Crescimento e Estado Nutricional

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Recém nascido:
➔ Peso ao nascimento: em média ▶ 3000 g
➔ Perde até 10% do peso na 1 semana de vida,
➔ Recupera peso nascimento com 10 dias,
➔ Comprimento ao nascimento: Meninos☇ 50 cm e Meninas☇ 49 cm
Acompanhamento mensal de:
➔ Peso,
➔ Comprimento,
➔ Perímetro Cefálico
Seguimento
Idade Ganho Ponderal Ganho estatural Ganho Perímetro
Cefálico
1 - 3 meses 30 g por dia - 900 g
por mês
3,0 cm por mês 2 cm por mês
3 - 6 meses 20 g por dia - 600 g
por mês
3 cm por mês 1 cm por mês
6 - 9 meses 15 g por dia - 450 g
por mês
1,5 cm por mês 0,5 cm por mês
9 - 12 meses 12 g por dia - 360 g
por mês
1,2 cm por mês 0,5 cm por mês
1 - 3 anos 240 g por mês 1 cm por mês 0,25 cm por mês
4 - 6 anos 180 g por mês 3 cm por ano 1 cm por ano
6 - 11 anos 3 - 3,5 kg em 5 anos 6-7 cm por ano 2 - 3 cm em 5 anos
Estatística
➔ Escore Z:
- No escore Z, o pico é ao mesmo tempo a média, mediana e a moda,
- É considerado normal tudo que estiver entre - 2 e + 2
- Em geral, mais usado
➔ Percentil
- Medidas em ordem progressivas.
Equivalentes:
Escore Z Percentil
Z + 3 P99,9
Z + 2 p97 - p95
Z + 1 p85
z 0 p50
Z - 1 p15
Z - 2 p3 - p5
Z - 3 p0,1
Curvas para avaliar Crescimento:
➢ Estatura / Idade
➢ Estado Nutricional:
- Peso / Idade : Até os 10 anos,
- Peso / Estatura: Até os 5 anos,
- IMC / Idade : Nascimento até os 18 anos
Curva Crescimento
Es󰉃a󰉄󰉉r󰇽 / Ida󰇷󰈩
➔ Curva crescimento meninos até 5 anos de idade
- Escore abaixo do Z - 3 : Muita baixa estatura para idade,
- Entre o escore Z - 2 e - 3: Baixa estatura para idade,
- Escore Z - 2 e + 2: Estatura adequada para idade.
➢ Comprimento➤ Criança deitada
➢ Altura➤ Criança em pé
Curvas Estado Nutricional
➔ Curva Peso por idade Meninos do nascimento até os 5 anos
➔ Curva Peso por idade Meninos do nascimento até os 5 anos
➔ O peso para idade abaixo do score Z - 2 ou abaixo do percentil 5 é o melhor indicador
isolado para subnutrição aguda, pois o peso é comprometido muito antes do
comprometimento estatural, quando tem-se uma restrição ao aporte de nutrientes.
➔ Abaixo do Z escore - 3 : Muito baixo peso para idade,
➔ Escore - 2 ao - 3: Baixo peso para idade,
➔ Escore -2 ao + 2: Peso adequado para idade,
➔ Acima do escore Z + 2: Peso elevado para idade,
- Esta curva não dá diagnóstico de sobrepeso e obesidade!
- Curvas que dão o diagnóstico de sobrepeso➤ Pode ser a curva do Peso para
Estatura
Cur󰉏󰈀 Pes󰈡 pa󰈸󰈀 Es󰉃a󰉄󰉉r󰇽
➔ Esta curva só existe até os 5 anos de vida!,
➔ Logo, para o diagnóstico de eutrofia, sobrepeso, obesidade e magreza é utilizada a
curva de IMC
Cur󰉏󰈀 IM󰉑 pa󰈸󰈀 Ida󰇷󰈩 Men󰈎󰈝󰈢󰈼 até 5 an󰈡󰈻
➢ Curva IMC para Idade Meninos até 5 anos
➔ Acima do escore Z + 3 em crianças menores de 5 anos: Obesidade,
➔ Entre o escore Z + 2 e + 3 : Sobrepeso,
➔ Entre o escore Z + 2 e + 1 : Risco para sobrepeso,
➔ Entre + 1 e - 1: Eutrofia,
➔ Escore - 1 a - 3: Magreza,
➔ Escore abaixo de - 3: Magreza acentuada
Cur󰉏󰈀 IM󰉑 po󰈸 Ida󰇷󰈩 me󰈝󰈎󰈞󰈢s do󰈻 5 a󰈡s 19 an󰈡󰈻
➔ Curva IMC por Idade meninos dos 5 aos 19 anos
➔ Acima do Z escore + 3: Obesidade grave,
➔ Entre Z + 2 e + 3: Obesidade,
➔ Entre Z + 1 e + 2: Sobrepeso,
➔ Escore Z + 1 e - 2: Eutrofia,
➔ Escore Z - 2 a - 3: Magreza,
➔ Abaixo do escore Z - 3: Magreza acentuada.
➔ No conceito de magreza não dá para informar o quão distante o paciente está do
peso ideal, logo, dá para utilizar o método da avaliação da desnutrição
Porcentagem da mediana
Valor do peso ou estatura do paciente / Valor da mediana do peso ou estatura X 100