Pressão arterial elevada hipertensão sintomas causas tratamentos

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Pressão arterial elevada (hipertensão): sintomas, causas,
tratamentos
O que é a hipertensão?
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A hipertensão é a pressão arterial elevada, uma condição muito comum em adultos mais velhos. A
pressão arterial é a força física exercida pelo sangue, uma vez que empurra contra as paredes das
artérias. As leituras da pressão arterial são escritas em dois números separados por uma linha. O
número superior representa a pressão arterial sistólica e o número inferior representa a pressão
diastólica. A pressão arterial sistólica é a pressão nas artérias, pois o coração contrai empurrando o
sangue para a frente. A pressão diastólica é a pressão nas artérias à medida que o coração relaxa.
A pressão arterial normal está abaixo de 120/80. Novas diretrizes da American Heart Association (AHA)
e do American College of Cardiology (ACC), publicadas em novembro de 2017, consideram a pressão
arterial elevada entre 120/80 e 129/80. A pressão arterial elevada ou hipertensão é agora classificada
como o estágio 1 se a leitura sistólica cair entre 130 e 139 ou se a leitura diastólica estiver entre 80 e 89.
Uma medida de 140/90 ou superior é agora considerada hipertensão estágio 2. Uma crise hipertensiva é
definida como uma taxa sistólica superior a 180 ou uma taxa diastólica acima de 120. Uma pressão
arterial elevada significa que o coração deve trabalhar mais para bombear sangue. A pressão arterial
elevada também pode danificar as paredes das artérias. Com o tempo, a hipertensão aumenta o risco de
doença cardíaca, doença renal e acidente vascular cerebral. Estima-se que um em cada três adultos na
América é afetado pela hipertensão.
A pressão arterial elevada é mais comum em pessoas mais velhas. Aos 45 anos, mais homens têm
hipertensão do que as mulheres. Aos 65 anos, isso é invertido e mais mulheres são afetadas. Pessoas
com diabetes têm um risco maior de hipertensão do que aqueles sem diabetes. Ter um familiar próximo
com pressão alta também aumenta o risco de desenvolvê-lo. Cerca de 60% de todas as pessoas com
diabetes também têm hipertensão.
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Quais são os sintomas e sinais de hipertensão?
A hipertensão pode não produzir nenhum sintoma, mesmo que você tenha tido por anos. É por isso que
às vezes é chamado de “assassino silencioso”. Estima-se que 1 em cada 5 pessoas com pressão alta
não esteja ciente de que eles têm esse importante fator de risco para derrames e ataques cardíacos. Se
não for tratada adequadamente, a pressão alta pode danificar o coração e a circulação, os pulmões, o
cérebro e os rins sem causar sintomas visíveis. Os sintomas da pressão arterial elevada podem estar
presentes naqueles que têm uma pressão arterial extremamente elevada. Os sintomas da pressão
arterial extremamente elevada incluem o seguinte:
Dores de cabeça severas
Fadíga da Faísca
Problemas de visão
Dor no peito
Dificuldade em respirar
Os batimentos cardíacos irregulares
O sangue na urina
Pounding no peito, pescoço ou orelhas
O que causa uma hipertensão?
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A pressão arterial é dada como uma leitura de dois números, como 110/70. O número mais alto
(sistólico) é a pressão quando o coração bate. O número diastólico, ou menor, mostra a pressão entre os
batimentos cardíacos, enquanto o coração relaxado está reabastecendo com sangue. As leituras
normais da pressão arterial são inferiores a 120/80. A causa da maior parte da hipertensão é
desconhecida. Ocasionalmente, as condições do rim ou da glândula adrenal são a causa da pressão
arterial elevada.
Existem vários fatores que podem causar pressão arterial elevada, mas a causa exata é desconhecida.
