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Normas Operacionais de Assistência à Saúde – Noas III
LEGISLAÇÃO DO SUS
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NORMAS OPERACIONAIS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE – NOAS III
CONCEITOS-CHAVE NA ELABORAÇÃO DO PDR
Região de Saúde
ATENÇÃO
Não confundir com conceito fornecido pelo Decreto.
Esse conceito é estudado conforme a NOAS. Trata-se de base territorial de planejamento 
de atenção à saúde a ser definida pela secretaria de estado da saúde, de acordo com as 
especificidades e estratégias de regionalização da saúde em cada estado, considerando as 
características:
• Demográficas
• Socioeconômicas
• Sanitárias
• Epidemiológicas
• Oferta de serviço, dentre outras.
Dependendo do modelo de regionalização adotado, o Estado pode se dividir em regiões 
e/ou microrregiões de saúde, em grandes regiões de saúde ou dentro de cada região, se 
dividir em microrregiões. Isso depende do tamanho do Estado.
Obs.: � O aluno deve ficar atento se o enunciado da questão requer que o conceito de região 
de saúde seja explicado conforme a NOAS ou conforme o Decreto.
Módulo Assistencial 
É o espaço territorial que disponha da resolutividade correspondente ao primeiro nível de 
referência, podendo ser constituído por um ou mais municípios, com área de abrangência 
mínima a ser estabelecida para cada unidade federada.
Exemplo: um Estado possui duas regiões de saúde (região 1 e região 2). Dentro da 
região 1, existem 4 módulos assistenciais. Esses módulos são os primeiros espaços que os 
munícipes devem procurar para resolver seus problemas.
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Cada município deve ofertar o primeiro nível de referência: a atenção básica e as primeiras 
ações dentro da média complexidade.
Município-Pólo de uma Região ou Microrregião
É a unidade territorial mínima para qualificação na assistência à saúde que deverá 
dispor de complexidade assistencial acima do exigido para os módulo assistenciais. 
Sendo que essa definição deverá ser feita no âmbito estadual.
Exemplo: um Estado possui duas regiões de saúde (região 1 e região 2). Dentro da região 
1, existem 4 módulos assistenciais e alguns Municípios-polo que ofertarão todos os níveis da 
assistência. O Estado é quem vai definir os Municípios-polo. A quantidade de municípios-polo 
depende do formato do Estado e da capacidade.
Microrregião de Saúde
É a unidade territorial mínima para qualificação na assistencia à saúde que deverá dispor 
de complexidade assistencial acima do exigido para os módulos assistenciais, sendo 
que esta definição deverá ser feita no âmbito estadual. 
Os Estados organizam-se em regiões ou microrregiões.
Exemplo: Estado com território extenso e o acesso à saúde complexo. É possível dividir 
o território em regiões, dividas em microrregiões e, dentro destas, instalam-se módulos 
assistenciais para garantir desde a atenção de primeiro nível até ações de média e alta 
complexidade.
Os municípios serão agrupados para formação de módulos assistenciais em saúde para 
que quando um munícipe não consiga resolver sua situação dentro do módulo assistencial, 
ele procure o município sede no módulo assistencial. E, se este ainda assim não conseguir 
resolver, o munícipe será direcionado a um município-polo.
É preciso memorizar os conceitos de Módulo Assistencial (no qual pode ser encontrado 
o Município Sede, que possui maior capacidade instalada dentro do módulo assistencial), 
Região de Saúde, Microrregião e Município-polo.
Comparando com o Decreto, o módulo assistencial pode ser entendido como conceito de 
região de saúde (agrupamento de municípios). Porém, em vez de apenas ofertar o mínimo, 
a região de saúde oferta os requisitos mínimos (5 grandes ações de serviço). 
Estados grandes se dividirão em regiões de saúde e/ou microrregiões. Os Estados 
menores apenas se dividem em regiões de saúde.
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Dentro das regiões de saúde são conformados os módulos assistenciais, que garantem 
a primeira entrada da média complexidade (pelo Município-sede). Se não bastar, o munícipe 
será referenciado para o Município-polo, instituído pelo Estado, que se localiza na região de 
saúde ou na microrregião.
Essas determinações estão de acordo com a NOAS.
DIRETO DO CONCURSO
1. (2013/IBFC/SEPLAG-MG) A NOAS-01/02 elaborou um plano como instrumento de 
ordenamento do processo de regionalização o qual denominou:
a. Plano Diretor de Regionalização
b. Proposta Diretora de Regionalização
c. Plano Indireto de Regionalização
d. Proposta Indireta de Regionalização
COMENTÁRIO
A NOAS-01/02 elaborou um plano como instrumento de ordenamento do processo de 
regionalização o qual denominou Plano Diretor de Regionalização (PDR).
2. (2010/CE/SPE/MS) No que se refere à saúde e ao Sistema Único de Saúde (SUS), 
tratados na Constituição Federal de 1988 (CF) e na legislação brasileira - Lei n. 
