anatomia UCXI pelve feminina exercícios

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Pelve feminina
Qual a relação de incontinência urinária e assoalho pélvico na mulher?
III, IV e V
A Incontinência Urinária (IU), assim denominada a perda involuntária de urina, 
configura um problema de saúde pública que acomete milhões de indivíduos em 
todo o mundo, prevalecendo duas vezes mais em mulheres do que em homens. 
Diante desse fato, analise as alternativas abaixo:
I - Os músculos pubococcígeo e iliococcígeo, as partes principais e mediais do 
músculo levantador do ânus, são os que se rompem com maior frequência.
II - Atribui-se essa prevalência ao fato de a mulher apresentar duas falhas naturais 
no assoalho pélvico: o hiato vaginal e o hiato retal. As falhas naturais podem 
contribuir para a incontinência urinária, uma vez que enfraquecem a estrutura de 
suporte da pelve.
III - O enfraquecimento do músculo levantador do ânus e da fáscia da pelve (p. ex., 
ruptura do paracolpo), por distensão ou ruptura durante o parto, pode diminuir a 
sustentação de vagina, bexiga urinária, útero ou reto, entretanto não pode alterar a 
posição do colo da bexiga e da uretra.
IV - A perda de tônus do músculo levantador do anus podem causar incontinência 
urinária de esforço, caracterizada por gotejamento de urina quando há elevação da 
pressão intra-abdominal, ao tossir e levantar peso, por exemplo, ou acarretar o 
prolapso de um ou mais órgãos pélvicos.
V- Quanto aos fatores de risco que levam a população a apresentar essa 
condição, constatou-se que os principais fatores de risco na mulher estão 
relacionados à gravidez, ao parto vaginal, à multiparidade, às cirurgias pélvicas, 
à obesidade, ao consumo de cigarro e cafeína, bem como a doenças, como 
Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Por exemplo, a multiparidade é 
fator predisponente à IU, pois o peso do abdome gravídico sobre o assoalho pélvico 
e o número de partos vaginais podem ocasionar traumas no assoalho pélvico, 
proporcionando futuramente o desenvolvimento da doença.
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2 - Paciente, 18 anos, nulípara, deu entrada no PS com dor pélvica intensa, 
sangramento genital discreto, atraso menstrual, Beta positivo. Ao exame: 
descorada ++/4+, pele fria, FC: 130 bpm, toque bimanual com pelve bastante 
dolorosa à palpação, assim como a mobilização do colo.
I, II e IV
Sobre a gravidez ectópica, analise as alternativas abaixo:
I - A conexão aberta da tuba uterina com a cavidade abdominal possibilita a 
ocorrência de gravidez ectópica, na qual o ovócito fertilizado se implanta no 
peritônio, nas proximidades do ovário, ao invés de ser implantado no útero.
II - A principal etiologia de gestações fora da cavidade endometrial é a deficiência na 
motilidade tubária, já que se as tubas apresentam movimentação prejudicada, após 
a fecundação não há direcionamento correto do concepto para a cavidade 
endometrial.
III - Dor abdominal, sangramento vaginal e útero diminuído são considerados a 
tríade clássica de sinais e sintomas que compõem o quadro clínico da gravidez 
ectópica. Apesar de se apresentarem simultaneamente em 50 a 60% dos casos, 
pelo menos um deles está presente em quase todas as ocorrências. (Presença de 
útero normal é um dos fatores que ajudam a diferenciar a gravidez ectópica de um 
aborto ou outra complicação.)
IV - No caso de gravidez ectópica, pode ocorrer hemorragia grave com risco de vida, 
devido ao rompimento de vasos sanguíneos.
Assinale a alternativa correta, de acordo com as alternativas acima:
3- Mulher, 32 anos, vem à UBS Limeira para realização de colposcopia. João, 
acadêmico do 4° período de medicina, junto com sua preceptora, prepara os 
materiais para realização do exame, e após esclarecer a paciente sobre o 
procedimento inicia o exame. Ao visualizar o colo do útero, observa-se uma 
assimetria entre o fórnice posterior e o fórnice anterior.
