Acidente com aranha

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SINAIS CLÍNICOS
Loxoscelismo- Síndrome relacionada ao
acidente cutâneo ou cutânea visceral. Na
cutânea há lesão dermonecrótica de difícil
cicatrização que vai aumentando de tamanho,
varia de acordo com a quantidade de veneno
inoculado e predisposição do animal. As
alterações são essencialmente locais com a
ferida que facilita pela fosfolipase A2 a lise de
eritrócitos, ativando o sistema complemento
que atrai células polimorfonucleares para o
local da picada predispondo inflamação, há
aumento da permeabilidade com
extravasamento do sangue para o tecido, o
que gera isquemia devido a formação de
microtrombos que com o passar do tempo
leva à necrose tecidual, até 1 semana depois da 
COMPOSIÇÃO DO VENENO
Os principais são fosfolipase D,
metaloproteases e enzima hialuronidase.
Fosfolipase D- Gera lesão dermonecrótica,
hemólise, agregação plaquetária e leucocitária.
Metaloproteases- Lise do fibrinogênio,
fibrinogenolítica.
Hialuronidase- Difusão e aprofundamento do
veneno. Catalisa a hidrólise do tecido
conjuntivo e quebra o ácido hialurônico.
picada . A forma cutânea ocorre em 80% dos
acidentes. Na cutânea visceral há lesão
dermonecrótica com complicações sistêmicas como
insuficiência renal aguda. Há choque hipovolêmico
por episódios e focos de hemorragia, icterícia
podendo haver lesão hepática, hemólise intravascular
associada a hematúria e hemoglobinúria. Efeito
nefrotóxico por ação direta do veneno provocando
edema glomerular, nefrose tubular e depósito de
hemoglobina que ao longo do tempo contribui com
lesões renais, levando a um quadro de insuficiência
renal aguda.
ARANEISMO
Tox ico log ia
No Brasil são dois gêneros de importância, o Loxosceles (aranha marrom) e a Phonetria (aranha
armadeira). Ocorrência maior em pequenos animais e principalmente gatos. Em grandes animais é quase
inexistente por terem a pele grossa. Lososceles- São pequenas, com corpos variando de 8-15mm e
membros de 30mm, hábito noturno e não saõ agressivas. Maior parte dos acidentes se dá pelo animal
comprimindo a aranha com o próprio corpo. Habitam ambientes intradomiciliares, de outubro a abril que
é de fase reprodutiva e de calor acelarendo e aumentando o metabolismo então saem mais para caçar e é
a epóca de chuvas que acabam alagando seus lares fazendo com que saiam . Picada é indolor. 
Phoneutria
Fonte: BioDiversity
Phoneutria
Fonte: Fauna news
loxosceles
Fonte: wikipedialoxosceles
Fonte: BioDiversity
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Dificilmente é baseado na identificação da aranha,
diagnóstico geralmente é presuntivo a partir da
anamnese, epidemiologia e sinais clínicos.
ACHADOS LABORATORIAIS
ureia, creatinina e potássio aumentam. Efeito
cardiotóxico, hepatotóxico, CK e CK-Mb, AST e ALT
aumentadas. Lesão dermonecrótica de difícil
cicatrização, pode incluir no diagnóstico diferencial.
TRATAMENTO
Em IRA, fluidoterapia com diurético. Na ferida limpeza
diária, ATB sistêmico em alguns casos, compressas de 
ARANEISMO
Tox ico log ia
água fria para diminuir a sensibilidade dolorosa
naquela região, AINE, analgésico (opióide em casos
de muita dor como um tramadol). Pode se tentar
alcalinizar a urina com bicabornato de sódio,
corticoterapia sistêmica, alcalinizante para
precipitação de hemoglobina nos rins e transfusão
sanguínea.