8.142/1990, Lei n. 8.080/1990 e Norma Operacional da Assistência à Saúde NOAS-
SUS 1/2002 -, julgue os itens subsequentes. O plano diretor de regionalização instituído 
na NOAS-SUS 1/2002 tem, como uma de suas perspectivas, a garantia de acesso dos 
cidadãos aos serviços o mais próximo possível de sua residência.
COMENTÁRIO
O plano diretor de regionalização instituído na NOAS-SUS 1/2002 tem, como uma de suas 
perspectivas, a garantia de acesso dos cidadãos aos serviços o mais próximo possível de 
sua residência. Trata-se do conceito de módulo assistencial, pois o indivíduo deve receber 
o cuidado no local mais próximo de sua residência.
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3. (2010/UPENET/IAUPE/FCM-UPE) Em relação à Norma Operacional da Assistência 
à Saúde – NOAS-SUS 01/2001, podemos afirmar que todas as afirmativas são 
verdadeiras, EXCETO:
a. Amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica.
b. Define o processo de regionalização da assistência.
c. Com a implantação do Piso de Atenção Básica, criado na NOAS, iniciou-se um 
importante processo de ampliação do acesso à atenção básica.
d. Cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão do Sistema 
Único de Saúde.
e. Procede à atualização dos critérios de habilitação de estados e municípios.
COMENTÁRIO
Em relação à Norma Operacional da Assistência à Saúde – NOAS-SUS 01/200:
• Amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica. Inclusive com a 
mudança de habilitação da Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada;
• Define o processo de regionalização da assistência.
Obs.: � O Piso de Atenção Básica foi criado na NOB 96.
• Cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão do Sistema 
Único de Saúde.
• Procede à atualização dos critérios de habilitação de estados e municípios. 
Norma Operacional de Assistência à Saúde NOAS –SUS 01/02:
Portaria n. 373, de 27 de Fevereiro de 2002
Aprovar, a Norma Operacional da Assistência à Saúde – NOASSUS 01/2002 que:
• Amplia as responsabilidades dos municípios na atenção básica;
• Estabelece o processo de regionalização como estratégia de hierarquização dos 
serviços de saúde e de busca de maior equidade;
• Cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão do sistema união de 
saúde e procede à atualização dos critérios de habilitação de Estados e Municípios;
O objetivo da NOAS–2002 era promover maior equidade na alocação de recursos e no 
acesso da população às ações de saúde em todos os níveis de atenção, por meio de três 
grupos de estratégias articuladas:
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 I – regionalização e organização de assistência
 II – fortalecimento da capacidade de gestão do SUS
 III – revisão de critérios de habilitação de Municípios e Estados
De acordo com Brasil (2011), com a publicação da NOAS 01/02, a descentralização 
passa a ser associada à regionalização da assistência, que requer a articulação dos 
gestores municipais para a negociação e a pactuação de referências intermunicipais, sob 
coordenação e regulação estadual, por meio da programação pactuada e integrada.
Alguns pontos de destaque da NOAS – 2002 são:
I – o processo de elaboração do Plano Diretor de Regionalização – PDR e da Programação 
Pactuada e Integrada – PPI, coordenados pelo gestor estadual, com a participação dos 
municípios;
II – a ampliação da atenção básica por meio do aumento do componente de financiamento 
federal calculado em uma base per capita com a ampliação do Piso de Atenção Básica e a 
criação do PAB-A;
III – a qualificação das regiões/microrregiões;
IV – a política para a alta complexidade
A NOAS 01/02 define, ainda:
1) A organização do controle, regulação e avaliação para disponibilizar alternativa assistencial 
mais adequada à necessidade do cidadão em tempo oportuno;
2) Otimizar a utilização de recursos assistenciais disponíveis
3) Subsidiar a PPI e subsidiar o controle e a avaliação
4. (2013/CONPASS/Prefeitura de Carnaíba – PE) A Norma Operacional da Assistência à 
Saúde (NOAS) trata de qual aspecto relacionado ao Sistema Único de Saúde (SUS)?
a. Municipalização
b. Gestão plena do Sistema
c. Piso da Atenção Básica
d. Regionalização
e. Conselhos de Saúde
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Referências Bibliográficas
Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Legislação Estruturante do SUS / 
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS, 2011.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Regionalização da 
assistência à saúde: aprofundando a descentralização com equidade no acesso: Norma 
Operacional da Assistência à Saúde: NOAS-SUS 01/01 e Portaria MS/GM n.o 95, de 26 
de janeiro de 2001 e regulamentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de 
Assistência à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.
Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Para entender a gestão do SUS / 
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. - Brasília: CONASS, 2003.
SOUZA, Renilson Rehem de. A regionalização no contexto atual das políticas de saúde. 
Ciênc. saúde coletiva [online]. 2001, vol.6, n.2, pp.451-455. ISSN 1678-4561. https://doi.
org/10.1590/S1413-81232001000200014.
GABARITO
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2. C
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preparada e ministrada ministrada pelo professor Natale Oliveira de Souza.
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