III
Sobre o caso, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contém o(s) 
item(s) correto (s)
I- Isso se deve a localização do paracolpo, uma estrutura formada por peritônio, que 
é mais proeminente na região lateral-anterior da vagina, fazendo com que o fórnice 
anterior seja menor que o fórnice posterior;
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II- A posição do ligamento transverso do colo uterino, faz com que o diâmetro do 
fórnice anterior fique menor que o fórnice posterior;
III- O fórnice posterior da vagina é maior que o fórnice anterior devido a posição de 
anteversão uterina;
IV- João visualizou uma assimetria considerada uma variação anatômica rara, que 
não está presente em todas as mulheres;
4. Paciente de 25 anos vem à UBS para sua segunda consulta de pré-natal de 
sua primeira gestação, e relata preocupação por sentir excessiva vontade de urinar 
ao longo do dia (urgência urinária). Ao urinar, paciente nega sentir dor, ardência 
(disúria) ou presença de sangue (hematúria). Sabendo que esse processo é 
fisiológico pelas mudanças que ocorrem no corpo durante a gravidez, o médico 
tranquiliza a paciente explicando a razão do sintoma. Analise as asserções 
abaixo:
Todas
I. O útero se situa sobre a bexiga urinária e anteriormente ao reto, sendo seu fundo 
e corpo recobertos pelo peritônio urogenital, que se reflete sobre a bexiga urinária e 
sobre o reto, formando as escavações vesicouterina e retouterina.
II. Fisiologicamente existe anteversão, anteflexão e a porção vaginal do útero 
encontra-se na altura da linha interespinal no meio da pelve. O útero retrovertido, 
que aumenta durante a gravidez, pode permanecer pendente sob o promontório do 
sacro, e, assim, pôr em perigo o restante da gestação, porque ele não pode mais se 
expandir adequadamente.
III. Do ponto de vista funcional, a musculatura uterina desempenha duas funções 
opostas: o fechamento do útero durante a gravidez e a abertura do colo durante o 
parto.
IV. Com o crescimento uterino, a bexiga urinária altera sua posição, sendo 
rechaçada para a frente e em direção à cavidade abdominal, deixando de ser um 
órgão exclusivamente pélvico. Essa mudança de posicionamento diminui sua 
capacidade residual e provoca polaciúria na gestante.
São verdadeiras as asserções:
5. O ligamento largo do útero é uma estrutura importante na anatomia 
ginecológica e desempenha um papel fundamental no suporte e estabilidade do 
útero. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I, III e IV
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I- O ligamento largo do útero é uma estrutura dupla que se estende bilateralmente a 
partir do útero em direção às paredes laterais da pelve.
II- O ligamento largo é composto principalmente por tecido muscular, o que confere 
a ele a capacidade de contrair e relaxar, auxiliando nos movimentos uterinos durante 
a menstruação. (tecido conjuntivo, fornece só suporte estrutural)
III- Uma das partes do ligamento largo, chamada de mesossalpinge, envolve e fixa 
as tubas uterinas, ajudando a manter sua posição anatômica.
IV- Durante a gravidez, o ligamento largo do útero desempenha um papel crucial, 
uma vez que é responsável por manter o útero firmemente ancorado na pelve, 
oferecendo suporte ao desenvolvimento do feto.
Assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s) com base nas afirmações:
6. A espessura do endométrio é um fator importante a ser considerado na saúde 
reprodutiva das mulheres, pois está diretamente relacionada ao ciclo menstrual e à 
fertilidade. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:
I, II e IV
I- O endométrio é uma camada de tecido que reveste o útero e sofre alterações ao 
longo do ciclo menstrual.
II- No início da fase folicular, o endométrio vai se tornando mais espesso e 
vascularizado devido à ação do estrogênio.
III- Durante a fase lútea do ciclo, sob a influência da progesterona, o endométrio se 
torna mais delgado e menos vascularizado, preparando-se para uma possível 
implantação embrionária.
IV- A espessura do endométrio é um importante indicador da receptividade uterina 
para a implantação do embrião, sendo uma das variáveis consideradas na avaliação 
da infertilidade.Assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s) com base nas afirmações:
7. Quais estruturas se localizam dentro do ligamento suspensor do ovário?
II e IV
I- Ramos ováricos e tubários, que são ramos da artéria uterina.
II- Artérias ováricas esquerda e direita, derivadas da parte abdominal da aorta, alem 
de vasos linfaticos e nervo ovariano.
III- Veias ováricas direita e esquerda, que drenam do plexo venoso uterino 
diretamente para a veia cava inferior.
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IV- A veia ovárica esquerda drena do plexo venoso ovarico para a veia renal 
esquerda, e então para a veia cava inferior.
