Relatorio_Clinica_Gabriela Alves

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE PAULISTA 
CURSO NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
 
 
Gabriela Alves de Oliveira 
RA: B992JE-9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2021 
2 
 
UNIVERSIDADE PAULISTA 
CURO DE NUTRIÇÃO - MANHÃ 
 
 
 
 
Gabriela Alves de Oliveira 
RA: B992JE-9 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica 
 
 
 
Relatório de estágio de Nutrição Clínica, como 
parte da avaliação do estágio do 7º/ 8º 
semestre da Universidade Paulista (UNIP) 
Campus Tatuapé/Norte 2021, sob a orientação 
da professora Maria Cristina de Almeida 
Gaspar 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2021 
3 
 
 
1. INTRODUÇÃO 3 
1.1 ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA EM AMBULATÓRIO NUTRICIONAL 4 
2. DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO 5 
2.1 LOCALIZAÇÃO, ESTRUTURA FÍSICA E FUNCIONAMENTO 5 
2.2 PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA CLÍNICA 6 
2.3 PERFIL DA POPULAÇÃO ATENDIDA 7 
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO ESTÁGIO 7 
3.1 ATENDIMENTO INDIVIDUAL 7 
3.2 DISCUSSÕES SOBRE ESTUDOS DE CASOS 7 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS E CONCLUSÃO 8 
4.1 EXPERIÊNCIAS ADQUIRIDAS NO ESTÁGIO 8 
4.2 PARECER SOBRE O LOCAL DE ESTÁGIO 8 
4.3 PROPOSTAS PARA MELHORIA 8 
5. REFERÊNCIAS 9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
1.1 ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA EM AMBULATÓRIO NUTRICIONAL 
 
A profissão do nutricionista foi regulamentada pela lei n°5.276 de 24 de abril de 
1967. Os conselhos Federal e Regionais foram criados através da Lei n°6.583 de 20 
de outubro de 1978, com o intuito de disciplinar, orientar e fiscalizar o exercício 
profissional (CFN, 2017). 
A Lei federal n°8.234, de 17 de setembro de 1991 dispõe como as atividades 
dos nutricionistas nas áreas de atuação: Nutrição em alimentação coletiva (UAN, 
alimentação e nutrição escolar, programa de alimentação do trabalhador e serviços 
comerciais de alimentação), Nutrição clínica (Hospitais, clínicas em geral, spas 
clínicos, unidades de pronto atendimento, instituições de longa permanência para 
idosos, ambulatórios e consultórios, lactários, bancos de leite humano e postos de 
coleta, serviços e terapia renal intensiva, centrais de terapia nutricional, atenção 
nutricional domiciliar, assistência nutricional personalizada), Nutrição no esporte, 
Nutrição em saúde coletiva (Gestão das Políticas e Programas, Política Nacional de 
Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN), Rede Socioassistencial, Programa 
Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), Programa de Alimentação do Trabalhador 
(PAT), Atenção Básica em Saúde, Vigilância em Saúde), Nutrição na Cadeia de 
Produção, na Indústria e no Comércio de Alimentos (Cadeia de Produção de 
Alimentos, Indústria de Alimentos, Comércio de Alimentos (atacadista e varejista) e 
Nutrição no Ensino, na Pesquisa e na Extensão (Docência, pesquisa e coordenação) 
(CFN, 2018). 
O nutricionista atuante em ambulatório nutricional deve elaborar o diagnóstico 
nutricional, baseando-se em dados clínicos, antropométricos, bioquímicos e dietéticos 
do paciente, e visando esses aspectos, elaborar a prescrição dietética (CFN, 2005). 
Além disso, é atividade do nutricionista registrar no prontuário do paciente a prescrição 
dietética e a evolução nutricional baseadas de acordo com os protocolos pré-
estabelecidos da instituição a qual está inserido. O prontuário com a prescrição deve 
ser entregue aos pacientes (CFN, 2005). 
Durante os atendimentos, o nutricionista deve realizar educação alimentar e 
nutricional com os pacientes (CFN, 2005). 
 
