ABP2012

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Seleção e Treinamento 
 
 Associação Brasileira de Psiquiatria 
 
Concurso de Título de Especialista em Psiquiatria - ano 2012 
 
 
Título de Especialista em Psiquiatria - ano 2012 Página 1 
 
 
 
INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA PROVA 
 
 
 
 
 Você está recebendo: 
 
 Um caderno de questões contendo 40 (quarenta) questões objetivas de múltipla escolha da 
prova teórica; e 04 (quatro) questões dissertativas da prova teórico-prática. 
 
 Um cartão de respostas personalizado para a prova teórica; e um caderno de respostas para a 
prova teórico-prática. 
 
 É sua responsabilidade certificar-se de que está recebendo a prova correta, ou seja, que o nome da 
prova informado nesta capa corresponde ao nome impresso no seu cartão de respostas e no seu 
caderno de respostas. 
 
 É sua responsabilidade transcrever para o seu cartão de respostas, no campo indicado, o NÚMERO 
DO GABARITO constante nesta capa de prova. Caso o número do gabarito não seja transcrito para o 
seu cartão de respostas, a sua prova não poderá ser corrigida. 
 
 Ao ser autorizado o início da prova, verifique, no caderno de questões, se a numeração das questões e 
a paginação estão corretas. 
 
 Se você precisar de algum esclarecimento, solicite a presença do responsável pelo local. 
 
 Você dispõe de 04 (quatro) horas, de acordo com o informado na Parte I - item 1 - do Roteiro do 
Candidato. 
 
 Você deverá responder às questões da prova teórica no seu cartão de respostas e às questões da 
prova teórico-prática no seu caderno de respostas. 
 
 Em hipótese alguma você deverá assinar, rubricar ou inserir qualquer sinal que identifique o caderno 
de respostas da prova teórico-prática, sob pena de ser eliminado do presente processo. 
 
 O cartão de respostas da prova teórica e o caderno de respostas da prova teórico-prática não podem 
ser rasurados, manchados, dobrados, amassados, ou rasgados. 
 
 Somente depois de decorrida 01 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar o seu caderno de 
questões, o seu cartão de respostas e o seu caderno de respostas. 
 
 NÃO será permitido copiar seus assinalamentos. 
 
 Após o término da sua prova entregue, obrigatoriamente, ao fiscal o cartão de respostas devidamente 
assinado, o caderno de questões e o caderno de respostas. 
 
 Somente será permitido levar o seu caderno de questões após decorridas três horas do horário 
oficial de início da prova, desde que permaneça em sala até este momento. 
 
 Os três últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos. 
 
 
 
BOA PROVA !
GABARITO 1 
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Prova teórica 
 
 
Questão N
o
 1 
Uma condição prevista no código penal, que 
determina a inimputabilidade de um réu é o fato de 
ele ter sido: 
 
A) anteriormente internado em hospital psiquiátrico. 
B) portador de algum transtorno psiquiátrico. 
C) submetido a tratamento psiquiátrico. 
D) vítima de ato que emanou diretamente da sua 
doença. 
E) submetido a tratamento psicológico. 
 
 
Texto para as questões de 2 a 4 
Paciente, 48 anos, trabalhador rural agricultor, foi 
atendido em caráter de urgência no pronto-
atendimento do Centro de Saúde do seu município, 
com hipotensão arterial e fortes dores abdominais em 
faixa. Foi então internado no hospital de referência da 
região, com suspeita de Pancreatite Aguda. No dia 
seguinte, à noite, apresentava-se trêmulo, de 
extremidades, diaforético, dizendo estar num hotel 
resort escola e que eram 11 horas da manhã. Logo 
após, começou a expressar pavor, gritando e dizendo 
apavorado, dizia que o quarto estava cheio de 
camaleões e cobras peçonhentas. Saiu correndo pelo 
hospital, agitado e gritando com muito medo, como 
reação a toda e qualquer abordagem da equipe 
assistencial. 
 
Questão N
o
 2 
Nesse caso em destaque, o diagnóstico provável é: 
 
A) esquizofrenia indiferenciada. 
B) esquizofrenia paranoide. 
C) estado de abstinência com delirium. 
D) transtorno de transe e possessão. 
E) síndrome de despersonalização-desrealização. 
 
Questão N
o
 3 
As funções psíquicas alteradas no quadro são: 
 
A) consciência do Eu, humor e linguagem. 
B) orientação, senso percepção e psicomotricidade. 
C) psicomotricidade, inteligência e vontade. 
D) atenção, pensamento e senso percepção. 
E) orientação, pensamento e linguagem. 
 
Questão N
o
 4 
O tratamento farmacológico mais indicado para o 
quadro é: 
 
A) fluoxetina. 
B) olanzapina. 
C) topiramato. 
D) eletroconvulsoterapia. 
E) diazepam. 
 