Assinale as corretas:
8. Dos ligamentos a seguir, qual sangrará se for seccionado?
I e IV
I- Ligamento suspensor do ovário e ligamento largo.
II- Ligamento útero-ovárico e redondo do útero.
III- Ligamento largo e sacrouterino.
IV- Ligamento transverso do colo.
Assinale as corretas:
9. Descreva a versão e flexão para a posição uterina
I e IV
I- Os ligamentos responsáveis pela fixação e posicionamento em anteflexão do útero
são os Ll. transversos do colo, largos do útero, redondos e uterossacros.
II- Há uma anormalidade anatômica denominada retroflexão uterina, classificada 
com uma variação patológica.
III- Normalmente o corpo do útero se projeta anterior e superiormente ao longo da 
bexiga urinária em uma posição chamada retroflexão.
IV- Na posição normal o útero está, em relação à vagina, inclinado para frente 
(anteversão) e o corpo do útero, em relação ao colo do útero, está dobrado para 
frente (anteflexão)
Assinale as alternativas corretas:
10. Onde drena a veia ovárica?
II, III e IV
I- A veia ovárica direita tem sua drenagem para a veia renal direita, que 
posteriormente desemboca na veia cava inferior.
II- A veia ovárica esquerda tem sua drenagem para a veia renal esquerda, que 
posteriormente desemboca na veia cava inferior.
III- Assim como a artéria ovárica, a veia ovárica também passa através do ligamento 
suspensor do ovário.
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IV- Há uma anastomose venosa entre a veia ovárica e a veia uterina, pois o plexo 
venoso ovárico drena para ambas as veias.
Assinale as alternativas corretas:
11. O músculo levantador do ânus é a maior e mais importante parte do 
assoalho pélvico. Está fixado aos corpos dos púbis anteriormente, às 
espinhas isquiáticas posteriormente, e a um espessamento na fáscia 
obturatória entre os dois pontos ósseos de cada lado. Sobre o músculo 
levantador do ânus, analise as asserções a seguir:
I e III
I) O músculo puborretal é responsável por delimitar o hiato urogenital. Além disso, 
possui papel importante na manutenção da continência fecal.
II) Os músculos que compõem o músculo levantador do ânus são pubococcígeo, 
puborretal, iliococcígeo e pubovaginal.
III) O músculo levantador do ânus forma um assoalho dinâmico para sustentar as 
vísceras abdominopélvicas e ajuda a manter a continência urinária e fecal.
IV) Este músculo, faz o limite medial do paracolpo junto com o ligamento transverso 
do colo lateralmente. (parede da vagina - medial, paracolpo - lateral)
É correto apenas o que se afirma em:
12- O músculo levantador do ânus possui aberturas que conectam o meio 
interno para o externo da cavidade abdominal. Sobre essas aberturas, 
analise as asserções a seguir:
D
I) O hiato do levantador do anus é um espaço oval longitudinal pelo qual passa, 
anteriormente a vagina e a uretra, e posteriormente o reto.
II) O hiato do músculo levantador do ânus é um potencial ponto fraco da 
musculatura do assoalho pélvico, especialmente em mulheres. Pois através de 
pressão intra-abdominal aumentada, o assoalho pélvico pode ser lesado e 
danificado no longo prazo.
III) O músculo puborretal circunda indiretamente os tratos urogenital e o canal anal, 
já o puboccocígeo que está localizado internamente ao puborretal faz essa 
sustentação de forma mais eficiente. (Puborretal é interno e faz a sustentação 
diretamente, enquanto o pubococcígeo é externo)
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IV) O prolapso retal tem como uma de suas causas o esforço excessivo no momento 
da evacuação. Essa doença levará a saída do reto pelo hiato urogenital.
É correto apenas o que se afirma em:
13) Sobre o ponto mais inferior da cavidade pélvica feminina, analise as 
questões verdadeiras:
IV, V e VI
I - O ponto mais inferior da cavidade pélvica feminina é a escavação vesicouterina. 
(saco de Douglas ou a cavidade retouterina, que fica entre o reto e o útero)
II - A escavação retouterina não possui nenhuma relação clínica.
III - No exame do toque vaginal não é possível a avaliação dos anexos e o fundo de 
saco posterior (saco de Douglas).
IV - O ponto mais inferior da cavidade pélvica feminina também é chamado de saco 
de Douglas.
