estudo dirigido saúde comunitária

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1.
Discorra sobre todas as atribuições comuns a todos os membros que atuam na atenção
primária em saúde?
R: Desempenham diversas funções como; avaliação e acompanhamento do paciente, pevenção
de doenças, gerenciamento de casos, coordenação de cuidados, educação em saúde e
encaminhamento quando necessário, composta por médico; enfermeiro; téc. enf, agente
comunitário e de saúde.
2.
Discorro sobre todas as atribuições específicas dos enfermeiros que atuam na atenção
primária em saúde?
R:
- avaliação de saúde
- planejamento e implementação de cuidados
- imunização e vacinação
- educação em saúde
- gestão de casos
- monitoramento de doenças crônicas
- cuidados preventivos
- atendimento de urgência e emergência
3.
Conforme LEI N 7.498/86, DE 25 DE JUNHO DE 1986 discorra sobre as ações privativas
do enfermeiro ?
R: As ações preventivas são:
- coordenação do trabalho de enf
- consulta de enfermagem
- administração de medicamentos
- cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida
- cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida
- cuidados de enf de maior complexidade técnica
4.
Defina atenção domiciliar na atenção primária ?
R: Oferecer cuidado e serviços em casa, assistência personalizada proporcionando cuidados
continuos e adaptado a necessidades individuais do paciente.
5.
Quais são as etapas da visita domiciliar e explique cada uma delas?
R:
- preparação = planejar a visita e identificar o propósito
- contato inicial = estabelecer conexão a explicar o motivo da visita
- entrevista = coletar informações
- observação ambiental = avaliar as condições da casa considerando higiene e segurança
- avaliar a familia = compreender a dinâmica da família
- planejamento e orientações = desenvolver plano de ação e orientar
- registro e documentação = registrar todos os dados coletados
6.
Na atenção domiciliar na atenção básica os cuidados no domicílio são classificados,
apresente as modalidades e explique-as ?
R:
- cuidado domiciliar = cuidados continuos no domicílio
- interação domiciliar = suporte intensivo a domicilio com monitoramento constante
- atenção domiciliar materno-infantil=foco no acompanhamento de gestantes e recém
nascidos
- cuidados paliativos= foco em doença avançada e incurável, ajudando a avaliar sintomas
- reabilitação= recuperação funcional do paciente
7.
Descreva a composição da equipe multiprofissional na Atenção Domiciliar ( EMAD) ?
R: Médico, enfermeiro, auxilar/técnico enf, fisioterapeuta, assistente social
8.
Descreva as atribuições da equipe de saúde na atenção domiciliar ?
R:
- Avaliação clinica=realizar avaliação regular da condição do paciente
- elaboração do plano de cuidados = desenvolver um plano individual que aborde a
necessidade do paciente
- administração dos medicamentos = garantir a administração correta dos medicamentos
- assistência de enf = prestar cuidados da enf
- apoio social e psicológico = oferecer suporte psicológico e orientação
- reabilitação e psicoterapia = fornecer terapia de reabilitação psicoterapeutica
- educação em saúde = promover informações
- monitoramento contínuo
9.
Descreva a composição da equipe multiprofissional de Apoio na Atenção Domiciliar (
EMAP) ?
R; médico, enfermeiro, auxiliar/técnico de enf, fisioterapeuta, assistente social
10.
Defina o que é o PSE (Programa de saúde na escola) ?
R: É um programa que visa promover á saúde e o desenvolvimento integral dos estudantes.
11.
Quais os objetivos do PSE (Programa de saúde na Escola) ?
R: promover a saúde aos estudantes
12.
Quais as principais ações preconizadas pelo Ministério da saúde para serem
desenvolvidas no PSE (Programa de saúde na Escola) ?
R:
- avaliação da situação de saúde
- promoção da alimentação saudável
- promoção da atividade física
- saúde bocal
- prevenção de doenças e agravos
- educação sexual e prevenções de ist/aids
- prevenção do uso de drogas
- promoção de saúde mental
- atenção a saúde dos estudantes deficientes
13.