5 
 
Quando houver a identificação de pacientes que necessitam de atividades que 
exigem assistência que fujam das suas atribuições técnicas, os mesmos devem ser 
encaminhados aos profissionais habilitados de acordo com a situação (CFN, 2005). 
O nutricionista deve elaborar um plano anual contendo os procedimentos 
utilizados para a execução das atribuições, deve controlar periodicamente os 
trabalhos efetuados e colaborar com as autoridades de fiscalização sanitária e/ou 
profissional (CFN, 2005). 
As atividades complementares do nutricionista no âmbito ambulatorial são: a 
solicitação de exames laboratoriais que sejam necessários para a prescrição dietética 
e a evolução nutricional do paciente; a prescrição de suplementos nutricionais quando 
esses forem necessários a complementação da dieta seguindo a legislação vigente; 
a interação com a equipe multiprofissional, e quando necessário auxiliar a definição 
de procedimentos complementares a prescrição dietética; a participação e execução 
de treinamentos, estágios para estudantes de nutrição e a educação continua para 
profissionais de saúde, preservando sempre as suas atribuições privadas; a 
realização e a divulgação de pesquisas e estudos relacionados à sua área de atuação 
profissional; a prestação de serviços de consultoria, assessoria e auditoria na área 
(CFN, 2005). 
 
2. DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO 
2.1 LOCALIZAÇÃO, ESTRUTURA FÍSICA E FUNCIONAMENTO 
 
A clínica de saúde e nutrição está localizada na Universidade Paulista UNIP 
campus norte, na rua Amazonas da Silva n°737, Vila Guilherme, 3° andar. Encontra-
se no interior da Universidade, juntamente com a clínica de enfermagem. 
Estrutura física: 
● 7 salas ao todo, sendo: 
● 1 consultório destinados ao atendimento de enfermagem 
● 2 consultórios destinados ao atendimento de nutrição 
● 1 consultório destinado ao atendimento infantil. 
● 1 sala multidisciplinar 
● 1 sala para tutores de Nutrição 
● 1 sala de uso Compartilhado 
6 
 
Equipamentos 
Os consultórios são equipados com: 
● Maca 
● Mesa para atendimento 
● Cadeira para atendentes e pacientes 
● Pia para higiene de mãos 
● Armário de vidro para equipamentos 
A sala multidisciplinar é equipada com: 
● Mesas 
● Cadeiras 
● TV e DVD 
● Pia para higiene de mãos 
As salas da Nutrição são equipadas com: 
● 2 mesas 
● Armários para estoque 
● Armários para arquivo 
● Pia para higiene de mãos 
Sala de uso Compartilhado: 
● 1 computador para uso de estagiários e tutores 
● Armários para estoque 
● Armários para arquivo 
Corredor: 
● 1 balança digital 
● 1 estadiômetro 
● Ar-condicionado 
Funcionamento: 
● A clínica de saúde funciona de segunda a sexta-feira, das 7:30h às 12:30h, e 
das 13h às 18h. 
 
2.2 PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA CLÍNICA 
 
Na clínica escola atuam Nutricionistas e Enfermeiros. 
 
7 
 
2.3 PERFIL DA POPULAÇÃO ATENDIDA 
O público atendido na clínica escola é diverso, podendo ter como paciente 
desde funcionários e alunos da própria universidade, como moradores da região e 
pacientes das outras clínicas também presentes na universidade (Fisioterapia e 
psicologia). 
 
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO ESTÁGIO 
3.1 ATENDIMENTO INDIVIDUAL 
 
Antes do início dos atendimentos houve um treinamento sobre a rotina, regras, 
protocolos, biossegurança e antropometria da clínica. O grupo do período da manhã 
era composto por quatro estagiárias e os atendimentos foram feitos em dupla. 
Os grupos de estagiárias se dividiam para a elaboração dos planos 
alimentares, e se reuniam para discussão dos casos e para se ajudarem naquilo que 
fosse necessário. 
Os protocolos utilizados foram os de avaliação da clínica da UNIP Norte, o 
material é composto por anamnese específica para adultos, idosos e crianças e o 
público mais frequente são os adultos. A avaliação antropométrica da primeira 
consulta é composta por aferição de peso, altura. Já nas consultas de retorno, é feito 
aferição das circunferências: braço, cintura, abdômen, quadril e punho, e das dobras 
cutâneas: bicipital, tricipital, subescapular, supra ilíaca e abdominal, além da 
bioimpedância que coleta dados de % de água corporal, de massa magra e gorda do 
indivíduo. Baseando- se nesses dados, é calculado: circunferência muscular do braço, 
área muscular do braço corrigida, somatória de quatro dobras e compleição física. 
 