V - A parede anterior do reto apresenta características especiais em cada sexo, na 
mulher, palpam-se a parede retovaginal, o colo uterino, o corpo do útero, o fundo de 
saco de Douglas e a válvula de Houston inferior.
VI - O encontro de abaulamento do fundo de saco de Douglas, na mulher, torna 
possível o diagnóstico precoce da ascite e, quando se apresentam dolorosos, 
sugerem a presença de abscesso, anexite e apendicite, bem como outros processos 
inflamatórios dos órgãos e estruturas pélvicas.
14. Sobre o paracolpo, identifique a(s) alternativas corretas:
II, III e IV
I - Paracolpo é uma região delimitada por 3 estruturas anatômicas, não sendo 
possível observar elas em um corte coronal.
II - As 3 estruturas que compõem o paracolpo são: a parede visceral da vagina, 
músculo levantador do anus e ligamento transverso do colo uterino.
III - O paracolpo mantém a vagina suspensa entre os arcos tendíneos, ajudando a 
vagina a sustentar o peso do fundo da bexiga.
IV - Ruptura do paracolpo durante o trabalho de parto pode diminuir a sustentação 
de vagina, bexiga urinária, útero ou reto ou, ainda, alterar a posição do colo da 
bexiga e da uretra, causando incontinência urinária por esforço.
15. O ovário se mantém em posição devido a 2 ligamentos principais. 
Quais são?
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B
I - O ligamento útero-ovárico, tal qual une a extremidade proximal (uterina) do ovário 
ao ângulo lateral do útero, imediatamente inferior à entrada da tuba uterina.
II - Ligamento suspensor do ovário é uma prega peritoneal que une a extremidade 
tubária à parede pélvica. Contém a artéria e veia ováricas, bem como os nervos 
autônomos que inervam os ovários.
III - O ligamento útero-ovárico, ou ligamento próprio do ovário, tem função 
semelhante ao ligamento suspensor do ovário, pois também contém vasos 
sanguíneos e nervos que fornecem suprimento sanguíneo e inervação aos ovários.
IV - Os ovários são órgãos reprodutivos femininos que ficam localizados na cavidade 
pélvica. Para permanecerem na posição adequada e desempenhar suas funções, 
são sustentados por diversos ligamentos, sendo os principais o ligamento útero-
ovariano e o ligamento suspensor do ovário.
Assinale as alternativas corretas:
16. Onde se insere o ligamento redondo do útero?
II, III e IV
I- O ligamento redondo do útero é formado por tecido liso e se liga ântero 
superiormente ao útero até os grandes lábios, passando pelo canal inguinal e pela 
artéria uterina.
II- O ligamento redondo do útero é formado por tecido conjuntivo.
III- O ligamento redondo do útero liga a lateral do útero até os grandes lábios, 
atravessando o canal inguinal.
IV - O ligamento redondo do útero passa ao longo do ligamento largo.
Assinale as alternativas corretas:
O ligamento largo é uma dupla camada de peritônio (mesentério) que se 
estende das laterais do útero até as paredes laterais e o assoalho da pelve, e 
possui a função primária de manter o útero em posição, sobre essa estrutura 
responda:
I, IV e V
I- O ligamento suspensor do ovário é uma prega peritoneal que se torna contínuo 
com o mesovário do ligamento largo;
II- Este ligamento é formado por 3 porções: ligamento útero-ovárico, mesossalpinge 
e ligamento suspensor do ovário; (mesovário, mesossalpinge e mesométrio)
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III-Durante uma cirurgia para evitar um sangramento importante, se torna 
necessário o clampeamento apenas do ligamento redondo do útero;
IV- A porção do ligamento largo do útero que se fixa nas tubas uterinas se chama 
ligamento mesossalpinge;
V- Além do ligamento largo, há o ligamento suspensor do ovário, ligamento útero-
ovárico e ligamento redondo do útero, que ajudam na fixação das estruturas 
pélvicas femininas além de irrigação e drenagem;
2. O endométrio, túnica mucosa interna do útero, está firmemente aderido 
ao miométrio subjacente e participa ativamente do ciclo menstrual, sofrendo 
modificações de sua estrutura a cada estágio do ciclo. Sobre esta estrutura 
assinale a afirmativa INCORRETA:
C
a) Se houver concepção, o blastocisto implanta-se no endométrio; se não houver 
concepção, a face interna dessa camada é eliminada durante a menstruação. 