Quais são as metas do Plano Nacional pelo fim da Tuberculose, ou seja, para o Brasil ser
livre da tuberculose?
R: reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos por 100 mil habitantes e reduzir o
número de óbitos pela doença para menos de 230 ao ano, até 2035.
14.
Defina tuberculose, descreva a forma de transmissão, escreva os sinais e sintomas e
como ocorre a prevenção ?
R: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis,
mais conhecida como bacilo de Koch. Ela é transmitida através de gotículas respiratórias
expelidas por pessoas com a enfermidade ativa. Seus sintomas incluem tosse e febre.
Tratamento, esquema preconizado pelo Ministério da Saúde com 4 medicamentos (rifampicina,
isoniazida, pirazinamida e etambutol), por um período de 6 meses.
15.
Sobre a prova tuberculínica descreva a indicação como é realizada e como é feita a
leitura do teste ?
R: A prova tuberculínica é um teste diagnóstico de ILTB que se baseia em uma reação de
hipersensibilidade cutânea após a aplicação do PPD por via intradérmica, em que a leitura é
realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendido até 96 horas
16.
Porque realizar o TDO, para quais paciente são oferecidos ?
R: O tratamento diretamente observado (TDO) caracteriza-se como elemento-chave no
fortalecimento da adesão ao tratamento da tuberculose e na prevenção do aparecimento de
cepas resistentes aos medicamentos,
O TDO deve ser sugerido a todos os pacientes com com diagnóstico de TB especialmente para
pacientes com TB resistente ou pessoas em situação de rua
17.
Defina o que é um caso suspeito de tuberculose e as medidas de controle ?
R:radiografia de tórax é método diagnóstico de grande importância na investigação da
tuberculose e deve ser solicitada para todo paciente com tiver suspeita clínica de tuberculose
pulmonar.
Sintomas: febre, fadiga, cansaço, emagrecimento, sudorese noturna.
Medidas de controle: vacinação BCG
18.
Referente as arboviroses: o que são, quais as formas de transmissão, como são as
manifestações neurológicas, quais as medidas de vigilância em saúde, os objetivos da
vigilância entomológica ?
R:
- O que são: doenças causadas por vírus transmitidos, principalmente, por mosquitos.
- Formas de transmissão: Os arbovírus são vírus transmitidos pela picada de artrópodes
hematófagos, como o Aedes aegypti.
- Manifestação neurológicas: síndrome de Guillain-Barré, encefalite, mielite, mononeuropatias,
polineuropatias e meningite asséptica.
- Medidas da vigilância em saúde: controle ou a eliminação dos mosquitos vetores,
principalmente; orientar a população.
- Objetivos da vigilância entomológica: A vigilância entomológica realizada pelas equipes
municipais de saúde, faz a observação e avaliação de informações dos insetos vetores e sua
interação com o ambiente.
Arboviroses são doenças virais transmitidas por artrópodes, como mosquitos. As formas de
transmissão incluem a picada do vetor infectado. Manifestações neurológicas variam, podendo
incluir encefalite. Medidas de vigilância em saúde envolvem monitoramento de casos, controle
de vetores e educação da comunidade. A vigilância entomológica visa estudar populações de
vetores, identificar riscos e direcionar estratégias de controle. (PARTE DA GABY)
19.
Sobre as arboviroses, façam e/ou estudem o quadro comparativo da dengue, febre
amarela, zika e chicungunya com o agente, fonte primária, período de transmissibilidade,
suscetibilidade, imunidade, período de incubação extrínseco, período de incubação
intrínseco e o que é considerado caso suspeito?
20.
Descreva as etapas da prova do laço?
A prova do laço, ou teste do laço, é um método clínico utilizado para diagnosticar a febre
amarela. Aqui estão as etapas típicas deste teste:
Preparação do Paciente: O paciente é escolhido com base em critérios clínicos e
epidemiológicos. A brucelose é uma doença causada por bactérias do gênero Brucella.
Colheita de Sangue: Uma amostra de sangue é colhida do paciente, geralmente por punção
venosa.