Os seguintes fatores podem aumentar o risco de pressão alta:
Fumar
Sobrepeso ou obesidade
A falta de atividade física
Muito consumo de sal
Demasiado consumo de álcool (mais de 1 a 2 bebidas por dia)
Estresse
Idade mais antiga
Genética
História familiar de pressão alta
Doença renal crónica
Doenças adrenais e da tireóide
Apnéia do sono
Sinal de alerta precoce: Pressão arterial elevada
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Uma leitura da pressão arterial elevada significa que a sua pressão arterial cai logo acima do nível
normal, correspondendo a uma pressão sistólica entre 120 e 129 ou uma pressão diastólica igual ou
inferior a 80 anos. As novas diretrizes eliminam a categoria anterior de pré-hipertensão. Cerca de um
quarto dos americanos têm níveis elevados e eles têm duas vezes o risco de doença cardíaca em
comparação com aqueles que têm pressão arterial mais baixa. Mudanças no estilo de vida podem ajudar
muitas pessoas com pré-hipertensão a baixar a pressão arterial.
Causas
Fatores que aumentam sua pressão arterial podem causar níveis elevados. Medicamentos como pílulas
anticoncepcionais, remédios para resfriados, descongestionantes, analgésicos sem receita e alguns
medicamentos prescritos podem causar um aumento temporário da pressão arterial. O acúmulo de
depósitos de gordura nas artérias (aterosclerose) também pode levar à pré-hipertensão. Outras
condições que podem levar à pré-hipertensão incluem o seguinte:
Apneia obstrutiva do sono
Doença renal
Doenças adrenais
Doença da tireóide
Sintomas
Geralmente não há sintomas com pressão arterial elevada. A única maneira de manter o controle de sua
pressão arterial é visitar seu médico regularmente e ter sua pressão arterial verificada.
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O tratamento
Se os níveis elevados de pressão arterial forem acompanhados por diabetes, doença renal ou doença
cardiovascular, o seu médico pode sugerir medicação para a pressão arterial, bem como mudanças no
estilo de vida. Se níveis elevados são a sua única condição, as mudanças de estilo de vida podem
ajudar a evitar que a pressão arterial aumente. A seguir estão mudanças de estilo de vida que podem
ajudar a baixar a pressão arterial:
Perder peso se tiver sobrepeso ou obeso
Comer uma dieta saudável e com baixo teor de sal
Exercite-se regularmente
Limite o consumo de álcool
Pare de fumar
O que é uma hipertensão maligna?
Você é considerado que tem hipertensão se suas medidas de pressão arterial sistólica estiverem entre
130 e 139 ou sua medida diastólica cair entre 80 e 89. Neste nível de pressão arterial, você pode não ter
nenhum sintoma. Quando a pressão arterial atinge 180/120 ou mais, pode ocorrer uma condição grave
conhecida como hipertensão maligna ou crise de hipertensão. Isso pode levar a acidente vascular
cerebral, danos nos rins, ataques cardíacos ou perda de consciência. Se você medir a pressão arterial e
é tão alto, descanse alguns minutos e meça novamente. Se ainda estiver alto, ligue para o 911.
Causas de hipertensão maligna
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A pressão arterial elevada é a principal causa de hipertensão maligna. Pular doses de medicamentos
para a pressão arterial também pode levar a hipertensão maligna. A seguir estão as condições médicas
que podem causar hipertensão maligna:
Doença renal
Doença vascular do colágeno
Lesões da medula espinhal
O tumor da glândula adrenal
Pílulas de controle de natalidade
Drogas ilegais (cocaína)
Sintomas de hipertensão maligno
Os sintomas primários da hipertensão maligna são uma pressão arterial de 180/120 ou superior e sinais
de danos nos órgãos. Outros sintomas da hipertensão maligna incluem sangramento e inchaço dos
vasos sanguíneos na retina, ansiedade, hemorragia nasal, dor de cabeça severa e falta de ar.
Hipertensão maligna pode causar inchaço cerebral, mas este sintoma é muito raro.
Tratamento da hipertensão maligna
A hipertensão maligna é uma emergência médica e requer tratamento imediato. Os medicamentos para
a pressão arterial serão administrados através de um IV, na esperança de reduzir a pressão arterial em
poucos minutos. A medicação oral será administrada uma vez que a pressão arterial tenha sido reduzida
a um nível seguro.
O que é uma hipertensão pulmonar?
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Pressão anormalmente elevada na circulação pulmonar é referida como hipertensão pulmonar. Esta
condição afeta as artérias nos pulmões e no lado direito do coração.
Hipertensão pulmonar Causas
A hipertensão pulmonar é causada por alterações nas células que revestem as artériaspulmonares.
