma das principais causas do edentulismo na população brasileira. Os estudos também revelam que a progressão da perda de inserção periodontal é maior em populações em desenvolvimento quando comparado a populações desenvolvidas e, com muito mais intensidade em populações rurais quando comparado a urbanas (BARBOSA, 2019; PINHEIRO, 2019). Um levantamento epidemiológico desaúde bucal revelou que os fatores socioeconômicos estavam associados diretamente ao alto índice de Doença Periodontal (MENDES, 2019). A cárie dentária e doença periodontal são os principais agentes etiológicos de perda dentária na população e os custos com reabilitação pós perda são de altíssimo custo quando comparados a prevenção e tratamento inicial dessas doenças (BARBOSA, 2019; SILVA, 2019; BRASIL-OLIVEIRA et al., 2020). Ainda em relação a perda do elemento dentário, um estudo observou que a idade foi associada à perda dentária, à classe social, à frequência de utilização do serviço odontológico e à presença de bolsa periodontal, sendo que houve maior prevalência de utilização do serviço odontológico apenas em emergência (BATISTA; LAWRENCE; SOUSA, 2015). Tabela 3 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca. Florianópolis, 2020 (continua) EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS CATEGORIA III Tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 1 - Halitose 5 8,20 6 9,84 10 16,39 12 19,67 28 45,90 61 100 2 - Ronco e apneia do sono 9 14,75 6 9,84 12 19,67 7 11,48 27 44,26 61 100 36 Tabela 3 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca. Florianópolis, 2020 (termina) EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS CATEGORIA III Tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 3 - Homeopático 12 19,67 10 16,39 11 18,03 13 21,31 15 24,59 61 100 4 - Dores na face 4 6,56 3 4,92 11 18,03 14 22,95 29 47,54 61 100 5 - Acupuntura 16 26,23 11 18,03 11 18,03 10 16,39 13 21,31 61 100 6 - Bruxismo 4 6,56 5 8,20 9 14,75 9 14,75 34 55,74 61 100 7 - Confecção prótese buco- maxilo-facial 1 1,64 1 1,64 13 21,31 6 9,84 40 65,57 61 100 8 - Doenças e alterações do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas relacionadas 2 3,28 3 4,92 9 14,75 9 14,75 38 62,30 61 100 Fonte: autora desse estudo. Florianópolis, 2020. Na Tabela 3, encontra-se a distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes ao tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca. O resultado apresentado, revela que os três itens de maior importância foram: a confecção prótese buco-maxilo-facial, 40 pacientes (65,57%); as doenças e alterações do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas relacionadas, 38 pacientes (62,30%); e, bruxismo, 34 pacientes (55,74%). Foi observado também em outro estudo uma procura crescente por prótese buco-maxilo-facial ao longo dos anos para pessoas mutiladas na face. Todavia, essa prática é antiga e a humanidade sempre tentou restaurar a região buco-maxilo- facial. Estudos relatam que os egípcios, os fenícios e outras civilizações antigas já procuravam utilizar algum tipo de prótese para essa região, desde próteses de contenção dentária, até mesmo olhos, nariz e orelhas. Reconstituir a face passou a ter o significado de resgatar a identidade do indivíduo. A cada ano é considerável o 37 número de novos portadores destas deformidades (ARAÚJO; MEYER; SOUZA, 2008). A prótese buco-maxilo-facial tem por meta a reabilitação anatômica, funcional e estética em regiões da maxila, mandíbula e face, que estejam ausentes ou defeituosas. Ela visa o restabelecimento da fala, mastigação, deglutição, respiração, assim como a estética, atenuando a deformidade (REIS, 2017). Em relação as doenças e alterações do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas relacionadas, a procura pelo tratamento de disfunção temporomandibular está aumentando a cada ano, provavelmente relacionada ao produto dos tempos modernos, como o estresse, ansiedade, depressão, fadiga, insônia e dores crônicas que são doenças relacionadas às sociedades industrializadas (MOREIRA; CRUVINEL; BORTOLLETO, 2016). Outras manifestações orofaciais também ocorrem com frequência na região orofacial. Dentre elas as doenças reumáticas incluem-se a artrite reumatoide, as miopatias inflamatórias, a o esclerose sistêmica, lúpus eritematoso sistêmico, a policondrite recidivante e a síndrome de Sjögren. Sinais e sintomas orofaciais, como hipossalivação, xerostomia, disfunções temporomandibulares, lesões na mucosa bucal, doença periodontal, disfagia e disfonia, podem ser a primeira expressão dessas doenças reumáticas (ABRÃO, 2016). Destaca-se também como fator motivador para a procura de serviços odontológicos o bruxismo. Essa enfermidade, caracterizada pelo o hábito de apertar e/ou ranger os dentes, que sozinho não é considerado uma doença, mas quando associado a outros sintomas podem ser considerado um fator de risco e deve ser tratado. Esse comportamento de apertar/ranger os dentes ligado ao sistema nervoso central e pode causar diversos problemas como dores nos músculos mastigatórios e diminuição na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (LUZ, 2019). 