Preparação do Antígeno: O antígeno usado na provaé preparado a partir de uma cultura de
Brucella abortus. Esse antígeno é usado para desencadear a reação no paciente.
Aplicação do Antígeno: O antígeno é aplicado na pele do paciente, geralmente na forma de
uma pequena quantidade de solução contendo o antígeno.
Observação do Local de Aplicação: O profissional de saúde monitora o local de aplicação
para avaliar a reação do paciente. A resposta inclui a formação de um nódulo ou lesão
característica.
Avaliação da Reação: Após um período específico, geralmente 48 horas, a reação é avaliada.
A presença de uma resposta inflamatória no local de aplicação pode indicar a infecção pelo
Brucella.
21.
Descreva quais são as características / sintomas da dengue, zika, febre amarela e
chicungunya ?
Dengue: Sintomas: Febre alta, dor de cabeça intensa, dor retroorbital, dores musculares e
articulares, fadiga, erupção cutânea. Complicações: Pode evoluir para dengue grave,
caracterizada por sangramento, choque e falha de órgãos.
Zika: Sintomas: Febre baixa, erupção cutânea, conjuntivite, dores musculares, dor nas
articulações, principalmente nas mãos e pés. Complicações: Associada a complicações
neurológicas, como a síndrome de Guillain-Barré em casos raros, e preocupações em gestantes
devido a associação com microcefalia em bebês.
Febre Amarela: Sintomas: Início súbito de febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores
musculares, náuseas e vômitos. Complicações: Em casos graves, pode levar a insuficiência
hepática e renal, sangramentos e eventualmente à morte.
Chikungunya: Sintomas: Febre alta, fortes dores articulares, dor de cabeça, erupção cutânea,
náuseas, fadiga. Complicações: A dor articular pode ser debilitante e persistir por meses,
principalmente em idosos.
22. Referente a hanseníase, qual sua forma de transmissão, os sinais e sintomas e os
principais autocuidados que os pacientes com essa doença precisam ter ?
A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença crônica causada pela bactéria
Mycobacterium leprae. A transmissão ocorre principalmente por meio das vias respiratórias,
durante contatos prolongados e frequentes com uma pessoa infectada não tratada.
Sinais e Sintomas:
Manchas na Pele: Lesões na pele com alteração da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa.
Áreas com Perda de Sensibilidade: Pode ocorrer dormência, formigamento ou perda completa
da sensação em áreas afetadas.
Nódulos e Inchaços: Podem surgir caroços e inchaços, especialmente ao redor dos nervos
periféricos.
Comprometimento Nervoso: Pode levar a fraqueza muscular, especialmente nas mãos e pés.
Alterações nas Unhas e Mãos: Engrossamento e deformidades nas mãos e pés.
Autocuidados para Pacientes com Hanseníase:
Adesão ao Tratamento: Seguir rigorosamente o tratamento medicamentoso prescrito por um
profissional de saúde.
Proteção da Pele: Evitar lesões na pele para prevenir infecções, já que a perda de
sensibilidade pode dificultar a detecção de feridas.
Cuidados com as Extremidades: Manter as mãos e pés protegidos do frio e calor excessivos,
já que a hanseníase pode afetar a sensibilidade térmica.
Consulta Regular: Realizar exames e consultas médicas de acompanhamento conforme
orientação do profissional de saúde.
Educação Continuada: Manter-se informado sobre a doença, seus sintomas e cuidados para
melhor gerenciar a condição.
23.
Como é a classificação da hanseníase e descreva cada uma delas?
A classificação da hanseníase é baseada nas características clínicas e na resposta imunológica
do paciente à infecção. Existem duas principais classificações: a classificação operacional
(paucibacilar e multibacilar) e a classificação clínica (formas clínicas).
Classificação Operacional: O aucibacilar (PB): Poucos bacilos são observados ao
microscópio. Geralmente, inclui as formas tuberculoide e borderline-tuberculoide. Caracteriza-se
por poucas lesões e alta resposta imunológica.
Multibacilar (MB): Muitos bacilos estão presentes. Inclui as formas borderline-bordeline,
borderline-lepromatosa e lepromatosa. Geralmente associada a uma resposta imunológica mais
fraca.
Classificação Clínica:
Tuberculoide (TT): Lesões bem definidas, poucas em número, com perda de sensibilidade
localizada e resposta imunológica intensa.
Dimorfa (DT): Caracterizada por características intermediárias entre as formas tuberculoide e
lepromatosa.
Bordeline (BB): Inclui as formas borderline-tuberculoide, borderline-dimorfa e
borderlinelepromatosa, apresentando características mistas.
Lepromatosa (LL): Lesões difusas, múltiplas e disseminadas, com baixa ou nenhuma resposta
imunológica.
24.
Referente as hepatites virais A, B e C, descrevam os ciclos de transmissão, os sinais e
sintomas, modos de prevenção e quais possuem vacinas ?
CADEIA DE TRANSMISSÃO
Hepatite A
Transmissão:
- Via fecal-oral (contato, fômites)
- Alimentos manipulados
- Contaminação de águas
- Frutos do mar em águas poluídas
- Sistema de esgotos deficientes
Sinais e sintomas: Cansaço Dor abdominal,Enjoo e ou vômito, Febre, Tontura, Icterícia
Prevenção: Medida preventivas: vacinação, imunoglobulina humana normal ( até 2 semanas
após a exposição); melhoria das condições sanitárias e higiene pessoal. Há vacinas disponíveis
para hepatite A.
Hepatite B:
Modo de transmissão: através do sangue ou fluidos corpóreos, como exsudato de feridas,
sêmen, secreção cervical (colo uterino) e vaginal e saliva de pessoas portadoras do vírus
(AgHBs positivas). Compartilhamento ou reutilização de agulhas ou seringas os mais expostos
são os usuários de drogas injetáveis.
Transmissão Vertical: risco perinatal é de 70 a 90% se a mãe é AgHBe positiva.
Leite materno: O AgHBs pode ser detectado no LM de mães AgHBs + no entanto o RN pode
ser amamentado desde que receba a vacina e a imunoglobulina nas 12 horas de vida
Transmissão pessoa a pessoa: contato domiciliares.
Transmissão por objetos inanimados: toalhas, escovas de dente e barbeadores
compartilhados.
Principal sintoma: hepatomegalia com consistência endurecida (70% dos casos)
Inicialmente: mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas,
vômitos e aversão alguns alimentos.
Posteriormente: acolia fecal, colúria e icterícia.
Processo inflamatório por mais de 6 meses é indicativa de cronicidade.
Complicações: cronificação, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.
Medidas preventivas: A principal forma de prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B é a
vacina, que está disponível no SUS para todas as pessoas não vacinadas, independentemente
da idade. Para crianças, a recomendação é que se façam quatro doses da vacina, sendo: ao
nascer, aos 2, 4 e 6 meses de idade (vacina pentavalente). Já para a população adulta, via de
regra, o esquema completo se dá com aplicação de três doses. Para população imunodeprimida
deve-se observar a necessidade de esquemas especiais com doses ajustadas, disponibilizadas
nos Centros de Imunobiológicos Especiais (CRIE). Outras formas de prevenção devem ser
observadas, como usar camisinha em todas as relações sexuais e não compartilhar objetos de
uso pessoal, como lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e
pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação de piercings.
O preservativo está disponível na rede pública de saúde. Há vacinas para hepatite B.
Hepatite C:
MODOS DE TRANSMISSÃO DA HEPATITE C
As pessoas com infecção crônica pelo vírus da hepatite C são os reservatórios primários da
infecção. Os modos de transmissão podem ser os seguintes: Principalmente Transmissão
sanguínea;
Formas de Transmissão pode ocorrer: Sexual; Parenteral; Percutânea; Vertical.
Sinais e Sintomas: Muitas vezes assintomática por anos. Quando os sintomas aparecem,
podem incluir fadiga, dor abdominal, icterícia, náuseas e perda de peso.
