PROVA1 - titulo de especialista em psiquiatria

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Caderno de Questões: Provas Teórica e Teórico-Prática 
 
Instruções 
 
 
1. Este Caderno de Questões contém 40 (quarenta) questões de múltipla escolha da Prova Teórica; e 04 
(quatro) questões dissertativas da Prova Teórico-Prática. 
2. Você recebeu uma Folha de Respostas e um Caderno de Respostas personalizados para registro das 
respostas da Prova Teórica e da Prova Teórico-Prática, respectivamente. Verifique se: 
▪ Este caderno de questões, a sua Folha de Respostas e o seu Caderno de Respostas são referentes à 
sua Área de Atuação. 
▪ O número do Gabarito impresso na sua Folha de Respostas é o mesmo impresso neste Caderno de 
Questões. 
▪ Se, neste caderno de questões, a numeração das questões e a paginação estão corretas. 
3. Você dispõe de 04 (quatro) horas para: 
▪ Responder as questões das provas Teórica e Teórico-Prática; 
▪ Marcar as respostas da Prova Teórica na Folha de Respostas; 
▪ Transcrever as respostas da prova Teórico-Prática para o Caderno de Respostas; e 
▪ Copiar, se desejar, o seu gabarito em formulário padronizado, fornecido pela Organização da Prova. 
4. NÃO será permitido copiar seus assinalamentos em outro material que não os fornecidos pela Organização 
da Prova. 
5. Somente depois de decorrida 01 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar o seu Caderno de 
Questões, o seu Cartão de Respostas e as suas Folhas de Respostas. 
6. Após o término da sua prova entregue, obrigatoriamente, ao fiscal, este Caderno de Questões, a Folha de 
Respostas e o Caderno de Respostas. 
7. Apresente o formulário padronizado com o gabarito, copiado ou não, ao fiscal na saída do setor de prova. 
8. NÃO será permitido levar o Caderno de Questões em hipótese alguma. 
9. Os três últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos. 
10. Transcreva a frase “A ABP incentiva a educação.” para os locais apropriados na Folha de Respostas e no 
Caderno de Respostas. 
11. Se você precisar de algum esclarecimento, solicite a presença do responsável pelo local. 
 
Hipóteses de eliminação do candidato 
 
Em conformidade com subitem 6.16 do Edital no 2 de 15 de maio de 2017, será eliminado das provas, com 
o devido registro do ato em Termo de Ocorrência, o candidato que: 
 
a) Comunicar-se com outro candidato ou com 
pessoa não autorizada; 
b) Portar armas ou qualquer aparelho eletrônico no 
setor ou nas dependências do seu local de prova; 
c) Utilizar-se de qualquer tipo de consulta; 
d) Desrespeitar membro da Organização da Prova; 
e) Perturbar a ordem e a tranquilidade no local de 
prova; 
f) Descumprir qualquer das instruções descritas no 
material de prova; 
g) Não realizar qualquer uma das provas; 
h) Ausentar-se do setor de prova sem autorização; 
i) Não devolver o material de prova; e 
j) Não assinar a lista de presença e/ou o material de 
prova, nos locais indicado.
 
BOA PROVA! 
 
 
Associação Brasileira de Psiquiatria 
 Obtenção de Título de Especialista - 2017 
 
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A
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GABARITO 1 
 
Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP 
Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017 
TE - Ano 2017 Página 2 
 
PROVA TEÓRICA 
 
QUESTÃO 01 
 
Uma mulher de 34 anos, com histórico de 
Transtorno Afetivo Bipolar (no momento em 
remissão) procura atendimento para saber que 
medicação poderá tomar durante a gravidez. 
A medicação MENOS segura para prescrever à 
paciente que está planejando engravidar é: 
 
A) Fluoxetina. 
B) Citalopram. 
C) Risperidona. 
D) Clorpromazina. 
E) Ácido Valproico. 
 
QUESTÃO 02 
 
Entre os antipsicóticos a seguir, assinale a 
alternativa que apresenta aquele que está 
MENOS relacionado a ganho de peso. 
 
