CÂNCER DE PELE MELANOMA

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CÂNCER DE PELE MELANOMA 
Origem e características 
 
Neoplasias 
Neoplasias, especificamente o câncer, são doenças caracterizadas por células que 
apresentam rápidas, agressivas e desordenadas multiplicações levando assim ao surgimento de 
um tumor maligno que tem o potencial de invadir tecidos e órgãos (SILVA et al., 2013, INCA 
2016). O câncer tem se tornado um grave problema de saúde pública no Brasil e em todo mundo 
(SANTOS et al., 2016). 
 
Câncer de pele 
O câncer de pele é o tipo de câncer mais comum no mundo, e é o que possui maior 
incidência no Brasil (INCA 2016). Essa neoplasia se subdivide em: carcinoma basocelular, o 
carcinoma de células escamosas, que são os cânceres de pele não melanoma, o e melanoma 
cutâneo (DIEPGEN, et al., 2012). O câncer de pele do tipo melanoma é o mais grave e agressivo 
dentre os citados, uma vez que possui caráter altamente proliferativo e invasivo aos tecidos 
adjacentes, além de apresentar grande vascularização associada ao tumor, o que facilita a 
disseminação hematogênica, e, consequentemente, a metástase (COSTA et al., 2015; WANG 
et al., 2015; AMANCIO et al., 2014). 
 
Câncer de pele Melanoma 
A incidência do tipo não melanoma é muito mais elevada que a do melanoma, porém, 
devido à sua alta capacidade metastática, este possui uma maior letalidade (BATISTA et al., 
2013). Segundo o INCA, o câncer de pele melanoma representa cerca de 30% dos tumores 
malignos registrados no Brasil. Estima-se que em 2016 o número de indivíduos com novos 
casos de melanoma será de 5.670, sendo 3.000 homens e 2.670 mulheres. A incidência leva em 
conta mudanças no perfil demográfico do país que demonstra um envelhecimento da população 
relacionado a doenças crônico-degenerativas (INCA 2016). 
O melanoma é um câncer que se desenvolve a partir de alterações nos melanócitos, 
células produtoras de melanina, situadas na camada basal da epiderme, e estas alterações vão 
levar a um tumor geralmente enegrecido de aspectos grosseiros e sem delimitações (IRANZO 
et al., 2015; COSTA et al., 2015). O melanoma atinge principalmente indivíduos de pele clara, 
sendo mulheres entre 50 e 60 anos o grupo mais atingido (AMANCIO et al., 2014). Segundo a 
American Cancer Society (2010), o câncer melanoma surge principalmente no tronco, pernas, 
braços e face, locais que sofrem maior exposição solar. 
 
Fatores de surgimento 
O surgimento do melanoma assim como em outros tipos de câncer está relacionado 
com múltiplos fatores como estilo de vida, exposição excessiva ao sol, pigmentação cutânea, 
hereditariedade, presença de muitos nevos e alterações no material genético (PEREIRA et al., 
2015; MELO et al., 2015; GOLDSTEIN et al., 2013). O processo de surgimento do melanoma 
é chamado de melanomagênese, que vai ser caracterizado pela iniciação do câncer a partir das 
alterações genéticas nas células dos melanócitos impulsionadas pela ação de agentes químicos, 
biológicos ou físicos. Em seguida ocorre a promoção do câncer, gerado pela exposição contínua 
a agentes cancerígenos, e, por fim, a progressão tumoral, com a multiplicação das células 
mutadas. O aumento significativo do número de células conferem características mais 
agressivas e invasivas ao melanoma (ONCOGUIA, 2014). 
 
Radiação Ultravioleta 
 A luz solar emite luz visível, radiação infravermelha, e radiação ultravioleta (UV). Os 
diferentes tipos de radiação UV variam de acordo com o comprimento de onda, se classificando 
em UVA (320 – 400nm), UVB (290 – 320nm) e UVC (100 e 290nm) (MELO et al., 2015). O 
sol, especificamente a radiação UV, possui potencial fisiológico como produção de vitamina D 
e prevenção de doenças, porém a exposição excessiva a radiação UV está ligada ao surgimento 
de neoplasias, e isso ocorre devido à capacidade mutagênica, de forma direta ou indireta, que 
os raios UV possuem sobre o DNA das células (CORRÊA, 2015; AMARO-ORTIZ et al, 2014). 
Levando em conta os iniciadores físicos, a exposição à radiação ultravioleta vem a ser 
um agente iniciador do melanoma (EVANS, 2013). A iniciação pode ser relacionada à 
exposição excessiva durante a infância, causando danos como a queimadura solar, induzida 
pela inflamação e hiperqueratose, que é o espessamento da camada da epiderme para maior 
proteção contra os raios UV (AMARO-ORTIZ et al., 2014). Estes danos moleculares iniciais 
aumentam o risco de desenvolver o melanoma na vida adulta, devido à maior replicação de 
material genético e ao acúmulo de danos no DNA provocado pela radiação UV ao longo da 
vida (D'ORAZIO et al., 2013; NOONAN et al., 2012). 
 
 
 
Alterações moleculares 
Tais agentes carcinogênicos atuam sobre os genes, especialmente os genes supressores 
de tumor como o TP53, os genes relacionados com o crescimento e proliferação celular (BRAF 
e NRAS) e os reguladores de apoptose (AKT), aumentando assim a proliferação, perda de função 
e sobrevivência celular (LIU et al., 2014). 
Os raios UVA e UVB possuem diferentes formas de agir na célula, sendo que o UVA 
causa danos no DNA e em outras macromoléculas pela ação dos radicais livres. Os raios UVB 
causam danos no DNA pela troca de bases de pirimidina, formando dímeros de pirimidina, que 
deformam a dupla hélice da cadeia de DNA (D'ORAZIO et al., 2013). Com o DNA modificado, 
nos processos de transcrição e replicação os danos são passados para as células filhas, levando 
a pele a sofrer mutagênese e o surgimento do melanoma (AMARO-ORTIZ et al., 2014). 
 
Observação final 
Como o melanoma, apesar de pouco comum, é o tipo de câncer de pele com maior 
mortalidade, é necessário compreender o seu comportamento no organismo. Apesar de no meio 
cientifico já se ter um vasto conhecimento sobre o melanoma, seus efeitos e vias de atuação e 
as influências dos iniciadores para o seu surgimento, ainda não se sabe de fato qual a exposição 
necessária de radiação UV para iniciar um câncer do tipo melanoma (SILVA, 2013). 
 
Referências 
 
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spatial approach. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 89, p. 442-446, 2014. 
 
AMARO-ORTIZ, A.; YAN, B.; D'ORAZIO, J. A. Ultraviolet radiation, aging and the skin: 
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2014. 
 
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