Prevenção: Não existe vacina contra a hepatite C. Para evitar a infecção é importante:
•Não compartilhar com outras pessoas qualquer objeto que possa ter entrado em contato com
sangue (seringas, agulhas, alicates, escova de dente, etc);
•Usar preservativo nas relações sexuais; •Não compartilharquaisquer objetos utilizados para o
uso de drogas;
•Toda mulher grávida precisa fazer no pré-natal os exames para detectar as hepatites B e C, a
HIV e sífilis. Em caso de resultado positivo, é necessário seguir todas as recomendações
médicas. O tratamento da hepatite C não está indicado para gestantes, mas após o parto a
mulher deverá ser tratada.
25.
Referente a sífilis, defina a doença, descreva a cadeia de transmissão da sífilis congênita
e adquirida e o período de incubação?
Sífilis Adquirida e Sífilis Congênita Descrição:
• A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, de evolução crônica, quando não tratada progride
ao longo dos anos.
Transmissão:
• Predominantemente sexual (forma adquirida)
• Materno-fetal (forma congênita)
• Transmissão sanguínea Período de incubação: De 10 a 90 dias, média de 21 dias, a partir do
contato sexual infectante.
26.
Discorra sobre a sífilis primária, segundaria, latente e terciária ?
Sífilis Primária:
Cancro duro: úlcera rica em treponemas, geralmente única e indolor, com borda bem definida e
regular, base endurecida e fundo limpo, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva,
vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais do tegumento)
• Acompanhada de linfadenopatia regional (acometendo linfonodos localizados próximos ao
cancro duro).
• Permanece de 3 a 8 semanas e desaparece com ou sem tratamento.
Sífilis secundária:
Média entre 6 semanas e 6 meses após a cicatrização do cancro, mas pode ocorrer em
um período de até dois anos
• Marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo
• Sintomas dura em média, entre 4 e 12 semanas
• Pápulas palmoplantares, placas e condilomas planos
• Micropoliadenopatia
• Alopécia em clareira e madarose são achados eventuais
• As lesões desaparecem independentemente de tratamento, e aproximadamente 25% dos
pacientes podem apresentar recrudescimento.
Sífilis terciária: Ocorre aproximadamente em 15% a 25% das infecções não tratadas
• Podendo surgir entre 01 e 40 anos depois do início da infecção
• Destruição tecidual do sistema nervoso e do sistema cardiovascular
• Formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência a liquefação) na pele, mucosas,
ossos ou qualquer tecido. As lesões podem causar desfiguração, incapacidade e até morte.
Sífilis latente: Período em que não se observa nenhum sinal ou sintoma
• A maioria dos diagnóstico ocorre nesse estágio
• Dividida em latente recente (menos de dois anos de infecção) e latente tardia (mais de dois
anos de infecção)
• Aproximadamente 25% dos pacientes não tratados intercalam lesões de secundarismo com os
períodos de latência, durante um a dois anos da infecção.
27.
Referente ao HIV / AIDS, descreva a doença e a cadeia de transmissão ?
Descrição: é uma doença caracterizada por uma disfunção grave do sistema imunológico do
indivíduo infectado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Destruição de linfócitos CD4+.
28.
Quais as fases do HIV / AIDS e explique cada uma delas ?
Fases:
• infecção aguda
• infecção assintomática
• doença sintomática
Infecção aguda: ocorre o período de incubação do HIV (tempo da exposição ao vírus até o
surgimento dos primeiros sinais da doença). Esse período varia de três a seis semanas. E o
organismo leva de 30 a 60 dias após a infecção para produzir anticorpos anti-HIV. Os primeiros
sintomas são muito parecidos com os de uma gripe, como febre e malestar. Por isso, a maioria
dos casos passa despercebida. A infecção aguda pelo HIV ocorre nas primeiras semanas da
infecção pelo HIV, quando o vírus está sendo replicado intensivamente nos tecidos linfoides.
Durante essa fase, tem-se CV-HIV elevada e níveis decrescentes de linfócitos, em especial os
LT-CD4+, uma vez que estes são recrutados para a reprodução viral. O indivíduo, nesse
período, torna-se altamente infectante.