A) Clozapina. 
B) Aripiprazole. 
C) Quetiapina. 
D) Olanzapina. 
E) Clorpromazina. 
 
QUESTÃO 03 
 
O fenômeno psicopatológico que, em geral, 
ocorre em alcoolistas crônicos e caracteriza-se 
como vozes que falam do paciente na terceira 
pessoa, é: 
 
A) alucinose alcoólica. 
B) alucinação alcoólica. 
C) alucinação funcional. 
D) alucinose peduncular. 
E) alucinação sinestésica. 
 
QUESTÃO 04 
 
Em relação ao uso e abuso das novas 
tecnologias é correto afirmar que: 
 
A) o uso diário e por muitas horas das novas 
tecnologias é o suficiente para caracterizar 
a dependência patológica. 
B) profissionais que dependem das novas 
tecnologias para trabalhar são 
considerados portadores de dependência 
patológica. 
C) esquecer o celular e apresentar sintomas 
de ansiedade que atrapalham a vida diária 
é comum e não precisa de avaliação 
médica ou psicológica. 
D) o comportamento nomofóbico dá uma pista 
da existência de um possível transtorno 
primário, que deve ser investigado e 
tratado. 
E) a rotina de checar a caixa de mensagens do 
celular e o email ao acordar está cada vez 
mais comum e é um dos sinais que 
caracteriza a nomofobia. 
 
QUESTÃO 05 
 
A presença de sintomas psicológicos ou 
autonômicos como manifestação primária de 
sintomas ansiosos, restritos a uma situação 
fóbica determinada, evitada sempre que 
possível, determina o diagnóstico de: 
 
A) fobias específicas. 
B) agorafobia. 
C) dismorfobia. 
D) transtorno delirante. 
E) transtorno hipocondríaco. 
 
QUESTÃO 06 
 
Caracteriza uma alteração qualitativa da 
consciência: 
 
A) o sopor. 
B) o delirium. 
C) o estado onírico. 
D) a turvação da consciência. 
E) a experiência de quase morte (EQM). 
 
QUESTÃO 07 
 
Um jovem de 17 anos vinha apresentando há 4 
anos decréscimo em seu rendimento escolar e 
progressivo afastamento social. Na realidade, 
sempre fora um pouco mais retraído que os 
colegas. Há 10 meses, passou a apresentar 
piora acentuada. Segundo os pais, começou a 
falar sozinho, ficar em seu quarto a maior parte 
do tempo com janelas e cortinas fechadas, 
aparentando estar com muito medo. Por vezes, 
falava que havia espíritos maus querendo 
destruí-lo. Os exames complementares clínicos 
e neurológicos não evidenciaram alterações. 
 
Nesse caso, é correto afirmar que: 
 
GABARITO 1 
 
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TE - Ano 2017 Página 3 
 
A) estupor, flexibilidade cérea, negativismo, 
ecopraxia são sintomas patognomônicos do 
transtorno apresentados. 
B) ideias delirantes persecutórias, sintomas 
negativos, alterações cognitivas são 
sintomas patognomônicos do transtorno 
apresentados. 
C) não existem sintomas patognomônicos do 
transtorno. 
D) alucinações auditivas (vozes que xingam o 
paciente), redução da modulação afetiva e 
ideias delirantes paranoides são sintomas 
patognomônicos do transtorno 
apresentados. 
E) percepção delirante, alucinações auditivas 
(vozes que fazem comentários e/ou vozes 
que dialogam entre si), sonorização do 
pensamento, roubo do pensamento, 
vivências de influência sobre o 
pensamento, difusão do pensamento são 
sintomas patognomônicos do transtorno 
apresentados. 
 
QUESTÃO 08 
 
Anorexia nervosa e bulimia nervosa 
compartilham várias características em comum. 
São características comuns a esses dois 
transtornos alimentares, EXCETO: 
 
A) distribuição por sexo. 
B) preocupação excessiva com o peso. 
C) presença frequente de sintomas 
depressivos. 
D) tentativas de neutralizar o efeito “de 
engordar” dos alimentos através de vômitos 
autoinduzidos, abusos de purgante, uso de 
anorexígenos, e/ou diuréticos. 
E) episódios de hiperfagia frequentes. 
 
