Câncer de pele câncer de pele não melanoma ou câncer de queratinócitos

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Câncer de pele (câncer de pele não melanoma ou câncer de
queratinócitos)
O que é câncer de pele?
Existem três tipos de câncer de pele: carcinoma basocelular, carcinoma de células escamosas e
melanoma.
A maioria dos cânceres de pele são crescimento canceroso (maligno) localmente destrutivo da pele.
Eles se originam das células da epiderme, a camada superficial da pele. Ao contrário do melanoma
maligno cutâneo, a grande maioria desses tipos de câncer de pele raramente se espalha para outras
partes do corpo (metástase) e se torna fatal.
Existem três tipos principais de câncer de pele:
1. carcinoma basocelular (o mais comum),
2. carcinoma de células escamosas (o segundo mais comum), que se origina de células da pele, e
3. o melanoma, que se origina das células da pele produtoras de pigmento (melanócitos), mas é
menos comum, embora mais perigoso, do que as duas primeiras variedades.
Outras formas raras de câncer de pele incluem linfomas, câncer de células de Merkel e cânceres de
outros tecidos na pele, incluindo sarcomas, bem como tumores de cabelo e glândula sudorípara. Neste
artigo, estaremos apenas revisando as formas mais comuns de câncer, carcinoma basocelular e
carcinoma de células escamosas.
Quais são os diferentes tipos de câncer de pele?
Existem vários tipos de câncer de pele:
https://www.medicinenet.com/cancer/article.htm
https://www.medicinenet.com/cancer_101_pictures_slideshow/article.htm
https://www.medicinenet.com/skin_problems_pictures_slideshow/article.htm
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https://www.medicinenet.com/cancer_101_pictures_slideshow/article.htm
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O carcinoma basocelular é o câncer mais comum em humanos. Mais de 1 milhão de novos
casos de carcinoma basocelular são diagnosticados nos EUA a cada ano. Existem vários tipos
diferentes de carcinoma basocelular, incluindo o tipo superficial, a variedade menos preocupante;
o tipo nodular, o mais comum; e o morfoseform, o mais difícil de tratar, porque os tumores muitas
vezes crescem no tecido circundante (infiltrado) sem uma borda bem definida.
O carcinoma de células escamosas é responsável por cerca de 20% de todos os cânceres de
pele, mas é mais comum em pessoas imunossuprimidas. Na maioria dos casos, seu
comportamento biológico é muito parecido com o carcinoma basocelular com uma chance
pequena, mas significativa, de disseminação distante.
Os cânceres de pele menos comuns incluem:
Melanoma (tra-la)
Carcinoma de células de Merkel
Fibrosântema atípico
Linfoma cutâneo
Dermatofibrsarcoma
O que causa o câncer de pele?
Exceto em casos raros, a maioria dos cânceres de pele surge de mutações de DNA induzidas pela luz
ultravioleta que afeta as células da epiderme. Muitos desses cânceres precoces parecem ser
controlados por vigilância imunológica natural, que, quando comprometida, pode permitir o
desenvolvimento de massas de células malignas que começam a se transformar em tumores.
O câncer de pele é hereditário?
Como a maioria dos cânceres de pele é causada pela exposição à luz ultravioleta, os cânceres de pele
geralmente não são considerados herdados. Mas o fato de que o câncer de pele é muito mais comum
entre indivíduos mal pigmentados e que a cor da pele é herdada apoia a proposição de que a genética é
muito importante.
Algumas síndromes genéticas muito raras resultam em um aumento do número de cânceres de pele nas
pessoas afetadas.
Quais são os fatores de risco para o câncer de pele?
Os fatores de risco mais comuns para o câncer de pele são os seguintes.
Exposição ultravioleta à luz, seja do sol ou de camas de bronzeamento. Indivíduos de pele clara,
com avelã ou olhos azuis, e pessoas com cabelos loiros ou vermelhos são particularmente
vulneráveis. O problema é pior em áreas de alta elevação ou perto do equador, onde a exposição
à luz solar é mais intensa.
Um sistema imunológico cronicamente suprimido (imunossupressão) de doenças subjacentes,
como infecção pelo HIV / AIDS ou câncer, ou alguns medicamentos como prednisona ou
quimioterapia
https://www.medicinenet.com/cancer/article.htm
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https://www.medicinenet.com/cancer_quiz/quiz.htm
https://www.medicinenet.com/prednisone/article.htm
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Exposição à radiação ionizante (raios-X) ou produtos químicos conhecidos por predisporem ao
câncer, como o arsênico
Certos tipos de infecções por vírus verrugas sexualmente adquiridas
As pessoas que têm uma história de um câncer de pele têm 20% de chance de desenvolver um
segundo câncer de pele nos próximos dois anos.
Pacientes idosos têm mais câncer de pele.
SLIDESHOW (em inglês)
Câncer de pele Sintomas, Tipos, Imagens Ver Apresentação de Slides
Quais são os sinais e sintomas do câncer de pele?
A maioria dos carcinomas basocelulares tem poucos sintomas. Os carcinomas de células escamosas
podem ser dolorosos. Ambas as formas de câncer de pele podem aparecer como uma ferida que
sangra, escorre, crostas ou de outra forma não cicatrizará. Eles começam como uma protuberância de
crescimento lento na pele que pode sangrar após um pequeno trauma. Ambos os tipos de câncer de
pele podem ter bordas elevadas e ulceração central.
Os sinais e sintomas de carcinomas basocelulares incluem:
A aparência de um cor de rosa brilhante, vermelho, perolado ou solavanco translúcido
Crescimentos de pele rosa ou lesões com bordas elevadas que são crostas no centro
Um pedaço de pele avermelhado elevado que pode crosta ou coceira, mas geralmente não é
doloroso
Uma área branca, amarela ou cerosa com uma borda mal definida que pode se assemelhar a uma
cicatriz
Os sinais e sintomas de carcinomas de células escamosas incluem:
https://www.medicinenet.com/radiation_therapy/article.htm
https://www.medicinenet.com/x-rays/article.htm
https://www.medicinenet.com/arsenic_poisoning/article.htm
https://www.medicinenet.com/skin_cancer_pictures_slideshow/article.htm
https://www.medicinenet.com/trauma_and_first_aid_quiz/quiz.htm
https://www.medicinenet.com/itch/article.htm
https://www.medicinenet.com/scars/article.htm
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Manchas vermelhas e escamosas persistentes com bordas irregulares que podem sangrar
facilmente
Uma dor aberta que não desaparece por semanas
Um crescimento elevado com uma superfície áspera que é recuada no meio
Um crescimento semelhante a uma verruga
As ceratoses actíinas (AK), também chamadas de queratoses solares, são lesões escamosas e
crocantes causadas por danos causados pela luz ultravioleta, muitas vezes na área facial, couro
cabeludo e costas das mãos. Estes são considerados pré-câncer porque se não forem tratados, até 10%
das queratoses actíinicos podem evoluir para carcinomas de células escamosas.
Quando uma toupeira é perigosa ou de alto risco para se tornar um câncer de pele?
As toupeiras são quase sempre inofensivas e raramente se transformam em câncer de pele. Se uma
toupeira se tornar cancerosa, seria melanoma.
Há um estágio pré-canceroso, chamado nevodisplásico, que é um pouco mais irregular do que uma
toupeira normal.
Um sinal precoce de melanoma é perceber uma diferença em uma toupeira:
A assimetria,
a fronteira irregular,
mudanças de cor,
aumento do diâmetro, ou
Outras mudanças evolutivas podem significar um mole é um melanoma.
As toupeiras nunca se tornam carcinomas de células escamosas ou carcinomas basocelulares.
Quais são os locais mais comuns onde o câncer de pele se desenvolve?
Os cânceres de pele geralmente surgem em áreas da pele expostas ao sol repetidamente ao longo de
muitos anos, como no rosto e nariz, orelhas, parte de trás do pescoço e a área calva do couro cabeludo.
Menos comumente, esses tumores podem aparecer em locais com exposição solar limitada, como
costas, peito ou extremidades. No entanto, o câncer de pele pode ocorrer em qualquer lugar da pele.
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Que tipos de médicos tratam o câncer de pele?
https://www.medicinenet.com/actinic_keratosis/article.htm
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O principal tipo de médico que vai tratar o câncer de pele é um dermatologista. Seu médico de cuidados
primários ou internista pode primeiro notar um sinal de câncer de pele, mas irá encaminhá-lo para um
dermatologista para mais testes e tratamento.
Você também pode ver um oncologista, que é um especialista em câncer.
Se você tem a remoção cirúrgica de um tumor, dependendo de quanto a pele é removida, você pode ver
um cirurgião plástico ou reconstrutivo após a remoção do tumor para ajudar a restaurar a aparência da
pele, especialmente no rosto.
Como os médicos diagnosticam o câncer de pele?
Um exame de pele por um dermatologista é a maneira de obter um diagnóstico definitivo de câncer de
pele. Em muitos casos, a aparência é suficiente para fazer o diagnóstico.
Uma biópsia de pele é geralmente usada para confirmar uma suspeita de câncer de pele. Isso é
realizado entorpecendo a área sob o tumor com um anestésico local, como a lidocaína. Uma pequena
porção do tumor é cortada e enviada para exame por um patologista, que olha para o tecido sob um
microscópio e faz um diagnóstico com base nas características do tumor.
Qual é o estadiamento para o câncer de pele?
Não há sistema de estadiamento específico para carcinoma basocelular.
Se o tumor é mais largo do que 2 cm (cerca de 3/4 de polegada de diâmetro), é provavelmente um
tumor mais grave.
Carcinomas de células basais das orelhas, nariz e állpebra também podem ser mais
preocupantes, independentemente do tamanho.
Existe um sistema de estadiamento para carcinoma de células escamosas.
Grandes tumores que são mais espessos do que 2 mm, invadem as estruturas nervosas da pele,
ocorrem na orelha e têm certas características preocupantes sob o microscópio são mais
preocupantes.
Se o tumor metastatiza para um local a alguma distância do tumor primário, o câncer é susceptível
de ser um tumor perigoso.
O que é o tratamento para o câncer de pele?
Existem vários meios eficazes de tratar o câncer de pele. A escolha da terapia depende da localização e
tamanho do tumor, das características microscópicas do câncer e da saúde geral do paciente.
Medicamentos tópicos: No caso de carcinomas basocelulares superficiais, alguns cremes, géis e
soluções podem ser usados, incluindo imiquimod (Aldara), que funciona estimulando o sistema
imunológico do corpo, fazendo com que ele produza interferon que ataca o câncer e o flúor (5-FU),
um medicamento quimioterápico. Alguns pacientes não experimentam efeitos colaterais desses
tratamentos tópicos, mas outros podem ter vermelhidão, inflamação e irritação. Uma desvantagem
https://www.medicinenet.com/plastic/article.htm
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https://www.medicinenet.com/interferon/article.htm
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dos medicamentos tópicos é que não há tecido disponível para examinar para determinar se um
tumor é completamente removido.
Destruição por eletrodesiccação e curetagem (EDC): A área do tumor é anestesiada com um
anestésico local e é repetidamente raspada com um instrumento afiado (cureta), e a borda é então
cauterizada com uma agulha elétrica. A vantagem deste método é que é rápido, fácil e
relativamente barato. As desvantagens são que a cicatriz é muitas vezes um pouco desagradável,
e a taxa de recorrência é tão alta quanto 15%.
Excisão cirúrgica: A área ao redor do tumor é anestesiada com um anestésico local. Uma porção
de tecido em forma de futebol, incluindo o tumor, é então removida e, em seguida, as bordas da
ferida são fechadas com suturas. Para tumores muito grandes, enxertos de pele ou retalhos são
necessários para fechar o defeito. As vantagens desta forma de tratamento são que há uma taxa
de cura superior a 90%, a peça cirúrgica pode ser examinada para ter certeza de que todo o tumor
é removido com sucesso, e a cicatriz produzida é geralmente mais cosmeticamente aceitável do
que a do procedimento EDC. É um procedimento mais complicado e é mais caro que EDC.
Cirurgia micrográfica Mohs: O local é anestesiado localmente e o cirurgião remove o tumor
visível com uma pequena margem de tecido normal. O tecido é imediatamente avaliado sob um
microscópio e áreas que demonstram envolvimento microscópico residual do tumor são re-excisas
e as margens são reexaminadas. Este ciclo continua até que nenhum tumor seja visto. Essa opção
mais complicada e cara é o tratamento de escolha para tumores onde a preservação normal do
tecido é vital, onde as margens do tumor são mal definidas, em tumores que foram previamente
tratados e recorreram, e em certos tumores de alto risco.
