TIC 5 - Síndromes Clínicas associadas a cada topografia do Intestino Grosso

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Beatricce, Rafaela e Rodrigo - 4º Período
Medicina - 4º Período - UNIDEP
TIC: Síndromes clínicas - Neoplasias.
Problema: Esquema com as Síndromes Clínicas associadas a cada topografia do
Intestino Grosso - relacionado às neoplasias!
1. Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar
- Doença rara que pode afetar todos os segmentos do intestino grosso (cólons
e reto).
- Distribuição de milhares de pólipos benignos ao longo do intestino.
- Histologicamente, os pólipos são representados por adenomas com
diferentes graus de displasia.
1.1 Síndrome de Gardner
- Variante incomum da polipose adenomatosa familiar.
Beatricce, Rafaela e Rodrigo - 4º Período
- Caracteriza-se pela associação de adenomas com lesões extraintestinais,
como osteomas na mandíbula, no crânio e nos ossos longos, cistos
epidérmicos e fibromatose (tumor de partes moles).
1.2 Síndrome de Turcout
- Variante rara de polipose familiar em que pólipos se associam a tumores do
SNC (geralmente gliomas).
- Distribuição dos pólipos: intestino grosso.
- Maior tendência de malignização em comparação com as outras.
2. Síndrome de Peutz-Jeghers
- Rara e autossômica dominante.
- Caracterizada por (1) pólipos hamartomatosos múltiplos no trato
gastrointestinal (cólon e reto –> 30%) e (2) hiperpigmentação melânica
cutaneomucosa semelhante a lentigo, na mucosa oral, face, genitália e palma
das mãos.
- Pólipos volumosos, pediculares e lobulados, podendo afetar intestino grosso,
delgado e estômago.
3. Síndrome de Lynch
- Também chamada de Câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC).
- Alto potencial de malignização.
- Caráter autossômico dominante.
- Característica: (1) presença de três ou mais parentes com câncer colorretal
confirmado histologicamente, sendo um deles parente de primeiro grau dos
outros dois; (2) um ou mais casos de câncer colorretal na família
diagnosticados antes dos 50 anos; e (3) câncer colorretal em pelo menos
duas gerações.
- Associado a uma frequência elevada de câncer no cólon proximal (cólon
direito).
- Associado a mutações na linhagem germinativa de vários genes, em
particular o hMSH2 (cromossomo 2) e o hMLH1 (cromossomo 3).
Referências Bibliográficas:
FILHO, G. B.; Bogliolo - Patologia. 9a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
FILHO, Geraldo B. Bogliolo – Patologia. Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN
9788527738378.
MARTINS, Milton de A.; CARRILHO, Flair J.; ALVES, Venâncio Avancini F.;
CASTILHO, Euclides. Clínica Médica, Volume 4: Doenças do Aparelho Digestivo,
Nutrição e Doenças Nutricionais. Editora Manole, 2016. E-book. ISBN
9788520447741.
Beatricce, Rafaela e Rodrigo - 4º Período
Nota: A imagem do intestino grosso utilizada é um recurso digital do aplicativo
“Human Anatomy Atlas”.