Essas alterações fazem com que as paredes das artérias se tornem rígidas e espessas, o tecido extra
também pode se formar. Isso pode reduzir ou bloquear o fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos.
O aumento da pressão arterial é causado porque é mais difícil para o sangue fluir. A hipertensão
pulmonar pode ser uma condição associada com esclerodermia, sarcoidose, embolia pulmonar e
dermatomiosite.
Hipertensão pulmonar Sintomas
Os sintomas da hipertensão pulmonar podem não se apresentar por meses ou anos. Mais tarde, os
sintomas pioram. Os sintomas da hipertensão pulmonar podem incluir:
Fadíga da Faída
A falta de ar
Tonturas
Dor ou pressão do peito
Enchendo nos tornozelos, pernas e abdômen
Cor azulada aos lábios e pele
Pulso de corrida ou palpitações cardíacas
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Tratamento da Hipertensão Pulmonar
A hipertensão pulmonar não pode ser curada, mas os tratamentos estão disponíveis para melhorar os
sintomas e retardar a progressão. Os seguintes são tratamentos disponíveis para hipertensão pulmonar:
Dilatores de vasos sanguíneos (vasodilators)
Antagonistas do receptor de endotelina
Sildenafil e tadalafil
Bloqueadores de canal de cálcio de alta dose
Estimulador de ciclase de guanilato solúvel (SGC)
Anticoagulantes
Digoxin em inglês
Diuréticos
Oxigênio
A septostomia atrial (cirurgia de coração aberto) e o transplante são tratamentos cirúrgicos que podem
controlar a hipertensão pulmonar, se os medicamentos não tiverem sucesso.
Pressão alta causada por raça
Os afro-americanos estão em maior risco de desenvolver hipertensão do que pessoas de outras raças.
Os afro-americanos desenvolvem pressão alta mais cedo na vida e têm mais dificuldade em alcançar os
objetivos da pressão arterial. Alguns estudos sugerem que os afro-americanos podem ser mais
sensíveis ao sal do que outras raças. Para aqueles que são geneticamente propensos à sensibilidade ao
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sal, uma pequena quantidade (meia colher de sopa) de sal pode aumentar a pressão arterial em 5 mm
Hg. Fatores dietéticos e excesso de peso também podem aumentar a pressão arterial.
Causas de Sódio
O sódio, um produto químico encontrado no sal, aumenta a pressão arterial promovendo a retenção de
líquidos pelo corpo. Isso aumenta a carga de trabalho no coração. A American Heart Association
recomenda um limite diário superior para o consumo de sódio de 1.500 mg. Verificar os rótulos e menus
de alimentos pode ajudá-lo a calcular quanto sódio você está consumindo. Os alimentos processados
são particularmente ricos em sódio e compõem cerca de 75% da nossa ingestão de sódio. Entre estes,
as carnes de almoço e as sopas enlatados têm alguns dos mais altos níveis de sódio na dieta.
Causas por estresse
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O estresse leva a elevações temporárias da pressão arterial, mas não há provas de que o estresse
cause pressão alta em curso. O estresse pode ter um efeito indireto sobre a pressão arterial, uma vez
que pode influenciar outros fatores de risco para doenças cardíacas. As pessoas que estão sob estresse
tendem a se envolver mais em hábitos pouco saudáveis, como má nutrição, uso de álcool e tabagismo,
que podem desempenhar um papel no desenvolvimento de pressão alta e doenças cardíacas.
Causas por peso
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Estar acima do peso aumenta o risco de contrair hipertensão e aumenta a carga de trabalho necessária
do seu coração. Dietas projetadas para controlar a pressão arterial são muitas vezes projetadas para
reduzir calorias também. A maioria dessas dietas requer a diminuição do consumo de alimentos
gordurosos e açúcares, aumentando a ingestão de proteína magra, fibras, frutas e vegetais. Uma perda
de peso de apenas 10 quilos pode fazer uma diferença significativa na sua pressão arterial.
