Próstata Ampliada BPH

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O que saber sobre BPH (Hiperplasia Prostática Benign, Prostate Ampliada)
A hiperplasia prostática benigna (BPH) é comum em homens.
A próstata aumentada (hiperplasia benigna da próstata, HBP) é um aumento comum e não
canceroso da próstata. Metade de todos os homens com mais de 50 anos desenvolvem sintomas
de hiperplasia prostática benigna, mas apenas 10% precisam de intervenção médica ou cirúrgica.
A próstata é um órgão pequeno do tamanho de uma noz. Encontra-se abaixo da bexiga (onde a
urina é armazenada) e envolve a uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga). A próstata
produz um fluido que ajuda a nutrir o esperma como parte do sêmen (fluido ejaculatório).
Os sinais e sintomas de uma próstata aumentada incluem sangue na urina, retenção urinária,
micção frequente, um fluxo lento ou urina de driblar a necessidade de urinar com urgência e
problemas ao iniciar um fluxo urinário.
Uma próstata aumentada não é um câncer de próstata maligno, o que significa que não é
canceroso ou .
A próstata de um homem geralmente começa a aumentar depois que ele atinge 40 anos e evolui
lentamente. Só causa sintomas até os 50 anos.
Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a hiperplasia benigna da próstata.
Uma teoria sugere que, à medida que os homens envelhecem, eles começam a produzir
menos hormônios chamados testosterona (um hormônio masculino) e pequenas
quantidades de estrogênio (um hormônio feminino). Como os níveis de testosterona
masculina no sangue diminuem, ele deixa uma maior quantidade de estrogênio no sangue.
Assim, a HBP em homens ocorre devido à maior proporção de estrogênio dentro da próstata
aumenta a atividade de substâncias que promovem o crescimento das células da próstata.
A outra teoria sobre o que causa a HBP é que, à medida que os homens envelhecem, o
hormônio masculino dihidrotestosterona (DHT) (que desempenha um papel no
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desenvolvimento e crescimento da próstata), pode incentivar as células da próstata a
continuar a crescer.
A próstata serve uma função de fertilidade, pois secreta o líquido seminal que ajuda a nutrir e
transportar o esperma que vem dos testículos. O fluido é então armazenado nas vesículas
seminais. A própria glândula envolve a uretra, que é o tubo que transporta a urina da bexiga
através da ponta do pênis. Como a próstata cresce, pode pressionar a uretra. Este estreitamento
da uretra pode fazer com que alguns homens com aumento da próstata tenham problemas com a
micção.
O aumento da próstata pode ser o problema de saúde mais comum em homens com mais de 60
anos de idade.
Normalmente, o tratamento para HBP é reservado para homens que têm sintomas significativos de
próstata aumentada. Medicamentos e cirurgia tratam a HBP e seus sintomas.
O que causa o BPH?
A próstata, que normalmente é aproximadamente o tamanho e a forma de uma noz, envolve a uretra
entre o osso púbico e o reto, abaixo da bexiga. No estágio inicial do aumento da próstata, o músculo da
bexiga fica mais espesso e força a urina através da uretra estreita, contraindo-se mais poderosamente.
Como resultado, o músculo da bexiga pode se tornar mais sensível, causando a necessidade de urinar
com mais frequência e mais de repente.
A próstata cresce devido a um aumento no número de células (hiperplasia). No entanto, a razão precisa
para esse aumento é desconhecida. Uma variedade de fatores pode estar envolvida, incluindo
andrógenos (hormônios masculinos), estrogênios, fatores de crescimento e outras vias de sinalização
celular (comunicação de células a células).
Como a próstata cresce e a uretra é espremida mais firmemente, a bexiga pode não ser capaz de
compensar totalmente o problema e completamente vazio. Em alguns casos, o bloqueio do aumento da
próstata pode resultar em estagnação e backup da urina, o que, por sua vez, pode causar infecções
repetidas do trato urinário, cálculos da bexiga e divertículos da bexiga (bolsas ou bolsas dentro da
bexiga) e gradualmente resultar em danos na bexiga ou nos rins. Também pode causar uma súbita
incapacidade de urinar (retenção urinária aguda) - uma emergência médica dolorosa que requer
drenagem urgente.
Quais são os sinais de alerta e sintomas de BPH?