38 Tabela 4 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a estética orofacial. Florianópolis, 2020 EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS CATEGORIA IV Estética orofacial ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 1 - Utilização de facetas e lentes de contato dentária 13 21,31 9 14,75 12 19,67 7 11,48 20 32,79 61 100 2 - Clareamento dentário 3 4,92 8 13,11 8 13,11 16 26,23 26 42,62 61 100 3 - Aplicação de botox (toxina botulínica) 26 42,62 4 6,56 13 21,31 5 8,20 13 21,31 61 100 4 - Preenchimento facial (remoção de rugas, sinais de envelhecimento, embelezamento e outras mais) 24 39,34 9 14,75 9 14,75 3 4,92 16 26,23 61 100 5 - Preenchimento do lábio e do queixo (tratar a forma e o volume) 22 36,07 10 16,39 10 16,39 7 11,48 12 19,67 61 100 6 - Bichectomia (remoção da gordura da bochecha) 33 54,10 5 8,20 11 18,03 6 9,84 6 9,84 61 100 7 - Implante de fios de sustentação ou lifting (para suspender a musculatura facial e reposicionamento da pele 31 50,82 8 13,11 9 14,75 7 11,48 6 9,84 61 100 8 - Rino modelação (remodelação do nariz) 31 50,82 11 18,03 9 14,75 4 6,56 6 9,84 61 100 9 - Tratamento para a redução de papada 28 45,90 11 18,03 10 16,39 5 8,20 7 11,48 61 100 Fonte: autora desse estudo. Florianópolis, 2020. Na Tabela 4 encontra-se a distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a procedimento de estética orofacial. Os três itens apresentados com mais intensidade como fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos foram o clareamento dentário, 26 pacientes (42,62%); a utilização de facetas e lentes de contato dentária, 39 20 (32,79%); e, o preenchimento facial (remoção de rugas, sinais de envelhecimento, embelezamento e outras mais), 16 (26,23%). Nos últimos anos, com o avanço técnico-científico da estética orofacial, a odontologia vem se atualizando cada vezmais com técnicas e materiais modernos, ampliando e melhorando os procedimentos estéticos. Com a globalização da beleza, o fator cultural e experiências prévias os pacientes estão procurando mais os consultórios odontológicos para realizar procedimentos estéticos. A cor dos dentes tem uma função importante na satisfação com o sorriso e a aparência facial (GIURIATO, 2014). Silva et al. (2017), lembra que a busca pelo sorriso harmonioso é um dos principais motivos que levam os pacientes ao consultório dentário. Essa motivação torna-se um grande desafio para os cirurgiões-dentistas, por exigir deles conhecimento, habilidade técnica e sentido estético. Tabela 5 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a nichos especiais de atuação odontológica. Florianópolis, 2020. (continua) EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS CATEGORIA V Nichos especiais de atuação odontológica ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 1 - Para gestantes 5 8,20 1 1,64 6 9,84 3 4,92 46 75,41 61 100 2 - Para crianças recém-nascidos (0 a 28 dias) e para os lactentes (29 dias a 02 anos) 9 14,75 2 3,28 10 16,39 9 14,75 31 50,82 61 100 3 - Para as crianças (02 a 12 anos) 4 6,56 2 3,28 2 3,28 7 11,48 46 75,41 61 100 4 - Para os adolescentes (12 a 18 anos) 3 4,92 2 3,28 1 1,64 5 8,20 50 81,97 61 100 5 - Para os idosos 4 6,56 1 1,64 2 3,28 4 6,56 50 81,97 61 100 6 - Para pacientes com doenças na boca com manifestação sistêmicas 6 9,84 0 0 2 3,28 5 8,20 48 78,69 61 100 40 Tabela 5 Distribuição absoluta (N) e relativa (%) de fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a nichos especiais de atuação odontológica. Florianópolis, 2020. (termina) EM RELAÇÃO AOS FATORES MOTIVADORES PARA A PROCURA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS CATEGORIA V Nichos especiais de atuação odontológica ESCALA DE PONTUAÇÃO Atribua uma nota, de 01 (um) a 05 (cinco), sendo 01 para o fator pouco motivador e 5 para o fator muito motivador para a procura de serviços odontológicos. 1 2 3 4 5 TOTAL N % N % N % N % N % N % 7 - Para pacientes com distúrbios psíquicos, comportamentais e emocionais 2 3,28 4 6,56 7 11,48 7 11,48 41 67,21 61 100 8 - Para pacientes com doença físicas e/ou outras doenças no corpo 4 6,56 3 4,92 6 9,84 8 13,11 40 65,57 61 100 9 - Identificação humana e perícia (civil, criminal e trabalhista) e outras atividades alusiva a odontologia legal 5 8,20 0 0 3 4,92 8 13,11 45 73,77 61 100 Fonte: autora desse estudo. Florianópolis, 2020. Na Tabela 5 encontra-se a distribuição absoluta (N) e relativa (%) dos fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos referentes a nichos especiais de atuação odontológica. Dentre os citados, os três nichos que apresentaram um fator motivador mais relevante foram: para os adolescentes (12 a 18 anos), 50 pacientes (81,97%); para os idosos, 50 pacientes (81,97%); e, para pacientes com doenças na boca com manifestação sistêmicas, 48 pacientes (78,69%) Massoni et al. (2020) lembram em seus estudos que 24,6% dos adolescentes brasileiros que procuraram atendimento odontológico é devido à dor de dente. Esse fato pode ser justificado pelo fato de a adolescência ser um período de difícil adaptação e aceitação, e nesse período específico da vida, os jovens podem se mostrar, às vezes, negligentes e omissos nos cuidados com a saúde bucal. 41 O crescimento da população idosa é um acontecimento mundial e com ele surgem novas questões e necessidades relevantes para a assistência deles (COSTA; TEIXEIRA, 2019) Bulgareli et al. (2018), relata que os indivíduos idosos apresentam pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal, decorrente do desgaste contínuo da qualidade de vida devido a fatores sistêmicos, psicológicos e sociais. Kotler, Shalowitz e Stevens (2010), comenta que na sociedade atual, focada em informações, as organizações que possuem as melhores informações são mais competitivas. Dessa maneira, ela pode escolher melhor a sua área de atuação, desenvolver ofertas superiores e executar um planejamento de marketing mais eficaz. Nesse sentido, o sistema de informação deve possuir diversas fontes, dentre elas, padrões e prevalências de doenças. Explica ainda, que a pesquisa exploratória poderá ajudar o profissional de marketing a compreender mais plenamente as decisões de marketing da organização e os questionários são os mais indicados para a pesquisa descritiva, que busca conhecer a satisfação e as necessidades de uma determinada população. Assim, após essa exposição de dados coletados e descritos em tabelas, as informações revelaram que o perfil demográfico desse grupo específico de pessoas é constituído pela sua maioria de maioria mulheres, de meia-idade3, entre 41 e a 60 anos, 31 (51,82%) dos respondentes e pertencentes das classes socioeconômicas C1 e C2 com variação de renda entre R$ 1.691,44, e R$ 2.965,69. A pesquisa de atitude, por intermédio de dados distribuídos em tabelas, na forma absoluta (N) e relativa (%), em 05 categorias: diagnóstico, promoção e prevenção, tratamento e reabilitação do dente e do periodonto, tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca, estética orofacial e nichos especiais de atuação odontológica exibiu os 15 fatores mais relevantes para procura de serviços odontológicos. São eles (na ordem decrescente): 1. urgência, 56 pacientes (91,80%); 3 Meia-idade: idade humana entre a idade adulta e a velhice, aproximadamente entre 40 e os 60 anos. Dicionário Priberam da Língua Portuguesa. Meia-idade. Disponível em: < https://dicionario.priberam.org/meia-idade > Acesso em 10 jul 2020. 42 2. diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço, 51 (82,26%); 3. consulta, procedimentos educativos e preventivos, 50 (81,97%); 4. para os adolescentes (12 a 18 anos), 50 pacientes (81,97%); 5. para os idosos, 50 pacientes (81,97%); 6. doença periodontal (sangramento gengival, cálculo, mobilidade dentária, e outras mais), 49 entrevistados (80,33%); 7. doença dentária (cárie dentária, escurecimento dentário, fratura, doença da polpa e outras mais) 48 entrevistados (78,69%); 8. para pacientes com doenças na boca com manifestação sistêmicas, 48 pacientes (78,69%); 9. confecção de próteses totais e/ou parciais (dentaduras), 61 (75,41%); 10. confecção prótese buco-maxilo-facial, 40 pacientes, (65,57%); 11. doenças e alterações do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas relacionadas, 38 pacientes (62,30%); 12. bruxismo (ranger de dentes durante o dia ou noite), 34 pacientes (55,74%); 13. clareamento dentário, 26 pacientes (42,62%); 14. utilização de facetas e lentes de contato dentária, 20 (32,79%); e, 15. preenchimento facial (remoção de rugas, sinais de envelhecimento, embelezamento e outras mais), 16 (26,23%). Essas informações são relevantes para o estabelecimento de estratégias de marketing. Para Kotler, Kartajaya e Seitiawan (2010) e Machado et al. (2012), conhecer as expectativas dos clientes, saber o que eles gostam, o que preferem, quando e como, são pontos relevantes para o planejamento de marketing. Da mesma forma, Domingues (2000), lembra que, ao longo do tempo, as empresas de sucesso direcionaram o foco para as necessidades e para os desejos dos consumidores visando entregar um valor superior a seus clientes e descobriram que efetivamente é o cliente quem determina o valor do produto ou serviço. Finalmente, ainda cabe destacar as considerações de Fleury (1999) e Navajas (2017), que na medida em queo mercado se torna comprador, quem assume a definição das regras são os clientes. Essa mudança faz que uma 43 empresa tenha a necessidade de conhecer os hábitos de consumo e as preferências de seus clientes. A partir desse conhecimento, a empresa se torna capaz de adotar atitudes e ações para melhorar e estreitar seu relacionamento com eles e, com isso, fazer com que antigos clientes sejam mantidos e novos atraídos. Como limitação, esse trabalho de caráter exploratório reconhece a necessidade de se realizar outros estudos complementares referentes aos fatores motivadores para a procura de serviços odontológicos com outros grupos populacionais. Ele também reconhece que todos os fatores, desde os mais e motivadores neste estudo, bem como os que apresentaram um menor significado para os participantes, devem ser analisados em outros cenários demográficos, em outras pesquisas de atitude e em outros grupos populacionais. 5 CONCLUSÃO Através de um sistema de informação de marketing, foi possível identificar que o perfil demográfico desse grupo específico de pessoas foi constituído pela sua maioria de maioria mulheres, de meia-idade4, entre 41 e a 60 anos, 31 (51,82%) dos respondentes e pertencentes das classes socioeconômicas C1 e C2. Os fatores motivadores mais relevantes para a procura de serviços odontológicos foram por categoria: a) diagnóstico, promoção e prevenção: atendimento de urgência; diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço; e, consulta, procedimentos educativos e preventivos. b) tratamento e reabilitação do dente e do periodonto: para a doença periodontal (sangramento gengival, cálculo, mobilidade dentária); doença dentária (cárie dentária, escurecimento dentário, fratura, doença da polpa e outras mais); e, confecção de próteses totais e/ou parciais (dentaduras). 4 Meia-idade: idade humana entre a idade adulta e a velhice, aproximadamente entre 40 e os 60 anos. Dicionário Priberam da Língua Portuguesa. Meia-idade. Disponível em: < https://dicionario.priberam.org/meia-idade > Acesso em 10 jul 2020. 44 c) tratamento e reabilitação de outras estruturas da boca: confecção prótese buco-maxilo-facial; tratamento para as doenças e alterações do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas relacionadas; e, para o bruxismo. d) estética orofacial: realização de clareamento dentário; instalação facetas e lentes de contato dentária; e, o preenchimento facial (remoção de rugas, sinais de envelhecimento, embelezamento e outras mais). e) referente aos nichos especiais de atuação odontológica: atendimento para os adolescentes (12 a 18 anos); para os idosos; e, para pacientes com doenças na boca com manifestação sistêmicas. Cabe-se destacar ainda, que de todos os 39 itens questionados e distribuídos pelas cinco categorias, os 03 fatores motivadores mais relevantes para a procura de serviços odontológicos, para esse grupo estudado, foi o atendimento de urgência, o exame para o diagnóstico do câncer da boca e de regiões da face e do pescoço e, a consulta, os procedimentos educativos e preventivos. 45 BIBLIOGRAFIA ABRÃO, A. L. P. et al. que o reumatologista deve saber sobreas manifestações orofaciais das doenças reumáticas autoimunes. Rev. Bras. Reumatol., São Paulo, v. 56, n. 5 p. 441-450, set-out, 2016. ALBUQUERQUE, Y. E. et al. Perfil do atendimento odontológico no Serviço de Urgência para crianças e adolescentes da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) ‒ UNESP. Rev. odontol. UNESP, Araraquara, v. 45, n. 2, p. 115-120, 2016. ALVES, C. G. B. Estratégias para comunicação do diagnóstico de câncer de boca e orofaringe: por que falar sobre isso? Orientado por Alan Roger dos Santos Silva, 2019. 52 f. 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