3.2 DISCUSSÕES SOBRE ESTUDOSDE CASOS 
 Estudo de caso realizado na clínica de saúde - UNIP unidade norte, no 
período 28/09/2021 a 05/11/2021. Acompanhando a paciente A.Z.S, sexo feminino, 
50 anos (cinquenta e oito) por 1 mês. Com diagnóstico clínico de obesidade a paciente 
possui hipertensão arterial (Has) e Diabetes (DM), relatou também ter alteração na 
tireoide. Exames laboratoriais apresentados na primeira consulta apontam índice 
glicêmico elevado e tireoide, dos valores de referência. 
8 
 
 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS E CONCLUSÃO 
 
O estágio na clínica de nutrição da UNIP possibilitou a aplicação prática dos 
conhecimentos teóricos adquiridos ao decorrer do curso de nutrição, além de agregar 
prática no manejo do paciente e novos aprendizados sobre nutrição. O público diverso 
fez com que surgisse uma visão ampla sobre os protocolos, atendimentos e condutas 
a seguir de acordo com a necessidade individual do paciente. 
A demanda de atendimentos era compatível com a carga horária de estágio e 
a quantidade de estagiários do período, possibilitando que cada estagiário tirasse 
suas dúvidas com calma e atenção por parte da nutricionista responsável Daniela 
Danoso. 
 
4.1 EXPERIÊNCIAS ADQUIRIDAS NO ESTÁGIO 
O estágio na Clínica de saúde proporcionou uma vivência na prática da aferição 
de dobras cutâneas, e no manejo do paciente, sabendo respeitar suas 
particularidades. Além disso, foi possível aprofundar os conhecimentos em 
planejamento de cardápios e composição de alimentos, relembrando temas já 
conhecidos e aprendendo sobre novos temas. 
 
4.2 PARECER SOBRE O LOCAL DE ESTÁGIO 
O local de estágio disponibiliza todo o material necessário para a execução das 
atividades solicitadas incluindo os materiais de EPI devido a fase de pandemia do 
COVID-19, foi disponibilizado face shield e máscaras descartáveis para garantir a 
segurança dos pacientes assim como a dos estagiários e orientadores, além de 
espaço e materiais disponíveis para estudo. 
 
4.3 PROPOSTAS PARA MELHORIA 
O local de estágio é carente de rede wi-fi disponível para que os alunos possam 
utilizar seus próprios computadores para pesquisa e execução das tarefas propostas. 
Aprimoração/renovação dos equipamentos destinados a antropometria 
(plicômetro e fita métrica); 
Atualização da lista de substituições proposta pela clínica, ela carece de muitos 
alimentos que em determinadas situações/patologias fazem-se necessário a inclusão 
9 
 
dos alimentos no planejamento alimentar; 
 
5. REFERÊNCIAS 
 
CFN. V. 2017. Disponível em: <http://www.cfn.org.br/index.php/nutricionista- 50-anos-
de-regulamentacao-da-profissao/>. Acesso em: 20 ago. 2019. 
 
Conselho Federal de Nutricionistas (BR). Resolução CFN n°380/2005, de 28 de 
dezembro de 2005. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e 
suas atribuições, estabelece parâmetros numéricos de referência por área de atuação, 
e dá outras providências. 
 
Conselho Federal de Nutricionistas (BR). Resolução CFN n°600/2018, de 25 de 
fevereiro de 2018. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e 
suas atribuições, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de 
atuação, para a efetividade dos serviços prestados à sociedade e dá outras 
providências 
 
http://www.cfn.org.br/index.php/nutricionista-