b) Endometriose é a existência de tecido endometrial ectópico, ou seja, fora da 
cavidade uterina. As queixas mais frequentes das portadoras de endometriose são 
dismenorreia, dor pélvica crônica, infertilidade, irregularidade menstrual e 
dispareunia. 
c) O endométrio possui duas camadas: basal e funcional. Na camada basal são 
encontradas as principais estruturas vasculares, as quais descamam na 
menstruação. (↔)
3) Digamos que o procedimento de colocação de DIU foi realizado de 
maneira errada, e, com isso, o fórnice posterior foi perfurado. Neste caso, 
assinale a alternativa que contém todas as estruturas que podem ser 
lesadas:
I e III
I) Reto II)Bexiga III)Colo sigmóide IV) Tuba uterina.
É correto apenas o que se afirma em:
4) Sobre as alterações que ocorrem no corpo feminino durante a gravidez, 
assinale a alternativa correta:
I e IV
I) Pode ocorrer urgência urinária devido ao aumento do tamanho do útero e de seu 
posicionamento ante fletido sobre a bexiga.
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II) Pode ocorrer edema em MMII, principalmente em MI direito, devido a posição da 
veia cava inferior em relação a aorta.
III) Pode ocorrer edema em MMII, em ambos os lados, principalmente quando a 
mulher grávida tem vício de posicionamento ao deitar-se para o lado esquerdo.
IV) Pode ocorrer edema em MMII, em ambos os lados, principalmente quando a 
mulher grávida tem vício de posicionamento ao deitar-se para o lado direito.
Estão corretas:
7. Segundo Keith L. Moore (2022), os ovários são as gônadas femininas 
com formato e tamanho semelhantes aos de uma amêndoa, nos quais se 
desenvolvem os oócitos (gametas ou células germinativas femininas). 
Também são glândulas endócrinas que produzem hormônios sexuais. Esses 
ovários permanecem fixos pelos ligamentos mesovário e suspensor do 
ovário. Sobre o ligamento suspensor do ovário avalie as proposições abaixo:
B
I- O ligamento suspensor do ovário é uma prega peritoneal, a qual contém vasos 
sanguíneos e linfáticos e os nervos ovarianos, esse ligamento cruza a pelve, 
entrando e saindo pela face súpero lateral do ovário.
II- No momento que chega no ovário, o ligamento suspensor do ovário se torna 
contínuo ao mesovário do ligamento largo.
III- Ao seccionar esse ligamento, em uma cirurgia laparoscópica, não ocorrerá 
sangramento algum, não tendo assim prejuízos à paciente.
IV- No momento que chega no ovário, o ligamento suspensor do ovário se torna o 
ligamento redondo, fazendo a fixação tanto do ovário quanto do útero.
A alternativa que contém apenas as proposições corretas é:
8. Sobre os ligamentos a seguir, assinale a alternativa INCORRETA:
D
a) O ligamento suspensor do ovário é uma prega do peritônio que se estende 
lateralmente da superfície do ovário para a parede pélvica, ele apresenta 
sangramento ao ser seccionado.
b) O ligamento útero-ovárico é um remanescente da parte superior do gubernáculo 
ovariano do feto.
c) O ligamento largo se estende do colo do útero lateralmente até o sacro, ele se 
divide em mesovário, mesossalpinge e mesométrio.
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d) O ligamento redondo do útero possui a função de unir o ovário ao útero.
e) O ligamento sacro uterino se estende do colo do útero lateralmente até o sacro.
9) Em relação à posição uterina na pelve feminina, analise as afirmativas a 
seguir:
I e IV
I- O útero geralmente encontra-se inclinado anterossuperiormente (antevertido) em 
relação ao eixo da vagina e curvado anteriormente em relação ao colo (antefletido).
II- A anteflexão uterina torna o fórnice posterior maior quando comparado ao fórnice 
anterior da vagina.
III- A sustentação do útero na sua posição antefletida e antevertida deve-se aos 
ligamentos redondo, largo, útero-ovárico e sacrouterino.
IV- A sustentação passiva do útero é proporcionada por sua posição sobre o topo da 
bexiga; logo, seu posicionamento muda com o grau de enchimento da bexiga 
urinária e do reto.
Analisando as alternativas, a(s) correta(s) encontram-se em:
10) Em relação a vascularização ovariana, analise as alternativas:
III e IV
I- A veia ovárica esquerda drena diretamente para a veia cava inferior.