Causas por álcool
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Beber muito álcool é um fator de risco para pressão alta. As diretrizes da American Heart Association
recomendam o consumo de não mais de duas bebidas alcoólicas por dia para os homens e não mais do
que uma bebida por dia para as mulheres. Uma bebida é definida como uma cerveja de 12 onças, 4
onças de vinho, 1,5 onças de espirituosas à prova de 80, ou 1 onça de bebidas espirituosas à prova de
100 à prova de energia. Adultos que consomem mais de três drinques de uma só vez aumentam
temporariamente a pressão arterial. No entanto, o consumo excessivo de álcool pode levar ao aumento
da pressão arterial a longo prazo.
Causas por cafeína
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A cafeína pode causar o nervosismo, mas não há evidências de que possa causar hipertensão a longo
prazo. No entanto, uma bebida cafeinada pode trazer um aumento temporário da pressão arterial. É
possível que a cafeína possa bloquear um hormônio que ajuda a manter as artérias alargas, o que faz
com que a pressão arterial aumente. Também é possível que a cafeína cause glândulas supra-renais a
liberar mais adrenalina, fazendo com que a pressão arterial aumente. A razão exata pela qual a cafeína
causa aumento da pressão arterial é desconhecida.
Pressão arterial elevada durante a gravidez
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Mulheres que não têm pressão alta antes da gravidez podem desenvolver hipertensão gestacional ou
pré-eclâmpsia durante a gravidez. Hipertensão gestacional é a pressão arterial elevada que se
desenvolve na gravidez. A hipertensão gestacional geralmente se desenvolve após a semana 20 da
gravidez. Se não for gerenciado adequadamente, ele pode evoluir para pré-eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia é a pressão arterial elevada e o vazamento de proteína na urina pelos rins. A pré-
eclâmpsia pode ser perigosa tanto para a mãe quanto para o bebê. A pressão arterial elevada durante a
gravidez pode levar à diminuição do fluxo sanguíneo para a placenta, descolamento da placenta, parto
prematuro ou futura doença cardiovascular. Depois que o bebê nasce, a pressão alta durante a gravidez
geralmente retorna aos níveis normais.
Causas por medicação
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Alguns medicamentos contêm ingredientes que podem elevar a pressão arterial. Medicamentos para
resfriados e gripes que contêm descongestionantes são um exemplo de drogas que aumentam a
pressão arterial. Outros tipos de medicamentos que podem aumentar a pressão arterial são esteróides,
pílulas dietéticas, pílulas anti-sagéticas, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos para
alívio da dor e alguns antidepressivos. Converse com seu médico sobre os medicamentos ou
suplementos que você está tomando que podem afetar sua pressão arterial.
O que é a hipertensão por portal?
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O sistema venoso portal contém veias provenientes do estômago, intestino, baço e pâncreas. Essas
veias se fundem na veia porta, que se ramifica em vasos menores e viajam pelo fígado. A hipertensão
portal ocorre quando há um aumento da pressão arterial dentro do sistema venoso portal. Quando os
vasos no fígado são bloqueados devido a danos no fígado, o sangue não pode fluir adequadamente
através do fígado. Isso causa pressão arterial elevada no sistema portal.
Causas de Hipertensão portal
A cirrose do fígado é a causa mais comum de hipertensão portal. Na cirrose, o tecido cicatricial (a partir
da cicatrização de lesão hepática causada por hepatite, álcool ou outros danos ao fígado) bloqueia o
fluxo de sangue através do fígado. Coágulos sanguíneos na veia porta, bloqueios das veias que
transportam sangue do fígado para o coração, infecção parasitária (schistosomose) e hiperplasia nodular
focal também são causas de hipertensão portal.
Sintomas de hipertensão do portal
Os sintomas da hipertensão portal incluem o seguinte:
Sangramento gastrointestinal, que pode causar preto, fezes norais ou sangue nas fezes, ou
vômitos de sangue
Ascite (fluido no abdômen)
Encefalopatia ou confusão
Níveis reduzidos de plaquetas (células sanguíneas que ajudam a formar coágulos sanguíneos)
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Portal Tratamento de Hipertensão
Não há tratamento disponível para as causas da hipertensão portal. No entanto, o tratamento pode
prevenir ou controlar as complicações. Dieta, medicação (bebóquelos não seletivos), terapia
endoscópica, cirurgia e procedimentos de radiologia podem ajudar no tratamentoou prevenção de
sintomas de hipertensão portal. Se esses tratamentos não forem bem-sucedidos no tratamento dos
sintomas, o shunt portosssisêmico intra-hepático transjugular (TIPS) ou o shunt esplenorrante distal
(DSRA) são dois procedimentos que podem reduzir a pressão nas veias portais. Manter um estilo de
vida saudável pode ajudar a prevenir a hipertensão portal.
