TICs 7 PÓS-COMICIAL

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TICs 7 – PÓS-COMICIAL. 
Nome: Polyana Túrmina Torres. 
5º período – medicina. 
 
O que habitualmente ocorre com o paciente epiléptico após um quadro 
convulsivo, de acordo com cada tipo de convulsão? 
Crises focais: é dividida em perceptivas ou disperceptivas, início motor ou início não 
motor, podendo ter evolução de focal para tônico-clônica bilateral. Logo, os sintomas 
dessas crises refletem a função da área cerebral que lhes dá origem. Dessa maneira, 
uma ampla variedade de sintomas pode ser observada como atributos de ataques 
parciais, também chamados focais. 
Crises generalizadas: são ataques que apresentam comprometimento inicial de todo 
o córtex cerebral. Acredita-se que a consciência é, invarialmente, afetadas nesta 
modalidade de crise, mesmo que por tempo exageradamente fugaz, em algumas 
vezes. 
Crises tônico-clônicas: pode se iniciar com um grito e com perda imediata da 
consciência com quedado acometido ao solo. Logo em seguida, o paciente exibe 
rigidez muscular difusa, que é a fase tônica, podendo estar acompanhada de intensa 
cianose secundaria ao espasmo muscular. Esse estágio dura poucos segundos, 
seguido pelos abalos clônicos dos 4 membros e respiração ofegante. A consciência é 
recuperada lentamente e a imensa maioria dos acometidos irão referir cefaleia e 
mialgias após a crise. 
Crises tônicas: apenas apresentará o estágio tônico, súbito enrijecimento muscular, 
com membros numa posição de hiperextensão, com queda ao solo na maioria das 
vezes. A condição pós crise é semelhante à da crise tônico-clônica. 
Crises atônicas: súbita perda do tônus muscular, podendo haver queda do paciente e 
ferimentos muitas vezes sérios. A recuperação costuma ser imediata. 
Crises clônicas: repetidos ataques clônicos, visto na típica crise tônico-clônica. 
Geralmente os sintomas pós ataque são de menor intensidade e menor duração do 
tônico-clônico, podendo também, haver confusão mental. 
Crises de ausência: os pacientes geralmente são incapazes de perceber a ocorrência. 
Há uma súbita interrupção da consciência que dura poucos segundos, com 
manutenção da postura, mas a pessoa permanece estática e irreponsível. O 
restabelecimento imediato e pleno da consciência surge logo após a crise, podendo a 
pessoa retornar as atividades que estava fazendo antes da crise sem perceber que 
esta acabou de lhe acometer. 
Crises mioclônicas: curtos abalos de um ou vários grupos musculares, com o paciente 
referindo como tremeliques ou choques. A recuperação costuma ser imediata, não 
havendo comprometimento da consciência. 
 
Referências: 
BITTENCOURT, P. C. T. Reconhecendo crises de epilepsia. Clínica de Epilepsia do 
Hospital Regional de São José/SC. Florianópolis, dezembro de 2013. 
FISHER, R. S. et al. Operational classification of seizure types by the International 
League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification 
and Terminology. Epilepsia, v. 58, p. 522-530, 2017. Disponível em: 
https://doi.org/10.1111/epi.13670. 
NITRINI, R.; BACHESCHI, L. A. A Neurologia que todo Médico deve saber. 2ª Ed. São 
Paulo: Editora Atheneu, 2003. 
 
 
 
 
https://doi.org/10.1111/epi.13670