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1/21 Pressão arterial baixa (hipotensão): sintomas, sinais, causas O que é a pressão arterial? 2/21 A pressão arterial (PA) é um dos sinais vitais do corpo. Refere-se à força que o sangue aplica nas paredes dos vasos sanguíneos durante a contração e relaxamento do músculo cardíaco. A pressão arterial mede a pressão nas artérias, os vasos que transportam o sangue para longe do coração. A capacidade de resposta das artérias ao fluxo sanguíneo ajuda a determinar a pressão arterial. O que é pressão arterial baixa? 3/21 A pressão arterial baixa (hipotensão) resulta em fluxo sanguíneo inadequado - e, portanto, entrega inadequada de oxigênio e nutrientes - para o coração, cérebro, rins e outros órgãos. Isso pode ser prejudicial e a PA muito baixa somente se causar danos permanentes. Alguns especialistas consideram a pressão arterial baixa em adultos com menos de 90/60 mm Hg; outros consideram a PA muito baixa se ocorrerem sintomas. O que é a pressão arterial saudável? 4/21 O coração circula o sangue por todo o corpo a cada batida. A pressão exercida sobre as artérias durante o batimento cardíaco é chamada de pressão sistólica. É o primeiro ou o número superior na medição da pressão arterial. A pressão exercida sobre as artérias entre os batimentos cardíacos é chamada de pressão diastólica. Uma leitura da pressão arterial inferior a 120/80 milímetros (mm) de mercúrio (Hg) é considerada normal. Como é gerada a pressão arterial? 5/21 A câmara inferior esquerda do coração (ventrículo) recebe sangue oxigenado dos pulmões e bombeia-o por todo o corpo. O coração enche-se de sangue entre os batimentos cardíacos. Esta fase do ciclo cardíaco é chamada diástole. Quando o coração bombeia para empurrar o sangue através das artérias, esta fase é chamada sístole. Você pode colocar os dedos no pescoço ou no interior do pulso para detectar o batimento cardíaco. O pulso que você sente é a contração do ventrículo esquerdo do coração. Como a pressão arterial é determinada? 6/21 Vários fatores influenciam a pressão arterial. O volume sanguíneo e o comportamento da parede dos vasos sanguíneos são dois determinantes importantes da pressão arterial. Quanto mais sangue bombeou a cada batimento cardíaco, maior a pressão arterial. A presença de paredes das artérias rígidas ou estreitas que resistem ao fluxo sanguíneo também aumenta a pressão arterial. Tendo menor volume de sangue e abertas, as artérias flexíveis diminuem a pressão arterial. Como o corpo mantém a pressão arterial normal? 7/21 Baroreceptores são pequenas células nervosas dentro das artérias próximas ao coração que ajudam a regular a pressão arterial. Os barorreceptores se comunicam com os rins, artérias, veias e coração para aumentar, diminuir ou manter a pressão arterial, conforme necessário. A função dos barorreceptores é garantir que o sangue suficiente atinja os órgãos e tecidos do corpo. Sinais de Baroreceptor Enviados ao Coração 8/21 Se a pressão arterial se torna muito baixa, os barorreceptores enviam sinais para o coração dizendo para bater mais rápido e bombear mais sangue por minuto. O resultado é o fluxo sanguíneo aumenta e a pressão arterial aumenta. Sinais de Baroror Enviados para as Veias 9/21 Se a pressão arterial se torna muito alta, os barorreceptores enviam sinais para as veias instruí-los a expandir e armazenar mais sangue e devolver menos sangue ao coração. O resultado é que o fluxo sanguíneo diminui e a pressão arterial se torna menor. Por outro lado, as veias podem se tornar mais estreitas e retornar mais sangue para o coração, o que aumenta a pressão arterial. Sinais de Baroreceptor Enviados às Artérias 10/21 Os barorreceptores se comunicam diretamente com as artérias quando a pressão arterial é muito alta ou muito baixa para trazê-la para um nível mais apropriado. Os barorreceptores dizem às artérias para se contrair quando a pressão arterial está muito baixa para ajudar a aumentar a pressão arterial. Os barorreceptores dizem às artérias para relaxar quando a pressão arterial é muito alta para ajudar a baixar a pressão arterial. Sinais de Barorreceptor Enviados para os Rins 11/21 Os rins participam do controle da pressão arterial, regulando a produção de urina. Quando os rins retiram mais água do sangue, a pressão arterial diminui. Quando os rins diminuem a produção de urina, a água permanece no sangue e a pressão arterial aumenta. A ação dos rins sobre a pressão arterial é lenta – agindo horas a dias – em comparação com o controle dos barorceptores e outros sistemas que influenciam a pressão arterial muito rapidamente. A pressão arterial é ruim para sua saúde? 12/21 A pressão arterial mais baixa está associada a um menor risco de condições como doença cardíaca, acidente vascular cerebral e doença renal. Aqueles que se exercitam regularmente, atletas, não fumantes e aqueles que mantêm um peso corporal ideal experimentam pressões sanguíneas mais baixas. A pressão arterial mais baixa é uma coisa boa, desde que não cause sintomas que possam danificar órgãos e tecidos do corpo. O que são sinais e sintomas de pressão arterial baixa? 13/21 Muitas pessoas vivem com pressão arterial baixa, mas não apresentam sintomas. Se for esse o caso, a pressão arterial baixa não tem nenhuma consequência. No entanto, outros que têm pressão arterial baixa experimentam tontura e tontura. Esta é uma indicação de que o fluxo sanguíneo insuficiente está atingindo o cérebro. Isso, por sua vez, pode levar a fraqueza, náuseas, confusão e visão embaçada. A pressão arterial baixa pode afetar outros órgãos que levam à falta de ar, desmaios, apagamento, dor no peito e pele fria e úmida. Quais são as causas da pressão arterial baixa? 14/21 A pressão arterial baixa pode ser induzida por condições que diminuem a tensão nas paredes das artérias ou diminuem o volume sanguíneo. Desidratação e sangramento são dois exemplos de condições que reduzem o volume de sangue. Condições que reduzem a quantidade de sangue bombeado pelo coração - como cardiomiopatia e ataque cardíaco - podem estar associadas à pressão arterial mais baixa. Lesões na medula espinhal e efeitos colaterais de certos medicamentos também podem reduzir a pressão arterial. Causas neurológicas da pressão arterial baixa 15/21 O bom funcionamento do sistema nervoso central é necessário para manter a pressão arterial adequada. O nervo vago e o sistema de adrenalina do corpo trabalham juntos para afetar a pressão arterial. Quando o nervo vago é superestimulado, as veias se expandem, o sangue insuficiente retorna ao coração e a pressão arterial pode diminuir. A síncope vasovagal é um termo para um tipo de desmaio que ocorre quando o nervo vago é superestimulado. A síncope vasogagal pode acontecer com aqueles que são sensíveis à dor ou não suportam a visão do sangue. O nervo vago é superestimulado nestes casos e ocorre desmaio. Este tipo de desmaio pode até ocorrer ao se esforçar para urinar ou enquanto tem um movimento intestinal. Em alguns tipos de lesão medular, a adrenalina para as artérias é bloqueada. Quando isso acontece, as artérias permanecem abertas e a pressão arterial adequada não é mantida. Causas não neurológicas da pressão arterial baixa 16/21 Condições não associadas ao sistema neurológico podem causar pressão arterial baixa. Qualquer coisa que cause uma perda de líquidos, incluindo desidratação por diarreia, vômitos ou sangramento pode causar pressão arterial baixa. A disfunção da glândula adrenal, a gravidez e a perda de sangue também podem baixar a pressão arterial. Medicamentos podem causar baixa pressão arterial 17/21 Medicamentos usados para tratar outras condições que não a pressão arterial baixa podem causar pressão arterial baixa como efeito colateral. Medicamentos para disfunção erétil, como sildenafil (Viagra), antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil) e medicamentos de Parkinson, como a levodopa-carbidopa (Sinemet), são alguns medicamentos cujos efeitos colaterais podem incluir pressão arterial baixa.Medicamentos para dor de narcóticos e álcool também diminuem a pressão arterial. Quando os medicamentos para pressão arterial funcionam muito bem, a pressão arterial baixa pode resultar. Os bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARBs), bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs), betabloqueadores e diuréticos (pílulas de água) são alguns tipos de medicamentos para a pressão arterial. Quais outras condições causam baixa pressão arterial? 18/21 Por vezes, uma infecção bacteriana ou fúngica de outra parte do corpo entra no sangue. Este tipo de infecção é chamado de septicemia. É potencialmente fatal e pode causar pressão arterial grave chamada choque séptico que pode danificar os órgãos. A septicemia pode resultar de diverticulite, pneumonia, infecção do trato urinário ou outras infecções. Que outras condições causam pressão arterial baixa? (continuado) 19/21 Algumas pessoas têm uma reação alérgica grave, potencialmente fatal, (anafilaxia) ao amendoim, corante de contraste IV, picadas de apícola, antibióticos ou outros alimentos e substâncias. A cascata alérgica resulta na liberação de substâncias para "combater" o agente ofensivo e causa uma queda severa na pressão arterial. As reações anafiláticas são raras. Como a pressão arterial baixa é diagnosticada? 20/21 Para diagnosticar a pressão arterial baixa, um médico pode medir a pressão arterial do paciente, tanto enquanto deitado (supina) e em pé. Pessoas com pressão arterial baixa podem sentir tonturas e tonturas ao se levantar. A frequência cardíaca geralmente aumenta para compensar a pressão arterial baixa. Após o diagnóstico de pressão arterial baixa é confirmado, o médico irá identificar a causa do problema. Por vezes, a causa da pressão arterial baixa pode ser facilmente identificável, como uma ferida que está a sangrando, mas na maioria das vezes o médico pode precisar de encomendar outros testes para descobrir a causa da pressão arterial baixa. Como é tratada a pressão arterial baixa? 21/21 Qualquer pessoa que tenha pressão arterial baixa ou acredite que ele ou ela pode estar experimentando pressão arterial baixa deve ser avaliada por um médico. Mesmo que a pressão arterial baixa não cause sintomas, o paciente ainda deve ser avaliado. O tratamento para a pressão arterial baixa varia dependendo da causa. Se o paciente já estiver tomando medicação para tratar a pressão alta, a dose da medicação pode precisar ser ajustada. Se a perda de líquido por diarréia ou vômito estiver causando uma queda na pressão arterial, os fluidos intravenosos podem ser administrados para trazer a pressão arterial de volta ao normal.
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