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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS LABORATÓRIO DE PATOLOGIA GERAL AV. CARVALHO LEAL, 1777, CACHOEIRINHA Cep: 69065-001 MANAUS-AM LAUDO HISTOPATOLÓGICO 03/2023 Entrada: 12/03/2023 Qualidade da Peça: Tecido Mole Tecido Duro Paciente: Fernanda Ferreira da Silva Gênero: Feminino Nasciment o: 01/02/1966 Raça: Branca Est. Civil: Casada Profissão: Doméstica Nacionalidade : Brasileira Fone: 92 99564998 Celular 92 99564998 Endereço: Rua E1, 210- Novo Aleixo, Manaus - AM, 69058-576 Procedência: Hospital Geral do Amazonas Clínico Remetente: Médico Noberto N. Sugaya Cidade: Manaus UF: AM CEP: 69058-576 Fone 92 99564998 RESUMO CLÍNICO: Paciente procurou a Policlínica Odontológica da UEA em maio de 2022, queixando-se do aparecimento de uma mancha hiperemiada há 10 meses que evoluiu para uma lesão. No exame físico, constatou-se ulceração extensa, com contorno incerto, com maior diâmetro de 2,5 cm, com fundo necrótico (em torno de 8mm de profundidade), rodeada por uma área eritemato-atrófica, localizando-se no dorso e borda lateral esquerda na língua. Exibe áreas esbranquiçadas perifericamente à ulceração. Havia endurecimento nas bordas e áreas subjacentes, indicando infiltração acentuada. Observou-se linfonodo cervical esquerdo, fixo e indolor. A paciente possui histórico de tabagismo e etilismo. Histórico familiar registra tia diabética e avó materna falecida por câncer de útero. HD: Carcinoma Epidermoide MACROSCOPIA: Lesão extensa ulcerada, de contorno irregular, com maior diâmetro de 2,5cm e profundidade com cerca de 8mm (fundo necrótico), circundada por área eritemato-atrófica. MICROSCOPIA: A lâmina apresenta epitélio estratificado extremamente queratinizado e espessado. Células neoplásicas bem diferenciadas e invadindo o tecido conjuntivo. Presença de disceratose que formam Pérolas de queratina. Áreas de necrose e células inflamatórias DIAGNÓSTICO: Carcinoma Epidermoide Ana Rita de Castro VieiraI Patologista 2112010006 Fotomicrografia da Lesão Células invadindo os tecidos Pérola de queratina Área de necrose Células inflamatórias Manaus - AM, 12 de março de 2023.
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