QUESTÃO 09 
 
Sobre o Transtorno de Ansiedade Social pode-
se afirmar que: 
 
A) está associado ao sexo masculino e 
desemprego. 
B) está associado a ser solteiro e ter alta 
escolaridade. 
C) tem uma prevalência ao longo da vida em 
torno de 2% nos países ocidentais.D) tem média de idade de instalação por volta 
dos 15 anos. 
E) as principais comorbidades são 
dependência de álcool e transtorno de 
ansiedade generalizada. 
 
QUESTÃO 10 
 
Os pesquisadores vêm tentando entender a 
conexão entre o Transtorno do Pânico (TP) e o 
sistema respiratório. Sobre essa associação 
pode-se inferir que: 
 
A) há evidências científicas de que um grupo 
de pacientes com sintomas respiratórios 
proeminentes corresponde a um subtipo 
distinto de TP. 
B) foi descartado o papel dos núcleos da base 
na fisiopatologia do TP. 
C) as disfunções do sistema respiratório não 
estão envolvidas na fisiopatologia do TP. 
D) os pacientes com TP geralmente não 
apresentam ansiedade após o teste de 
inalação de CO2, mas sim após o teste de 
hiperventilação. 
E) pacientes com TP que apresentam medo de 
morrer, dor/desconforto no peito, falta de ar, 
parestesias e sensação de sufocamento 
(todos os sintomas) nos ataques de pânico, 
têm menor comorbidade com outros 
transtornos ansiosos. 
 
Caso Clínico. Um senhor de 75 anos foi ao 
pronto socorro acompanhado por seus 
familiares com a queixa de ele estar agitado há 
3 dias. Nesse período passou subitamente a 
ficar mais distraído. Tira pequenos cochilos 
durante o dia, intercalando períodos de 
tranquilidade com períodos em que fica agitado, 
principalmente no período noturno. Há 1 dia 
tem relatado que nas paredes da casa vê 
pequenos insetos andando. É portador de 
hipertensão arterial e diabetes. Faz uso de 
enalapril e metformina. Nunca fez tratamento 
com psiquiatra, mas já fez psicoterapia aos 20 
anos em um período em que se sentia 
desanimado. Antes do ocorrido estava bem e 
tanto o paciente quanto seus familiares 
negaram evento estressor. Negou abuso de 
drogas. Na avaliação se apresentou com 
atitude indiferente, sonolento, desorientado, 
desatento, com memória imediata reduzida, 
pensamento lentificado, eutímico, com 
alucinações visuais (disse ver bichos nas 
paredes), com lentificação psicomotora e 
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tremores de extremidade finos em repouso, 
sem crítica. 
 
 
Com base no Caso Clínico responda as 
questões 11 e 12. 
 
QUESTÃO 11 
 
A hipótese diagnóstica mais provável é de: 
 
A) simulação. 
B) delirium. 
C) estado dissociativo. 
D) esquizofrenia paranoide. 
E) episódio depressivo grave. 
 
QUESTÃO 12 
 
A conduta inicial é: 
 
A) solicitação de suporte psicológico. 
B) hidratação e coleta de exames tais como: 
hemograma; glicemia; eletrólitos; função 
renal e hepática. 
C) orientação à família e conduta expectante. 
D) prescrição de amitriptilina 25mg ao dia por 
via oral. 
E) prescrição de clorpromazina 50mg por via 
intramuscular. 
 
QUESTÃO 13 
 
Assinale a alternativa correta a respeito do 
tratamento do transtorno obsessivo-
compulsivo. 
 
A) deve-se evitar o uso de clomipramina. 
B) uso de anticonvulsivantes é tratamento de 
1a linha. 
C) é possível observar melhora na 1a ou 2a 
semana de tratamento. 
D) psicoterapia cognitivo-comportamental 
pode ser útil. 
E) as doses dos medicamentos são as 
mesmas utilizadas no transtorno depressivo 
maior. 
 
QUESTÃO 14 
 
Um homem de 35 anos chega para 
atendimento na emergência de um hospital 
geral queixando-se de dor torácica. Durante a 
anamnese, o médico identifica uso de cocaína, 
duas a três vezes por semana, a última vez na 
noite anterior ao atendimento. Exame físico e 
ECG sem anormalidades. Já realizou várias 
tentativas de interromper o uso da droga, sem 
sucesso. Percebe-se a presença de 
desesperança quando ele refere que “parece 
não ter jeito”. Com relação ao caso descrito é 
correto afirmar que: 
 
A) deve-se evitar o assunto suicídio na 
emergência para não alimentar essa ideia. 
B) com a exclusão de diagnóstico clínico, o 
médico está autorizado a liberar o paciente 
da emergência. 
C) deve ser solicitada uma tomografia 
computadorizada de crânio para 
complementar a avaliação. 
D) uso de álcool e drogas está associado a 
maior risco de suicídio e deve se investigar 
esta possibilidade junto ao paciente. 
E) o setor de emergência não é local 
apropriado para investigar risco de suicídio 
e o paciente deve ser encaminhado para 
consulta psiquiátrica ambulatorial. 
 
QUESTÃO 15 
 
Exames de imagem na esquizofrenia não são 
específicos, mas podem revelar: 
 
A) atrofia medular. 
B) agenesia de corpo caloso. 
C) aumento do metabolismo no córtex 
occipital. 
D) aumento de fluxo sanguíneo no locus 
coeruleus. 
E) ventrículos alargados, redução de 
hipocampo e redução de volume límbico. 
 
QUESTÃO 16 
 
Sobre a genética da esquizofrenia pode-se 
afirmar que: 
 
A) a teoria poligênica parece ser a mais 
consistente com a apresentação do 
transtorno. 
B) não existe fator genético envolvido. 
C) estudos de gêmeos descartam fatores 
genéticos neste transtorno. 
D) os filhos de pessoas afetados têm 99% de 
chance de desenvolver o transtorno. 
E) estressores psicossociais não têm 
influência no desencadeamento dos 
sintomas. 
 
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QUESTÃO 17 
 
Entre pessoas que se suicidam muitas delas 
têm transtornos de personalidade. Os mais 
associados ao suicídio são os transtornos de 
personalidade: 
 
A) histriônico e narcisista. 
B) de esquiva e dependente. 
C) borderline e antissocial. 
D) anancástico e esquizóide. 
E) paranóico e emocionalmente instável. 
 
QUESTÃO 18 
 
Em relação ao delirium tremens pode-se 
afirmar que: 
 
A) alucinações auditivas são mais comuns que 
alucinações visuais. 
B) a mortalidade dessa síndrome é de 5% a 
25%. 
C) não devem ser empregados 
benzodiazepínicos no seu tratamento. 
D) pode ser uma complicação da síndrome de 
abstinência à cannabis. 
E) as alucinações táteis são necessárias para 
o diagnóstico dessa síndrome. 
 
QUESTÃO 19 
 
No tratamento de dependência de cannabis é 
correto afirmar que os resultados são 
promissores com a utilização de: 
 
A) psicoterapias psicodinâmica. 
B) naltrexona, na dose de 50mg/dia. 
C) bupropiona, na dose de 300mg/dia. 
D) nefazodona, na dose de 200mg/dia. 
E) manejo de contingência. 
 
QUESTÃO 20 
 
Sobre fatores de risco, para o desenvolvimento 
de um futuro transtorno por uso de substâncias, 
é correto afirmar que: 
 
A) o papel da mídia é irrelevante. 
B) interações sociais têm baixo impacto. 
C) trata-se de um comportamento aprendido. 
D) práticas religiosas têm um papel neutro. 
E) gêmeos monozigóticos e dizigóticos 
apresentaram OR igual. 
 
 
QUESTÃO 21 
 
Diversas substâncias demonstraram eficácia 
no tratamento do transtorno de pânico. Entre 
elas podemos citar o(a): 
 
A) inositol. 
B) buspirona. 
C) modafinila. 
D) bupropiona. 
E) carbonato de lítio. 
 
QUESTÃO 22 
 
Em relação aos fatores genéticos no Transtorno 
de Déficit de Atenção com Hiperatividade 
(TDAH) podemos afirmar que: 
 
A) uma hipótese considera o estabelecimento 
do TDAH uma condição complexa em que 
polimorfismos múltiplos e variáveis de 
efeitos pequenos ou moderados contribuem 
em conjunto para o estabelecimento do 
fenótipo. 
B) o coeficiente de herdabilidade do TDAH é 
um dos menores dentre os transtornos 
mentais. 
C) os principais genes investigados no estudo 
da etiologia do TDAH são relacionados aos 
sistemas colinérgicos. 
D) é grande o risco que cada alteração 
genética descoberta até hoje confere 
isoladamente à manifestação do TDAH. 
E) meta análises de estudo de genes 
candidatos indicam associaçãosignificativa 
de polimorfismos em dois genes: DAT2 e 
DRD6. 
 
QUESTÃO 23 
 
Em relação à consciência em pacientes idosos, 
é INCORRETO afirmar que: 
 
A) o nível de consciência pode ser avaliado 
através da orientação temporal e espacial. 
B) o paciente com delirium pode apresentar, 
também, labilidade afetiva e 
autorreferência. 
C) a consciência, do ponto de vista 
neuropsicológico, pode ser definida como o 
estado vígil ou o estado de estar desperto. 
D) o nível de consciência pode afetar a 
capacidade de fornecer informações 
adequadas, modificar o comportamento e 
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afetar o desempenho em testes durante a 
entrevista. 
E) na demência e na depressão o nível de 
consciência se apresenta profundamente 
alterado. 
 
QUESTÃO 24 
 
A alternativa que contém um sintoma sugestivo 
de bipolaridade na apresentação de um quadro 
depressivo é: 
 
A) início abrupto. 
B) início após a terceira década de vida. 
C) episódios depressivos breves. 
D) aceleração psicomotora. 
E) piora dos sintomas durante a madrugada. 
 
QUESTÃO 25 
 
A expressão alienação mental não é mais 
utilizada pela nosologia psiquiátrica, mas ainda 
é muito usada no contexto jurídico e pode ser 
necessária em perícias psiquiátricas. Segundo 
a Portaria Normativa No 1.174/06 do Ministério 
da Defesa pode ser considerado caso de 
alienação mental: 
 
A) delirium. 
B) oligofrenia leve. 
C) oligofrenia moderada. 
D) demência. 
E) transtorno de personalidade borderline. 
 
QUESTÃO 26 
 
Em relação à técnica de Estimulação Magnética 
Transcraniana (EMT), é correto afirmar que: 
 
A) é invasiva, indolor e segura. 
B) é utilizada apenas como método de 
tratamento. 
C) a oscilação do campo magnético gera a 
corrente elétrica no cérebro. 
D) a associação a psicotrópicos deve ser feita 
de forma cautelosa. 
E) o posicionamento de eletrodos sobre o 
escalpe corresponde a ânodo/cátodo. 
 
QUESTÃO 27 
 
A região que pode ser utilizada para tratamento 
de Depressão com Estimulação Magnética 
Transcraniana (EMT) é: 
 
A) a área motora suplementar. 
B) o homúnculo de Penfield. 
C) o córtex Pré-frontal dorsolateral. 
D) o giro cingulado anterior. 
E) a área de Broca. 
 
QUESTÃO 28 
 
Um homem de 65 anos é encaminhado ao seu 
consultório por um clínico. Há 
aproximadamente oito meses ele acredita que 
seus vizinhos estão conspirando contra ele. 
Anteriormente eram bons amigos e pelos 
relatos nada havia para temê-los. O exame do 
estado mental é normal com exceção desta 
crença em relação aos vizinhos. Com base 
nessas informações, o diagnóstico provável é: 
 
A) Doença de Alzheimer. 
B) Transtorno Delirante. 
C) Esquizofrenia Paranoide. 
D) Personalidade Paranoica. 
E) Transtorno Psicótico Agudo, sem sintomas 
esquizofrênicos. 
 
QUESTÃO 29 
 
Em relação aos Transtornos mentais na 
gravidez e puerpério, é INCORRETO afirmar 
que: 
 
A) sintomas depressivos podem ocorrer em 
mais de 50 % das puérperas. 
B) Olanzapina e Clozapina estão associados 
ao aumento de teratogenicidade. 
C) a Lamotrigina é considerada o estabilizador 
de humor mais seguro para uso durante a 
gestação. 
D) os antidepressivos tricíclicos Nortriptilina e 
Imipramina são relativamente seguros para 
serem usados durante a gravidez. 
E) o risco de recaída em mulheres com 
transtorno de humor bipolar que 
suspendem o tratamento durante a gravidez 
e puerpério é de cerca de 80%. 
 
QUESTÃO 30 
 
A privação do sono é comum na sociedade 
moderna, podendo provocar alterações no 
sistema imune, neuroendócrino e autonômico, 
na atenção, no humor e no desempenho de 
atividades. 
Na privação prolongada do sono podemos 
observar: 
 
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A) aumento na proliferação celular 
hipocampal. 
B) diminuição da atividade simpática. 
C) maior latência para início do sono. 
D) diminuição dos níveis de cortisol. 
E) aumento dos níveis circulantes e cerebrais 
de TNF e de IL-1b. 
 
QUESTÃO 31 
 
Em relação a Transtornos conversivos NÃO 
podemos afirmar que: 
 
A) exercício físico, meditação e ioga são úteis 
na sua prevenção. 
B) as disfunções não são fruto de simulação 
por parte do paciente. 
C) baixo nível sócio econômico, sexo feminino, 
transtorno de humor são fatores 
predisponentes. 
D) a prevalência na população em geral varia 
de 5% a 25%. 
E) caracterizam-se pela presença de sintomas 
ou déficits que afetam funções motoras ou 
sensoriais, sugerindo uma disfunção 
neurológica que não é confirmada por 
investigação clínica. 
 
QUESTÃO 32 
 
Uma criança de 6 anos começou a frequentar a 
escola há 3 meses. Sua professora chamou os 
pais em virtude de a criança ficar o tempo todo 
calada em sala de aula e no recreio. Os pais 
disseram que o filho conversa normalmente em 
casa e com os dois amigos da vizinhança. A 
única coisa que chama um pouco a atenção dos 
pais é um certo retraimento. O diagnóstico 
provável é: 
 
A) transtorno de ansiedade de separação. 
B) transtorno de ansiedade social na infância. 
C) mutismo eletivo. 
D) transtorno de ansiedade fóbica na infância. 
E) transtorno reativo de vinculação na infância. 
 
QUESTÃO 33 
 
Com relação às psicoterapias, pode-se afirmar 
que: 
 
A) a terapia interpessoal é uma psicoterapia de 
tempo limitado. 
B) a terapia cognitiva segue o modelo de livre-
associação. 
C) o termo “psicanálise” significa realizar um 
procedimento de síntese dos processos 
dinâmicos e dos elementos constitutivos da 
mente. 
D) a terapia comportamental se apoia no 
condicionamento clássico e operante, 
deixando o aprendizado social para outras 
psicoterapias. 
E) a expressão “psicoterapia de apoio” se 
refere a um tipo de terapia que é menos 
intensivo, menos provocador de ansiedade, 
e mais ambicioso que as terapias 
psicanalíticas. 
 
QUESTÃO 34 
 
A conduta mais adequada, em relação ao 
manejo de casos de delirium, é: 
 
A) indicar uso de antidepressivo ISRS. 
B) medidas gerais, início de antipsicótico e 
reavaliação psiquiátrica. 
C) indicar uso de medicação 
anticolinesterásica. 
D) informar a família e administrar clonazepam 
ou diazepam. 
E) não medicar o paciente e ficar disponível 
em caso de necessidade. 
 
QUESTÃO 35 
 
A depressão pós-parto: 
 
A) não costuma ser grave ou apresentar riscos 
à mãe ou ao bebê. 
B) responde rapidamente ao tratamento com 
triptofano. 
C) não apresenta insônia, labilidade ou fadiga. 
D) ocorre com maior frequência em mulheres 
com alterações de humor prévias. 
E) não é uma emergência psiquiátrica. 
 
QUESTÃO 36 
 
Os corpos celulares dos neurônios 
orexininérgicos estão localizados 
exclusivamente em áreas: 
 
A) da pineal. 
B) do hipotálamo. 
C) da hipófise. 
D) do hipocampo. 
E) do núcleo accumbens. 
 
 
GABARITO 1 
 
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QUESTÃO 37 
 
O transtorno psiquiátrico agudo do idoso mais 
frequentemente encontrado no Pronto Socorro 
é: 
 
A) demência. 
B) parafrenia. 
C) delirium. 
D) depressão tardia. 
E) transtorno Afetivo Bipolar. 
 
QUESTÃO 38 
 
Hellerstein e Col (1998) realizaram um estudo 
no qual compararam os resultados da 
psicoterapia de apoio e psicoterapia dinâmica 
em pacientescom transtornos da 
personalidade do cluster C. Os resultados 
mostraram que a psicoterapia: 
 
A) de apoio só tem efeito no curto prazo e logo 
retornam os sintomas. 
B) dinâmica mostrou-se superior a 
psicoterapia de apoio para tratar esses 
casos. 
C) de apoio mostrou-se superior a psicoterapia 
dinâmica no tratamento desses pacientes. 
D) de apoio mostrou-se igualmente eficaz na 
comparação com a psicoterapia dinâmica. 
E) de apoio como a psicoterapia dinâmica se 
mostraram igualmente ineficazes nesse tipo 
de paciente. 
 
QUESTÃO 39 
 
Em relação ao Código de Ética Médica 
atualmente vigente, apresentado pela Resolução 
do Conselho Federal de Medicina – CFM No 
1.931, de 17/09/2009, é INCORRETO afirmar 
que: 
 
A) a Medicina é uma Profissão a serviço da 
saúde do Ser Humano e da Coletividade e 
será exercida sem discriminação de qualquer 
natureza, bem como o Médico se 
responsabilizará, em caráter pessoal e nunca 
presumido, pelos seus atos profissionais, 
resultantes de relação particular de confiança 
e executados com diligência, competência e 
prudência. 
B) ao Médico é facultado indicar o procedimento 
mais adequado ao Paciente, observadas as 
práticas cientificamente reconhecidas, 
respeitada a Legislação vigente, bem como 
internar e assistir seus Pacientes em 
hospitais privados e públicos com caráter 
filantrópico ou não, ainda que não faça parte 
do seu Corpo Clínico, respeitadas as Normas 
Técnicas aprovadas pelo Conselho Regional 
de Medicina – CRM da pertinente jurisdição. 
C) é vedado ao Médico: delegar a outros 
Profissionais atos ou atribuições exclusivos 
da Profissão Médica, salvo a Profissionais 
Paramédicos em condições especiais 
elencadas em Lei; e não assumir 
responsabilidade sobre Procedimento 
Médico que indicou ou do qual participou, 
salvo quando vários Médicos tenham 
assistido o Paciente. 
D) é vedado ao Médico deixar de obter 
consentimento do Paciente ou de seu 
Representante Legal após esclarecê-lo sobre 
o procedimento a ser realizado, salvo em 
caso de risco iminente de morte, bem como 
deixar de garantir ao Paciente o exercício do 
direito de decidir livremente sobre sua 
pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer 
sua autoridade para limitá-lo. 
E) é vedado ao Médico assinar Laudos 
Periciais, Auditoriais ou de Verificação 
Médico-Legal quando não tenha realizado 
pessoalmente o Exame, bem como ser 
Auditor ou Perito do próprio Paciente, de 
pessoa de sua família ou de qualquer outra 
com a qual tenha relações capazes de influir 
em seu trabalho ou de empresa em que atue 
ou tenha atuado. 
 
QUESTÃO 40 
 
Estilos parentais positivos podem ser 
associados a: 
 
A) reprodução precoce. 
B) maior dificuldade de separação. 
C) maior temor na exploração do ambiente. 
D) amadurecimento sexual precoce em 
meninas. 
E) amadurecimento sexual tardio. 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 1 
 
Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP 
Prova para obtenção de Título de Especialista em Psiquiatria - Ano 2017 
TE - Ano 2017 Página 9 
 
 
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA 
 
 
CASO CLÍNICO 
 
Paciente “A”, 59 anos, sexo feminino, solteira, 
professora. 
 
 
HPMA 
 
Consta do seu prontuário que aos 19 anos de 
idade, após passar por uma situação 
estressante, “A” começou a falar atrapalhada 
dizendo que estava sendo traída por seus 
professores. Sentia que estava sendo 
pesquisada por eles, os quais estavam fazendo 
um trabalho sobre ela que seria publicado na 
rádio e TV. Aos poucos foi ficando exaltada, 
passou a falar sem parar e na escola chegou a 
cantar e gritar dizendo que todos a estavam 
perseguindo. Na escola e em casa continuou 
falando e dando risada sozinha, sem dormir. 
 
 Quando foi atendida confirmou que a TV falava 
dela em todas as estações e mesmo com a TV 
desligada ouvia toda hora que chamavam pelo 
seu nome. Ao mesmo referia que tinha estado 
em Marte e Júpiter e que fora vítima de 
inseminação artificial. Segundo o prontuário a 
fala era desagregada e exaltada. Após dois 
meses de tratamento teve remissão de sua 
sintomatologia criticando o que dissera 
anteriormente que “aquele negócio de ir para 
Marte e para a Lua era bobagem da minha 
cabeça”. Achava que era uma confusão na 
cabeça, que todos tinham sido falsos com ela, 
que todos a traiam e imaginava conversar com 
todos, o que não mais estava acontecendo. 
 
Dos 19 aos 29 anos “A” teve seis recaídas em 
que ficava desorganizada, falava muito, ficava 
sem dormir várias noites. Nas recaídas voltava 
a ouvir vozes, a sentir-se perseguida na escola 
pelos professores, o que dificultou a 
continuidade dos seus estudos. Nesse período 
dos 19 aos 30 anos “A” teve 6 recaídas e uma 
internação. Cada recaída só melhorava após 2 
a 3 meses de tratamento. 
 
Sua última recaída ocorreu aos 30 anos de 
idade e o quadro se estabilizou. No prontuário 
tem dois textos que “A” escreveu e que ajudam 
a entender o seu caso. Texto 1: “É, a vida é 
mesmo assim. A gente nasce, cresce e vai 
levando a vida. Chega num ponto em que não 
dá para aguentar, então explodimos. Eu só não 
entendo uma coisa, o porquê dessa explosão. 
Eu não sei se é só comigo que acontece isso, 
mas indo longe demais eu sinto que não sou a 
mesma de uns anos para cá”. Texto 2: “Sinto 
dentro de mim um verdadeiro vazio, sendo que 
não vejo mais razão em existir, nada mais faço 
senão pensar em por um ponto final em tudo, 
acabar por existir num mundo tão vazio e tão 
chato como este que estou vivendo. Não 
encontro razão para continuar neste pequeno 
mundo grande; pequeno em extensão e grande 
em problemas”. 
 
Após a estabilização de seu quadro “A” 
conseguiu cursar a Faculdade de Pedagogia, 
formou-se professora e passou a dar aulas. 
Também no prontuário há uma matéria de um 
jornal da Prefeitura de uma cidade onde ela 
dava aulas que relata as atividades de “A” como 
coordenadora da área educacional de uma 
Pastoral da Criança. 
 
 
Com base nesse histórico, responda as quatro 
questões a seguir, de forma dissertativa e 
explicando como você chegou às conclusões. 
 
QUESTÃO 1 
 
Qual seria o diagnóstico e porquê? 
 
QUESTÃO 2 
 
Quais seriam os diagnósticos diferenciais? 
 
 
QUESTÃO 3 
 
Quais as principais alterações de suas funções 
psíquicas? 
 
QUESTÃO 4 
 
Qual seria a melhor orientação de tratamento?