Infecção assintomática: é marcada pela forte interação entre as células de defesa e as
constantes e rápidas mutações do vírus. Mas isso não enfraquece o organismo o suficiente para
permitir novas doenças, pois os vírus amadurecem e morrem de forma equilibrada. Esse
período, que pode durar muitos anos.
Infecção sintomática:
É caracterizada pela alta redução dos linfócitos T CD4+ (glóbulos brancos do sistema
imunológico) que chegam a ficar entre 300 a 200 unidades por mm³ de sangue. Em adultos
saudáveis, esse valor varia entre 800 a 1.200 unidades. Os sintomas mais comuns nessa fase
são: febre, diarreia, suores noturnos e emagrecimento, diarreia crônica, cefaleia, alterações
neurológicas, infecções bacterianas (pneumonia, sinusite, bronquite) e lesões orais (candidíase
oral).
29.
Quais as principais doenças oportunistas ?
• tuberculose • pneumocistose (Pneumocystis jivoreccii) • toxaplosmose • criptococose •
citomegalovirose • neoplasias
30.
Fale sobre a prevenção combinada do HIV, abordando também a mandala de prevenção
combinada ?
A prevenção combinada do HIV é uma abordagem que combina diversas estratégias e
métodos de prevenção para reduzir o risco de transmissão do vírus da imunodeficiência
humana (HIV). Reconhecendo que diferentes pessoas têm diferentes necessidades, estilos
de vida e níveis de exposição ao vírus, a prevenção combinada busca oferecer uma
variedade de opções para atender a essas diversas realidades.
A mandala de prevenção combinada é uma representação visual que destaca diferentes
componentes e estratégias de prevenção do HIV. Essa mandala geralmente inclui várias
camadas de métodos preventivos, como:
Preservativos masculinos e femininos, Terapia Antirretroviral (TARV),Profilaxia
Pré-Exposição (PrEP),Testagem regular do HIV e IST,Redução de Danos,Educação e
Conscientização.
31.
Na declaração de Paris, foram traçados objetivos para controlar a infecção do HIV, quais
são os objetivos e seus respectivos percentuais ?
A Declaração de Paris, estabelecida em 2014 durante a Conferência Internacional sobre a
AIDS, apresentou objetivos ambiciosos para controlar a epidemia de HIV até 2020. Esses
objetivos são conhecidos como "90-90-90". A meta é que até 2020:
90% das pessoas vivendo com HIV estejam diagnosticadas: Isso significa que 90% das
pessoas que vivem com o vírus seriam conscientes de seu status sorológico.
90% das pessoas diagnosticadas com HIV estejam em tratamento: Das pessoas
diagnosticadas com HIV, 90% deveriam estar recebendo terapia antirretroviral.
90% das pessoas em tratamento tenham supressão viral: Dos indivíduos em tratamento,
90% deveriam ter uma carga viral suprimida a níveis indetectáveis.
O objetivo global é alcançar essas três metas até 2020. A ideia por trás desses números é
que, se 90% das pessoas vivendo com HIV estiverem diagnosticadas, em tratamento e com
supressão viral, a transmissão do vírus diminuirá significativamente. Isso também teria um
impacto positivo na redução da morbidade e mortalidade associadas ao HIV.
Embora o progresso tenha sido feito em várias regiões do mundo em direção a essas metas,
alcançar os 90% em cada uma das etapas ainda é um desafio em muitas áreas devido a
barreiras como estigma, acesso limitado a serviços de saúde, desigualdades sociais e
econômicas, entre outros fatores. Essas metas continuam sendo um ponto de referência
importante na luta global contra o HIV/AIDS, mesmo após o prazo inicial de 2020.
IMUNIZAÇÃO
Qual é nome do rede/Campanha para manter as vacinas refrigeradas?: Rede de frio.
Qual é a temperatura ideal para manter as vacinas viáveis: +2 a 8 graus
Quais são as Esferas:
Federal ( Ministério da Saúde)
Estadual ( Secretaria Estadual da Saúde)
Municipal ( Secretaria Municipal da Saúde)
UBS
Hidróxico de alumínio pra que serve? : Ele é um adjuvante, melhora a resposta imunológica
da pessoa.