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APRENDIZAGEM BASEADA EM PROBLEMA – PBL Intervenções em Saúde Pública: um dever do enfermeiro! Lucas Fonseca, enfermeiro recém-formado, foi convidado para trabalhar em uma Zona Rural, no Vale do Jequitinhonha. Após analisar a proposta, ele aceitou o desafio, pois além do bom salário que receberia, ele teria a experiência de trabalhar como sanitarista em uma das regiões mais pobres do Brasil e com um elevado índice de doenças parasitárias. Ao assumir suas atividades na Unidade Básica de Saúde do pequeno vilarejo, constantemente o jovem enfermeiro era procurado por mães que relatavam alguns sinais em seus filhos, tais como: fraqueza, “amarelão”, desânimo e tosse seca. Muito preocupado com a pontualidade dessas queixas, o enfermeiro procurou o médico e a Secretária de Saúde para a realização de um inquérito epidemiológico local, com o intuito de observar a prevalência das principais parasitoses e assim construir um plano de intervenção. Após a discussão do projeto, a equipe multidisciplinar foi montada, sendo composta pelo farmacêutico, pelo médico e pela enfermeira da cidade. A primeira etapa do projeto foi a realização de hemograma e EPF de escolares entre seis e oito anos de idade. Nas crianças que relataram prurido e coceira anal, foi feita a pesquisa de progolotes através do método de fita gomada. Os achados laboratoriais encontrados foram: microcitose e eosinofilia em 68,5% dos hemogramas realizados; no EPF, utilizando o método de HPJ, cerca de 85% das amostras analisadas estavam positivas para algum parasito intestinal, em 72% destas amostras foram observados ovos de Ascaris lumbricoides, Necator americanus e ovos de Trichuris trichiura. No método de fita gomada foram observadas proglotes de Taenia solium. Como medida de educação sanitária, o enfermeiro Lucas convidou os estagiários do curso de Enfermagem da unifipmoc em Montes Claros para irem até a cidade realizarem uma campanha de saúde; na ocasião, as crianças e as mães foram orientadas sobre a prevenção e tratamento de parasitoses de uma forma bem lúdica. Os pacientes foram tratadis com anti-helminticos. Ao final das atividades, a Secretária de Saúde agradeceu aos acadêmicos e a equipe envolvida no projeto e concluiu dizendo: “a Educação Sanitária é a chave para o controle da parasitoses”. Roteiro da Atividade: 1. Dividir em grupos de até 4 pessoas. 2. Fazer a leitura individual. 3. Fazer a leitura coletiva. 4. Fazer a leitura pausada do problema, levantando perguntas. 5. Levantar no mínimo 10 perguntas. 6. Responder com o conhecimento prévio. 7. Montar objetivos de aprendizado. PPA – N1 Nome do(a) aluno(a): André Luiz Lima Sales Curso: Farmácia Disciplina: Parasitologia Professor: Flávio Figueiredo PERGUNTAS 01) Qual diagnóstico da doença Ascaris lumbricoides? É por detecção microscópica, ou observação dos vermes adultos, que surgem do nariz ou da boca, ocasionalmente larvas podem ser encontradas no escarro durante a fase pulmonar, os vermes adultos podem ser vistos em exames radiográficos do trato gastrintestinal. 02) Quais tipos de ações preventivas podem ser realizadas na atenção primaria quanto ao problema? Lavagens de mãos e alimentos, cuidados com a higiene pessoal. 03) Qual papel do enfermeiro na promoção da saúde pública, em relação às parasitoses? Realizar educação sanitária, orientação em relação a infecção por Helmintos, e suas possíveis consequências. 04)Quais as implicações socioeconômicas na vida do paciente ligado à problemática? Ausência de água tratada, esgoto a céu aberto, lixo a céu aberto. 05) Quais as perspectivas no controle das parasitoses intestinais no Brasil? Resolver problemas de saneamento básico, realizar inquérito epidemiológico a fim de reduzir o número de infecção baseado nas características do ambiente. 06) Quais os desafios para implementação de ações de saúde pública para o controle das parasitoses intestinais? Condições precárias de higiene, dificuldades econômicas e desconhecimento sobre medidas preventivas. 07) Quais as medidas de tratamento para as parasitoses? O tratamento é feito através do uso de vermífugos, dependendo do tipo de verminose. (Albendazol, mebendazol, tiabendazol, cambeadazol, pamoato de pirantel e nitazoxanida. 08) Quais impactos os Helmintos trás para a saúde humana? Os vermes podem causar a obstrução intestinal. Os parasitas podem migrar para os pulmões, causando complicações como a contração das vias aéreas (broncoespasmo), tosse com sangue (hemoptise) e inflamação (pneumonite). 09) Quais os exames complementares para diagnóstico das parasitoses? O exame parasitológico de fezes (EPF) é uma das formas mais utilizadas para o diagnóstico das verminoses, sejam elas causadas por protozoários ou Helmintos. O EPF é uma análise laboratorial que consiste na avaliação de pequenas amostras de fezes do paciente. 10) Quais sintomas mais comuns apresentados por pacientes com verminoses? Os sintomas dos verminoses variam de acordo com o tipo de verme, no entanto, os sintomas mais comuns são: dor no abdômen, náuseas, vômitos, diarreia, falta de apetite, perda de peso, anemia e problemas respiratórios. OBJETIVOS Roteiro da Atividade: PERGUNTAS 02) Quais tipos de ações preventivas podem ser realizadas na atenção primaria quanto ao problema? OBJETIVOS