II- A veia ovárica direita tem sua drenagem feita primeiramente pela veia ilíaca 
comum, depois para a renal direita e posteriormente para a veia cava inferior.
III- A veia ovárica esquerda tem sua drenagem feita primeiramente para a veia renal 
esquerda e posteriormente para a veia cava inferior, e sua irrigação deriva da parte 
abdominal da aorta.
IV- A veia ovárica direita drena diretamente para a veia cava inferior, diferentemente 
das veias uterinas que primeiramente drenam para as veias ilíacas internas, 
seguindo para a veia ilíaca comum e terminando na veia cava inferior.
Analisando as alternativas, se encontram correta(s):
11- O Músculo levantador do Ânus se estende do púbis ao cóccix e de uma 
parede lateral da pelve até a outra, sendo o Músculo mais importante do 
assoalho pélvico. sobre esse Músculo, assinale a(s) alternativa(s) 
verdadeiras:
I, II e IV
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I - O músculo levantador do ânus envolve os músculos Pubococcígeo , Iliococcígeo 
e Puborretal. 
II - O Levantador do ânus forma a maior parte do diafragma pélvico, se fixando no 
corpo do púbis suspenso em um espessamento na fáscia obturatória (o arco 
tendíneo), que se estende do corpo do púbis até a espinha isquiática.
III- a parte pubococcígeo corresponde à parte posterolateral do músculo levantador 
do ânus, que se origina na parte posterior do arco tendíneo e na espinha isquiática. 
(medial)
IV- Os componentes do diafragma da pelve são os músculos levantador do ânus e 
isquiococcígeo formam o assoalho da cavidade pélvica e o teto do períneo. 
12) O Músculo levantador do ânus contém um espaço oval longitudinal, 
responsável pela comunicação entre o meio externo e interno do organismo, 
denominado hiato, sobre isso, assinale a alternativa correta.
III e IV
I - O músculo pubococcígeo constitui uma alça muscular em formato de U que 
passa posteriormente à junção anorretal e delimita o hiato urogenital. 
II -O iliococcígeo forma uma alça ao redor do reto e provoca, através do seu tônus, a 
formação da flexura perineal, que faz parte do órgão de continência. 
III - Os músculos do diafragma da pelve delimitam, de ambos os lados, o hiato do 
levantador , subdividido pelo tecido conectivo do corpo do períneo em um hiato 
urogenital (anteriormente), como local de passagem para a uretra e, no sexo 
feminino, para a vagina, e em um hiato anal. 
IV - o diafragma da pelve estabiliza a região dos órgãos pélvicos e assegura, dessa 
forma, a continência urinária e fecal. 
13) A.B.J, 54 anos, paciente feminina, nega tabagismo e etilismo, e com 
diagnóstico de peritonite advinda de uma infecção peritoneal. Está em internação 
no hospital Azambuja relatando mal-estar e dor pélvica, náuseas, aumento de peso 
nos últimos meses e também afirma estar se sentindo mais inchada. Durante a 
realização do exame físico, notou-se aumento do volume abdominal (abdome 
globoso), distensão abdominal, dor intensa à palpação e musculatura abdominal 
rígida (abdome em tábua); além deapresentar som maciço em decúbito dorsal 
bilateralmente e timpânico anteriormente, durante a realização da percussão. 
Dados os sinais apresentados, foram solicitados exames de imagem como 
ecografia vaginal e USG, verificando-se os sinais pélvicos e abdominais 
apresentados. A partir do resultado da ecografia vaginal (em decúbito dorsal e 
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plano inclinado) a paciente apresentou deposição de líquido na cavidade 
abdominal e pélvica. Diante disso, assinale a alternativa correta, que indica o 
nome do ponto mais inferior da cavidade pélvica feminina e o possível 
diagnóstico:
C
a) Saco de Douglas (escavação retouterina) encontrado na pelve anterior; 
Diagnóstico de ascite.
b) Saco de Douglas (escavação vesicouterina) encontrado na parte anterior da 
pelve; Diagnóstico de gravidez ectópica.
c) Saco de Douglas (escavação retouterina) encontrado na pelve posterior; 
Diagnóstico de ascite.
d) Saco de Douglas (escavação retovesical) encontrado na pelve posterior; 
Diagnóstico de ascite.
e) Saco de Douglas (escavação retouterina) encontrado na pelve posterior; 
Diagnóstico de gravidez ectópica.