Radiation therapyRadioterapia: Dez a quinze sessões de tratamento fornecem uma alta dose de
radiação para o tumor e uma pequena área da pele circundante. Esta forma de tratamento é útil
para aqueles que não são candidatos a qualquer procedimento cirúrgico. A vantagem da
radioterapia é que não há nenhum corte envolvido. As desvantagens desta alternativa cara são
que a área tratada não pode ser testada para ter certeza de que todo o tumor se foi e cicatrizes de
radiação parecem piores ao longo do tempo. É, por essa razão, geralmente é reservado para
pacientes idosos.
Outros tipos de tratamentos para câncer de pele incluem:
Criocirurgia onde o tecido é destruído pelo congelamento
Terapia fotodinâmica (PDT) na qual medicação e luz azul são usadas para destruir o tecido
canceroso
Cirurgia a laser para vaporizar (ablate) a camada superior da pele e destruir lesões
Medicamentos orais vismodegib (Erivedge) e sonidegib (Odomzo)
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Qual é o prognóstico e a taxa de sobrevivência para o câncer de pele?
O prognóstico para o câncer de pele não melanoma é geralmente excelente.
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https://www.medicinenet.com/stitches/article.htm
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https://www.medicinenet.com/skin_cancer_pictures_slideshow/article.htm
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Tanto o carcinoma basocelular quanto o carcinoma espinocelular são altamente curáveis.
Praticamente não há mortes por carcinoma basocelular e apenas mortes raras com câncer de pele
de carcinoma de células escamosas, principalmente em indivíduos imunossuprimidos.
Dependendo do método de tratamento e da localização e tipo de câncer de pele, a probabilidade
de uma recorrência de um câncer de pele previamente tratado é tão baixa quanto 1% a 2% para a
cirurgia de Mohs e até 10% a 15% para destruição por eletrodesicação e curetagem.
A detecção precoce de câncer de pele pode levar a melhores resultados. Conheça a sua pele e se você
tem alguma mancha ou manchas que são suspeitas, consulte um dermatologista para um rastreio do
câncer de pele. A consciência é fundamental para identificar e tratar os cânceres de pele precocemente.
É possível prevenir o câncer de pele?
Muitos tipos de câncer de pele podem ser prevenidos evitando gatilhos que causam o desenvolvimento
de tumores.
Estratégias de prevenção para o câncer de pele incluem:
proteção contra o sol pelo uso de protetores solares,
vestuário de proteção, e
evitar o sol durante o horário de pico das 9h às 15h.
Os pais devem garantir que as crianças estejam protegidas do sol.
Não use camas de bronzeamento, que são uma das principais causas de excesso de exposição à
luz ultravioleta e um fator de risco significativo para o câncer de pele.
A Academia Americana de Dermatologia (AAD) observou um aumento dramático nos números e custos
do câncer de pele. Além disso, houve um aumento no número total de cânceres de pele, e tratamentos
inovadores para o melanoma, embora caros, compreendem apenas uma pequena parte do custo total
do tratamento do câncer de pele. A maioria dos cânceres de pele é tratada de forma econômica por
dermatologistas em um ambiente de escritório.
Uso de protetor solar e vitamina D
Uma importante fonte de vitamina D vem da exposição à luz solar, o que leva à produção da vitamina na
pele. Alguns argumentam que os protetores solares bloqueiam tanto dos raios do sol que a síntese
inadequada de vitamina D resulta. Muito poucas pessoas realmente aplicam protetor solar a cada
centímetro de sua pele exposta, então a síntese de vitamina D ocorre. Não há nenhuma razão para não
usar protetores solares por causa do medo de baixa vitamina D. Se houver uma preocupação, a vitamina
D pode ser obtida comendo vegetais folhosos ou tomando um suplemento de multivitamínico oral.
https://www.medicinenet.com/mohs_surgery/article.htm
https://www.medicinenet.com/prevention/article.htm
https://www.medicinenet.com/vitamin_d-oral/article.htm
https://www.medicinenet.com/nutritional_health_vitamin_d_pictures_slideshow/article.htm
https://www.medicinenet.com/sun_protection_and_sunscreens/article.htm
https://www.medicinenet.com/vitamin_d_quiz/quiz.htm