O que é pressão arterial elevada em crianças
Embora seja mais comum em adultos mais velhos, a hipertensão também pode afetar as crianças. A
pressão arterial normal para uma criança depende da idade, sexo e altura da criança. O seu médico
pode dizer se a pressão arterial do seu filho é anormal. As crianças estão em maior risco de hipertensão
se estiverem acima do peso, afro-americanos ou se tiverem histórico familiar da doença. Crianças com
pressão alta podem se beneficiar da dieta DASH e tomar medicamentos. Crianças com pressão alta
também devem manter um peso saudável e evitar a fumaça do tabaco.
Como reduzir a pressão arterial: a dieta DASH
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Mudanças na dieta podem ajudar a controlar a pressão arterial. Uma dieta projetada para promover a
pressão arterial mais baixa é conhecida como dieta DASH. Isso significa abordagens dietéticas para
parar a hipertensão. A dieta DASH recomenda comer mais vegetais, frutas, grãos integrais, produtos
lácteos com baixo teor de gordura, aves, nozes e peixes. Carne vermelha, gorduras saturadas e doces
devem ser evitados. A dieta DASH pode baixar a pressão arterial em 2 semanas. Também pode ajudar a
reduzir a ingestão de sódio. O seguinte é a dieta DASH sugerir a ingestão diária:
7-8 porções de grãos
4-5 porções de vegetais
4-5 porções de frutas
2-3 porções de produtos lácteos sem gordura ou sem gordura
2-3 porções de gorduras e óleos
2 ou menos porções de carne, aves de capoeira e peixes
Na dieta DASH, nozes, sementes e feijões secos devem ser limitados a 4-5 porções por semana. Os
doces devem ser limitados a menos de 5 porções por semana.
Como reduzir a pressão arterial: exercício
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O exercício é outro fator de estilo de vida que pode baixar a pressão arterial. Recomenda-se que os
adultos façam cerca de 150 minutos por semana de exercício moderado. Isso pode incluir exercícios
cardiovasculares, como caminhada, ciclismo, jardinagem ou outro exercício aeróbico. As atividades de
fortalecimento muscular são recomendadas pelo menos duas vezes por semana e o alongamento torna
você mais flexível e ajuda a prevenir lesões. Verifique com seu médico se você está atualmente inativo e
quer começar a se exercitar. Faça exercícios divertidos fazendo atividades que você gosta ou encontre
um amigo de exercícios para se juntar a você!
O que é medicação para diuretics?
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Se a dieta e o exercício não são suficientes para baixar a pressão arterial, os primeiros medicamentos
recomendados são frequentemente diuréticos ou as chamadas “pílulas de água”. Estes reduzem os
níveis de sódio e fluidos no corpo para baixar a pressão arterial. Tomar diuréticos significa que você vai
urinar com mais frequência. Por vezes, os diuréticos também esgotam os níveis de potássio, o que pode
levar a fraqueza muscular, cãibras nas pernas e cansaço. Outros efeitos colaterais dos diuréticos podem
incluir níveis elevados de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Menos comumente, a disfunção
erétil pode ocorrer.
Diuréticos naturais
Dente-de-leão, gengibre, salsa, espinheiro e zimbro podem ter um efeito diurético que pode reduzir a
retenção de sódio e água, o que ajuda a baixar a pressão arterial. É muito importante consultar o seu
médico antes de tomar qualquer diurético natural. Certas ervas e suplementos podem realmente piorar
seus problemas médicos.
O que é beta-bloqueadores de medicamentos?
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Os betabloqueadores são outra classe de drogas usada para tratar a hipertensão. Eles bloqueiam os
efeitos do sistema nervoso simpático no coração. Isso reduz a carga de trabalho do coração, exigindo
menos sangue e oxigênio, o que diminui a frequência cardíaca. Eles também podem ser usados para
tratar outras condições, incluindo frequência cardíaca anormal (arritmia).
Efeitos colaterais do Beta-Blocker
Os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores podem incluir o seguinte:
Tonturas
Insônia
Fadíga da Faína
Pés e mãos frias
Disfunção erétil
Córsega cardíaca lenta
Edema (inchaço nos tornozelos, pés ou pernas)
Dificuldade em respirar
Depressão
O que é a medicação dos inibidores da ACE?
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Os inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina) são outra classe de drogas anti-
hipertensivas. Eles reduzem os níveis de angiotensina II do corpo, uma substância que estreita os vasos
sanguíneos. Isso significa que as artérias são mais abertas (dilamentadas) e a pressão arterial é menor.
Os inibidores da ECA podem ser usados sozinhos ou com outros medicamentos, como diuréticos. Os
efeitos colaterais dos inibidores da ECA podem incluir erupção cutânea, tosse seca, tontura e níveis
elevados de potássio. As mulheres que estão grávidas, que planejam engravidar ou amamentar não
devem tomar inibidores da ECA.
O que é ARBs Medicação?
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Os bloqueadores dos receptores da angiotensina impedem as ações da angiotensina II nas artérias. Isso
significa que as artérias permanecem mais abertas e a pressão arterial é reduzida. Os ARBs podem
levar algumas semanas para trabalhar. Os efeitos colaterais podem incluir tonturas, cãibras musculares,
insônia e níveis elevados de potássio. Tal como acontece com os inibidores da ECA, as mulheres que
estão grávidas, planejando engravidar ou amamentando não devem tomar BRAs.
O que é bloqueadores de canal de cálcio?
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Os bloqueadores dos canais de cálcio são medicamentos que reduzem o movimento do cálcio nas
células do coração e dos vasos. Isso reduz a força das contrações cardíacas e relaxa as artérias,
permitindo que elas permaneçam mais abertas, diminuindo a pressão arterial. Os efeitos colaterais dos
bloqueadores dos canais de cálcio podem incluir palpitações cardíacas, tonturas, tornozelos inchados e
constipação. Os bloqueadores do canal de cálcio podem ser tomados sozinhos ou com outros
medicamentos para a pressão arterial. Eles devem ser tomados com alimentos ou leite. Devido a
possíveis interações, aqueles que tomam bloqueadores dos canais de cálcio devem evitar o álcool e o
suco de toranja.
Outros medicamentos
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Existem ainda mais tipos de medicação que podem baixar a pressão arterial. Alguns deles são
bloqueadores alfa, vasodilatadores e agonistas alfa centrais. Seu médico pode prescrever esses
medicamentos se outros medicamentos foram ineficazes ou se você tiver outra condição junto com a
hipertensão. Os efeitos colaterais podem incluir pulso rápido, palpitações, tonturas, diarréia ou dores de
cabeça.
Home Remédios e Tratamento
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Foi demonstrado que a meditação e outras técnicas de relaxamento podem ajudar a baixar a pressão
arterial. Yoga, tai chi e exercícios de respiração também podem ajudar a reduzir a pressão arterial. É
melhor quando estes são combinados com mudanças na dieta e exercício. Informe o seu médico se
você estiver tomando algum remédio à base de plantas, uma vez que algumas dessas preparações
podem realmente aumentar a pressão arterial ou interagir com seus medicamentos para pressão arterial.
Os seguintes são suplementos que podem baixar a pressão arterial:
Coenzima Q10 (CoQ10)
Ácidos graxos ômega-3
Ácidos de aminoácidos
Dicas para viver com paciente com pressão alta
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A hipertensão geralmente dura uma vida, portanto, seguir um plano de gerenciamento cuidadoso é
essencial. Manter a pressão arterial sob controle pode reduzir o risco de doença cardíaca, acidente
vascular cerebral e insuficiência renal e pode melhorar sua qualidade de vida. A seguir estão as dicas
para gerenciar sua pressão arterial:
Tome medicamentos para pressão arterial como indicado, se prescrito para você
Aumentar a atividade física (pelo menos 30 minutos cinco dias por semana)
Mantenha um peso saudável
Leia os rótulos nutricionais e consuma alimentoscom baixo teor de sal e sódio
Coma mais frutas, vegetais, grãos e laticínios com baixo teor de gordura
Limite o consumo de álcool