14) Referente aos componentes, limites, funções e importância clínica do 
paracolpo responda a questão a seguir:
I, III e IV
I- Nas mulheres, a união lateral da fáscia visceral da vagina com o arco tendíneo 
da fáscia da pelve é o paracolpo. Essa área de tecido conjuntivo ao lado da vagina 
tem como limites Ligamento Transverso do colo uterino, parede da vagina e músculo 
levantador do ânus, formando um triângulo.
II- O paracolpo mantém a vagina suspensa entre os arcos tendíneos, ajudando a 
vagina a sustentar o peso do fundo da bexiga. Ou seja, é um fator indireto, mas não 
importante na sustentação da bexiga urinária. E a fixação do paracolpo ocorre na 
porção lateral da cérvix à parede abdominal .
III- O enfraquecimento do músculo levantador do ânus e da fáscia da pelve 
(ruptura do paracolpo), por distensão ou ruptura durante o parto, pode diminuir a 
sustentação de vagina, bexiga urinária, útero ou reto ou, ainda, alterar a posição do 
colo da bexiga e da uretra.
IV- O paracolpo conecta a porção média da vagina à parede pélvica lateral, o que 
determina a divisão da pelve feminina em compartimentos anterior e posterior.
Estão corretas as alternativas:
Pelve feminina 14
15. A gravidez ectópica se caracteriza pelo desenvolvimento de um 
embrião ou feto fora da cavidade uterina. Embora o local mais comum de 
gestação ectópica seja a tuba uterina, as gestações ectópicas também 
podem ocorrer no ovário, cavidade abdominal ou colo uterino. Sobre a 
gravidez ectópica, assinale as assertivas corretas:
II e IV
I- Uma gestação ectópica geralmente ocorre quando o movimento do óvulo 
fertilizado através da tuba uterina é prejudicado por fibroses devido a uma infecção 
tubária prévia, aumento do movimento do músculo liso uterino ou anatomia tubária 
anormal.
II- As células que revestem as tubas uterinas possuem cílios que movimentam os 
ovócitos (óvulos) em direção ao útero, portanto as mulheres que fumam correm risco 
aumentado de gravidez ectópica, pois o movimento dos cílios pode ser paralisado 
pela nicotina na fumaça do cigarro, assim como nos cílios das vias respiratórias.
III- Os testes rápidos de gravidez detectam pequenas concentrações de 
gonadotropina coriônica humana (hCG) na urina, que começam a ser excretadas 
aproximadamente 8 dias após a fertilização; sendo assim, resultados falsos-
negativos não ocorrem, independente do momento ou localização da gestação. 
IV- Uma das manifestações clínicas da gestação ectópica inclui, se não removido o 
embrião em desenvolvimento, romper a tuba uterina, muitas vezes resultando na 
morte da mãe.
16. A incontinência urinária é um problema de saúde que afeta 
significativamente a qualidade de vida de muitas mulheres em todo o mundo. 
Trata-se de uma condição em que ocorre a perda involuntária de urina, 
resultando em constrangimento e desconforto físico e emocional. Esta 
condição não apenas tem um impacto negativo nas atividades diárias das 
mulheres, mas também pode levar a problemas de autoestima, isolamento 
social e restrição nas atividades físicas. Sobre a incontinência urinária e sua 
relação com o assoalho pélvico, analise as asserções a seguir.
I e III
I- O assoalho pélvico é composto principalmente pelo músculo levantador do ânus o 
qual é dividido em puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo. O enfraquecimento do 
músculo levantador do ânus e da fáscia da pelve por distensão ou ruptura pode 
diminuir a sustentação de vagina, bexiga urinária, útero ou reto ou, ainda, alterar a 
posição do colo da bexiga e da uretra.
Pelve feminina 15
II- Quando comparado aos homens a musculatura perineal das mulheres é mais 
forte pois elas precisam desse fortalecimento durante o parto.
III- Com o aumento da pressão intra-abdominal, há maior pressão intravesical, 
sendo o mesmo ocasionado por movimentos como tossir, espirrar, levantar peso, 
subir escada e caminhar, entre outros. Nessas situações de estresse, o aumento da 
pressão intra-abdominal deve ser simultâneo e proporcional ao da pressão de 
fechamento uretral. No momento em que não há o equilíbrio entre essas duas 
pressões, intra-abdominal e de fechamento uretral, ocorre a perda de urina 
involuntária.
Com base nas afirmações acima, assinale a opção que contém as corretas: