5ª Prática de Patologia Bucal - CAC e Carcinoma mucoepidermóide

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AVALIAÇÃO PRÁTICA CONTÍNUA 
Patologia Bucal 
 
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Curso Disciplina / Tema Período / Ano / Semestre 
Odontologia - Noturno Patologia Bucal 2ª NP / 2020.1 
 
Professor(a) Turno Data 
Equipe de patologia bucal Noite 15/06/2020 
 
Aluno(a) Matrícula Nº questões Nota 
Jennifer Vianna Barbosa 18.2.000108 4 
 
1- Laudo 01 
 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material : Lesão tumoral sólida em região de rebordo do dente 14, sangrante, 
causando abaulamento do rebordo e mobilidade dentária, lesão medindo 0,3 cm, eritematosa, 
profunda, percebida pelo paciente há semanas, radiografia periapical mostra reabsorção óssea 
severa. 
 
Macroscopia 
 
Dois fragmentos irregulares, firmes e elásticos de consistência amolecida, pardo-acinzentados, 
medindo o maior 1,1 x 0,8 x 0,5 cm. Aos cortes exibe superfície compacta, homogênea e 
brancacenta. Acompanha unidade dentária pré-molar exibindo extensa cárie, medindo 2,0 x 0,9 x 
0,6 cm e retirado da região interradicular fragmento amolecido com 0,6 cm em seu maior eixo. 
 
Microscopia 
 
Neoplasia de glândula salivar constituída por células ductais e mioepiteliais dispostas em ninhos, 
onde vê-se espaços consistentes com ductos e cistos entremeados por largos septos fibrosos. 
 
Conclusão: Carcinoma Adenóide Cístico com padrão Tubular 
 Biópsia Incisional. 
 
 
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2- Laudo 02 
 
Aspecto Clínico 
 
 
Natureza e sede do material: Lesão com tempo de evolução de quatro anos, previamente 
diagnosticada como carcinoma mucoepidermoide (novembro de 2011) e posteriormente como 
cistadenoma (setembro de 2014). Apresenta coloração semelhante a mucosa, forma de nódulo, 
implantação séssil, superfície lisa, consistência firme e localização próximo ao trígono retromolar. 
 
Macroscopia 
 
Fragmento de tecido mole, firme e elásico, formato aproximadamente quadrangular, superfície lisa, 
coloração esbranquiçada, consistência borrachoide, medindo 1,5 x 0,8 x 0,4 cm. A superfície de 
corte é compacta, homogênea e brancacenta. 
 
Microscopia 
 
Neoplasia maligna epitelial com diferenciação glandular organizada em diversas ilhas tumorais com 
marcante formação cística contendo material mucoide basofílico e eosinofílico. As células que 
compõem as ilhas tumorais e revestem os espaços císticos são cúbicas ou colunares de 
citoplasma eosinofílico, mucosas de tamanho variado e epidermoides. Por vezes, visualizam-se 
pequenas ilhas sólidas de células epidermoides. O estroma é fibroso e apresenta infiltrado 
inflamatório histiolinfoplasmocitário. A neoplasia não apresenta cápsula bem definida, se aproxima 
do epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado que reveste o espécime e compromete as 
margens. 
 
Conclusão: Carcinoma mucoepidermóide de alto grau 
 Biópsia incisional. 
 
 
 
 
3- Qual a provável gradação histológica da lesão supracitada 
R- Alto Grau 
 
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4- Laudo 03 
 
Aspecto Clínico 
 
Natureza e sede do material : Lesão localizada em lábio superior, medindo aproximadamente 1 
cm, séssil, de superfície lisa, coloração translúcida. Hipótese Clínica: carcinoma mucoepidermóide 
 
Macroscopia 
 
Cinco fragmentos irregulares, firmes e elásticos, de consistência amolecida, pardacentos, medindo 
o maior 0,9 x 0,6 x 0,4 cm. Ao corte do maior fragmento, vê-se superfície compacta, brilhante e 
extensa área amarronzada. 
 
Microscopia 
 
Secções histológicas de mucosa revestida por epitélio escamoso hiperplásico, sob o qual observa-
se mucina extravasada em meio a células inflamatórias mononucleares, vasos sanguíneos 
neoformados, pigmentos de hemossiderina e circundada por tecido conjuntivo fibroso 
cronicamente inflamado. Acompanha glândula salivar menor seromucosa e tecido muscular 
esquelético sem peculiaridades. 
 
Conclusão : Mucocele 
 
 Não evidenciamos áreas de malignidade nos cortes examinados. 
 
5- Qual a característica clínica incomum fez o cirurgião dentista prever um diagnóstico clinico de carcinoma 
mucoepidermóide para a lesão acima? 
R- Possivelmente o fato da lesão se localizar em região de lábio superior, quando é mais comum que esta ocorra em 
lábio inferior.