Muitos homens com próstata aumentada não apresentam sintomas ou sinais. Se os sintomas da HBP
estiverem presentes, eles geralmente incluem
fluxo de urina fraca;
dificuldade em iniciar a micção;
drible da urina, especialmente após o urina;
uma sensação de não esvaziar completamente a bexiga;
vazamento de urina;
micção mais frequente e um desejo forte e repentino de urinar, especialmente à noite; e
O sangue na urina.
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O que é uma próstata ampliada (BPH)?
Sistema urinário masculino e próstata: A próstata faz parte do fluido leitoso (sêmen) que carrega
espermatozóides. A glândula é do tamanho de uma noz e é encontrada logo abaixo da bexiga, que
armazena urina. A próstata envolve um tubo (a uretra) que transporta a urina da bexiga através da ponta
do pênis. Durante o orgasmo de um homem (clímax sexual), os músculos apertam o fluido da próstata
na uretra. Esperma, que são feitos nos testículos, também vão para a uretra durante o orgasmo. O fluido
leitoso transporta o esperma através do pênis durante o orgasmo.
Prostático normal e próstata aumentada (proestado com hiperplasia prostática benigna [BPH]
Quando você deve chamar um médico para BPH?
Os sintomas urinários relacionados ao aumento da próstata afetam inicialmente a qualidade de vida, e
se não houver complicações, como mencionado acima (infecções urinárias, cálculos vesicais,
sangramento), a decisão de tratar é opcional e é deixada para o paciente. Isso significa que, se você não
se sentir incomodado o suficiente para tomar um medicamento ou passar por um procedimento para
isso, você precisará acompanhar seu médico para garantir que os sintomas estejam estáveis e a bexiga
des embastre bem. Isso pode ser avaliado por questionários de sintomas de próstata e uma medida da
força do fluxo urinário (teste de fluxo) e urina residual na bexiga. Se as complicações se desenvolverem,
no entanto, ou se a bexiga começar a manter quantidades crescentes de urina residual após a micção, o
tratamento deve ser iniciado.
Se você sentir dor na bexiga ou ardor ao urinar, sangue na urina associado com febre / arbal ou náuseas
/ vômitos, ou se a condição de aumento da próstata piorar e sintomas como sangue na urina ou dor
lombar estiverem presentes, consulte um médico imediatamente. Se você não pode chegar ao seu
médico quando estes sintomas estão presentes, procure avaliação no departamento de emergência de
um hospital.
Para sintomas agudos, como retenção urinária aguda (você se sente desconfortavelmente cheio, mas
não pode urinar), você deve ir imediatamente para a instalação médica de emergência mais próxima
para drenagem da bexiga, geralmente com um cateter, que é um tubo inserido na bexiga.
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Homens com mais de 50 anos de idade devem ter sua próstata verificada anualmente pelo médico,
mesmo que não tenham sintomas.
Quais exames, testes e procedimentos diagnosticam BPH?
Um exame físico é necessário para ver se outros problemas médicos podem estar causando seus
sintomas de HBP. O médico irá solicitar um exame retal digital para examinar a próstata. O médico pode
sentir a próstata inserindo um dedo lubrificado e lubrificado no reto. O exame retal permite que seu
médico estime aproximadamente o tamanho e a consistência da próstata. Mais importante ainda,
permite que o médico sinta por nódulos ou áreas difíceis que possam indicar a presença de câncer de
próstata. O seu médico pode verificar a sua urina (urínia) para o sangue ou sinais de infecção. Seu
sangue pode ser testado para problemas renais (nível sérico de creatinina), para níveis de PSA (teste de
antígeno específico da próstata), um teste de triagem para aumento da próstata, câncer de próstata,
prostatite e infecções do trato urinário (ITUs)
Alguns homens são encaminhados a um especialista (urologista) para mais testes. Urologistas
especializados em doenças dos tratos urinários masculinos e femininos e do trato genital masculino.
Antes de ser tratado para BPH. É importante para o médico descartar outras possíveis causas de um
aumento da próstata, como o câncer de próstata, que é benigno ou não canceroso.
O que são usados para os medicamentos no tratamento da HBP?
Vários tipos de medicamentos foram aprovados para o tratamento dos sintomas urinários secundários
ao aumento da próstata. Homens com sintomas graves podem necessitar de tratamento com uma
combinação destes medicamentos. O seu médico irá determinar a combinação ideal para a sua
condição:
Alfa-bloqueadores, como terazosin (Hytrin), prazosin (Minipress) ou doxazosina (Cardura), relaxam
os músculos da próstata e, portanto, podem aliviar os sintomas. Os bloqueadores alfa mais
recentes, como a tansulosina (Flomax), a alfuzosina (Uroxatral) e a silodosina (Rapaflo), são mais
comumente prescritos porque podem ter menos efeitos colaterais.
Finasterida (Proscar) ou dutasterida (Avodart) pode causar o encolhimento da próstata. Como
resultado, os sintomas urinários podem melhorar. Essas drogas são mais úteis em homens que
têm pelo menos um aumento moderado da próstata.
Tadalafil (Cialis para uso diário) foi recentemente aprovado para o tratamento da HBP.
Medicamentos calmantes da bexiga que ajudam com os sintomas relacionados à irritabilidade da
bexiga do bloqueio da próstata: oxibutinina (Díolas-pírio-filtronais, Remendo de pele Oxytrol, gel
Gelnique-ópico), solifenacina (Vesicare), darifenacina (Enablex), trospium (Sãsêu) e mirabero
(Myrbetriq).
Uma vez que o seu médico lhe deu um plano médico, você deve cumpri-lo e acompanhar conforme
recomendado. Por vezes, os homens precisam de acompanhamento com um urologista.
Remédios naturais e caseir aliviarão os sintomas da HBP?
Não existem remédios naturais ou caseiros para tratar a HBP; no entanto, você pode evitar que os
sintomas piorem e complicações. Chame o seu médico imediatamente para a micção depois de sentir
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um desejo, urinar assim que sentir o desejo e esvaziar a bexiga completamente.
O tratamento cirúrgico vai curar a HBP?
Aqui estão 10 tipos diferentes de cirurgia BPH.
Ressecção transuretral da próstata (TURP). A ressecção transuretral da próstata (TURP) é uma
cirurgia comum usada para tratar a próstata e é considerada o padrão-ouro. Neste procedimento,
o médico raspa o núcleo mais interno da próstata através de um pequeno instrumento inserido
através da uretra. A cirurgia reduz a pressão sobre a uretra e geralmente dá alívio dos sintomas.
Incisão transuretral da próstata (TUIP). A incisão transuretral da próstata (TUIP) pode ser uma
opção para alguns homens. Nesta operação, em vez de remover o tecido da próstata, o médico
passa por um instrumento através da uretra para fazer um ou dois pequenos cortes na próstata.
Estes cortes reduzem a pressão da próstata sobre a uretra, tornando a micção mais fácil.
Tratamentos mais recentes. Tratamentos mais recentes podem ser realizados no consultório do
seu médico com anestesia local (você está acordado para a cirurgia) sozinho ou complementado
por sedação foram introduzidos e talvez funcionem.
Terapia de Rezume. A terapia de Rezume consiste em injetar vapor de água na próstata sob um
anestésico local
Procedimento de Urolift. O procedimento de Urolift, que consiste em colocar pequenos implantes
de sutura para manter o tecido da próstata além da uretra; termoterapia transuretral de microondas
(TUMT), ablação por agulha de radiofrequência transuretral da próstata (TUNA) e coagulação a
laser intersticial (ILC). O princípio geral de todos esses tratamentos é semelhante. Em cada caso,
o tecido da próstata é aquecido a um nível que levará à morte de porções do tecido da próstata,
encolhendo assim e removendo parte da obstrução.
Os procedimentos de Rezum e Urolift têm a vantagem de preservar a função ejaculatória, que
pode ser afetada por quase todos os outros procedimentos de próstata. Estes também podem ser
feitos no escritório sem a necessidade de anestesia.
Fotovaporização da próstata (PVP) ou ablação a laser da próstata. Fotovaporizaçãoda
próstata (PVP) ou ablação a laser da próstata, na qual um laser é usado para remover diretamente
ou vaporizar o tecido da próstata de maneira semelhante ao que é realizado com um TURP (ver
acima) com muito menos sangramento. A vantagem desta técnica em comparação com TUMT,
TUNA ou ILC é que ela oferece remoção imediata de tecido com rápida melhora nos sintomas. Por
outro lado, esses outros três tratamentos levam a perda de tecido retardada e não estão
associados à melhora imediata dos sintomas urinários na maioria dos casos.
Procedimento de ablação AquaBeam. O procedimento de ablação AquaBeam é aprovado pela
FDA nos EUA (como o procedimento de ablação AquaBeam, que também preserva a função
ejaculatória). Pergunte ao seu médico sobre os riscos potenciais e benefícios da medicação e
cirurgia. Uma operação para uma próstata aumentada não elimina o risco de desenvolver câncer
de próstata.
Enucleação do laser do hómio da próstata (HoLEP). A enucleação a laser de hólmio da
próstata (HoLEP) é um procedimento que é oferecido em centros especializados e permite que
próstatas maiores sejam enucleadas (shelled out).
Prostatectomia simples. Por vezes, para próstatas muito grandes, um procedimento chamado
prostatectomia simples é indicado, que é tradicionalmente feito por cirurgia aberta. Um
https://www.emedicinehealth.com/cancer_quiz_iq/quiz.htm
https://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_prostate_cancer/article_em.htm
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procedimento minimamente invasivo pode ser feito em centros especializados, onde a parte
ampliada da próstata (referida como adenoma) é removida por laparoscopia ou com um robô
cirúrgico através de incisões de buraco de fechadura em vez da incisão cirúrgica aberta.
A BPH pode melhorar ou ser curada com outros tratamentos?
Sua condição pode melhorar, permanecer a mesma ou piorar. Problemas urinários graves do aumento
da próstata afetam um em cada 10 homens mais velhos. Se a bexiga estiver permanentemente
danificada pelo aumento da próstata, o tratamento pode não ser tão eficaz.
A HBP pode ser causa de câncer ou o câncer pode causar BPH?
O aumento da próstata não é câncer, nem parece aumentar suas chances de desenvolver câncer de
próstata. No entanto, você pode ter aumento da próstata e câncer de próstata ao mesmo tempo.
Como você pode evitar o BPH?
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir BPH. É uma parte comum do envelhecimento.
Os homens podem reduzir a necessidade de urinar com frequência durante a noite, não bebendo
líquidos após as 18h.
Bebidas com cafeína, álcool e alimentos picantes podem ser irritantes da bexiga e piorar os
sintomas urinários.
Beber mais líquido, até oito copos de água por dia, pode ajudar a prevenir a infecção. No entanto,
para os homens que já sofrem de aumento da frequência urinária, isso só pode agravar o
problema. Na maioria dos casos, beber uma quantidade normal de fluido com base na sede é tudo
o que é necessário.
Há evidências de que o suco de cranberry pode ser útil na prevenção de infecções do trato urinário
naqueles que são propensos a desenvolvê-los.
Finasterida ou dutasterida (ver acima) são medicamentos prescritos que podem retardar o
processo de aumento da próstata e reduzir o risco de retenção urinária, complicações e a
necessidade futura de cirurgia relacionada à HBP.
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Câncer de próstata vs. Prostatite Sintomas e Sinais
A maioria dos homens com câncer de próstata precoce não tem sintomas ou sinais; sintomas e sinais
aparecem quando o câncer (tumor) se torna grande o suficiente para causar bloqueio urinário, enquanto
a prostatite geralmente aparece com sintomas como:
Frequência urinária
Urgência urinária e/ou dor com micção
Algum tipo de disfunção sexual.
O câncer de próstata, quando produz sinais e sintomas, pode produzir um ou mais dos seguintes
sintomas ou sinais que também podem ser vistos em homens com prostatite ou HBP (prostata
aumentada).
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https://www.emedicinehealth.com/drinks_and_beverages_quiz_iq/quiz.htm
https://www.emedicinehealth.com/alcohol_quiz_iq/quiz.htm
https://www.emedicinehealth.com/drug-cranberry/article_em.htm
https://www.emedicinehealth.com/prescription_medicine/article_em.htm
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Micção frequente
Micção dolorosa
Drible urina
Micção noturna excessiva
Fluxo de urina da semana
Retenção urinária
Ejaculação dolorosa
Clique para saber mais sobre as semelhanças e diferenças entre prostatite e câncer de próstata»
Avaliado em 30/06/2022
Referências
Deters, Levi, AD, MD, et al. "A hipertrofia prostática benigna (BPH)." Medscape.com (em inglês).
Atualizado: Jan 15, 2019. 
 ?https://emedicine.medscape.com/article/437359-overview
https://www.emedicinehealth.com/prostatitis_vs_prostate_cancer_symptoms_and_signs/article_em.htm