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Tarefa de TIC 
Nome: Giovanna Rosa de Azevedo 
Tema da Semana: Cólera 
Data: 18/08/2023 
 
RESPOSTA: 
Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera? Qual a 
diferença das outras enterocolites bacterianas? 
A cólera é uma doença bacteriana ocasionada pela ação da toxina liberada pela 
bactéria Vibrio cholerae, mais especificamente por dois de seus sorogrupos: O1 e O139. 
A toxina altera o fluxo de íons pela mucosa intestinal, causando um quadro de diarreia 
intensa devido a eliminação de água pela mucosa. É transmitida por contaminação fecal-
oral direta ou por ingestão de água e alimentos contaminados pela bactéria. 
Em alguns casos, pode ocasionar um quadro assintomática no paciente, mas 
também é capaz de se apresentar de forma grave, com uma diarreia intensa que leva a 
desidratação do paciente. 
Clinicamente, pode-se identificar a cólera pelas suas manifestações, como 
diarreia e vômitos aquosos, de várias intensidades, além de poder ter dor ou 
desconforto abdominal, desidratação, cãibras musculares e até mesmo choque. A febre 
não é uma manifestação comum, portanto, quando o paciente apresenta um quadro de 
diarreia intensa e vômitos, mas não possui febre, deve-se considerar um caso de cólera. 
Ainda, de acordo com o manual do Ministério da Saúde, deve-se suspeitar de casos 
de cólera quando: 
 Indivíduos de qualquer faixa etária proveniente de áreas com casos de cólera 
que se apresente com diarreia aquosa aguda até o 10º dia de sua chegada ao 
local 
 Comunicantes de caso suspeito com diarreia 
 Qualquer indivíduo com diarreia que tenha retornado de áreas endêmicas ou 
epidêmicas há menos de 30 dias 
 Todo indivíduo maior de 10 anos com diarreia súbita, líquida e abundante. Se 
houver desidratação rápida, acidose e colapso circulatório associado, aumenta-
se a suspeita (em área sem evidência da presença da bactéria) 
 Qualquer pessoa com diarreia aguda (em área com evidências de circulação) 
 
 
No entanto, alguns desses sintomas estão presentes em outros tipos de 
enterocolites bacterianas, principalmente em crianças, por isso é necessário fazer sua 
diferenciação de outras patologias. Para isso, algumas características devem ser 
identificadas. 
Primeiramente, é necessário avaliar o aspecto da diarreia, sendo que na cólera ela é 
aquosa e protusa, ou seja, semelhante a um “jato”. Além disso, está associada a vômitos 
e por ser desenvolver diarreia muito intensa, a cólera é acompanhada de um rápido 
quadro de desidratação grave do paciente. Diferente de outras infecções bacterianas, 
não é acompanhada de febre significativa. 
Esses aspectos clínicos auxiliam a diferenciar a cólera de outras enterocolites, uma 
vez que constituem um quadro clássico que está ausente em outras patologias. Porém, 
é importante ressaltar que, embora essas características auxiliam a levantar a suspeita 
da infecção, o diagnóstico precisa ser dado baseado em análise laboratorial, por 
avaliação do exame de fezes ou análise do vômito. 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
1º MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual Integrado de Vigilância Epidemiológica da Cólera, 
Secretaria de Vigilância em Saúde, Brasília, DF, 2008. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_colera.pdf. 
Acesso em: 17/08/2023. 
2º JAMESON, J. L. et al. Medicina Interna de Harrison, 20ª ed., AMGH, Porto Alegre, 
2020. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/. Acesso em: 
17/08/2023. 
3º KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N.. Robbins e Cotran Patologia – Bases Patológicas 
das Doenças, 9ª ed., Elsevier, Rio de Janeiro, 2021. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595150966/epubcfi/6/1
0[%3Bvnd.vst.idref%3Dcreditos.xhtml]!/4/24/8/1:24[and%2C%20Co]. Acesso em: 
17/08/2023. 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_colera.pdf
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595150966/epubcfi/6/10%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcreditos.xhtml%5d!/4/24/8/1:24%5band%2C%20Co
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595150966/epubcfi/6/10%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dcreditos.xhtml%5d!/4/24/8/1:24%5band%2C%20Co