Questão N
o
 5 
Um sintoma inequívoco nas formas agudas dos 
transtornos mentais exógenos é a: 
 
A) alteração senso perceptiva. 
B) alteração de linguagem. 
C) agitação psicomotora. 
D) demência. 
E) alteração da consciência. 
 
Questão N
o
 6 
Em relação ao suicídio, é correto afirmar que: 
 
A) a história familiar de conduta suicida é um 
preditor de risco suicida. 
B) a idade avançada, o estado civil de viuvez e a 
solidão aumentam o risco de suicídio. 
C) o número de tentativas de suicídio é calculado, 
multiplicando-se a média anual de suicídios por 
10. 
D) a taxa de mortalidade por suicídio em depressivos 
está em torno de 15%. 
E) a frequência de suicídios consumados é maior no 
gênero masculino e as tentativas de suicídio é o 
dobro nas mulheres, quando comparado com os 
homens. 
 
Questão N
o
 7 
Os sistemas de neurotransmissores envolvidos no 
tratamento com antidepressivos antipsicóticos de 
segunda geração são: 
 
A) dopaminérgico e serotoninérgico. 
B) colinérgico e noradrenérgico. 
C) colinérgico e serotoninérgico. 
D) serotoninérgico e gabaérgico. 
E) muscarínico e serotoninérgico. 
 
Questão N
o
 8 
A duração espontânea de um episódio maníaco é de: 
 
A) 2 a 4 meses. 
B) 7 a 12 meses. 
C) 4 a 8 meses. 
D) 12 a 18 meses. 
E) 18 a 24 meses. 
 
Questão N
o
 9 
O tratamento mais adequado em um paciente 
esquizoafetivo que não remite com neurolépticos 
seria, como primeira escolha: 
 
A) introduzir carbamazepina. 
B) persistir com neurolépticos. 
C) introduzir o Carbonato de Lítio. 
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D) suspender os neurolépticos e introduzir IMAO. 
E) suspender neurolépticos e introduzir 
benzodiazepínicos em doses elevadas. 
 
Questão N
o
 10 
O agente benzodiazepínico que tem ação ultracurta e 
que pode ser utilizado no tratamento da insônia é: 
 
A) midazolam. 
B) diazepam. 
C) alprazolam. 
D) lorazepam. 
E) clonazepam. 
 
Questão N
o
 11 
A estrutura que NÃO forma parte do complexo GABA 
é: 
 
A) receptores NMDA. 
B) receptor de GABA. 
C) canal de cloro. 
D) receptor benzodiazepínico. 
E) receptor sedante-convulsivante. 
 
Questão N
o
 12 
Uma alteração de comportamento comum em 
pacientes com retardo mental é: 
 
A) fobia simples. 
B) excitação psicomotora. 
C) crise de angústia. 
D) ruminação obsessiva. 
E) dependência de substância. 
 
Questão N
o
 13 
Segundo a teoria dopaminérgica da esquizofrenia, a 
ação clínica dos neurolépticos sobre os sintomas 
“positivos” situa-se na via: 
 
A) cortical. 
B) mesolímbica. 
C) infundibular. 
D) nigroestriatal. 
E) órbito-talâmica. 
 
Questão N
o
 14 
O transtorno doloroso somatoforme persistente deve 
ser tratado com osseguintes compostos 
farmacológicos: 
 
A) sais de lítio. 
B) benzodiazepínicos. 
C) psicoestimulantes. 
D) antidepressivos. 
E) doses baixas de neurolépticos. 
 
 
 
Questão N
o
 15 
O protótipo da demência cortical cujo substrato 
neuropatológico são placas neuríticos e enovelados 
neurofibrilares é representado pela doença: 
 
A) vascular. 
B) de Parkinson. 
C) de Alzheimer. 
D) de Huntington. 
E) de Wernicke-Korsakoff. 
 
Questão N
o
 16 
Paciente do sexo feminino, 34 anos, solteira, ao ser 
atendida no setor de emergência de um hospital geral 
devido a tentativa de suicídio perpetrada pouco antes, 
referiu que, em geral, não aceita o rompimento de 
suas relações afetivas. Por conta disso, são 
frequentes práticas autolesivas e incontáveis 
tentativas de suicídio (conquanto frequentemente 
cometa tentativas de autodestruição que não são 
provocadas por frustrações amorosas). O provável 
diagnóstico, nesse caso, é transtorno de 
personalidade: 
 
A) histriônico. 
B) anti-social. 
C) anancástica. 
D) emocionalmente instável - tipo borderline. 
E) instável - tipo impulsivo. 
 
Questão N
o
 17 
A principal característica dos transtornos factícios é: 
 
A) mentir para ser objeto de tratamentos médico-
cirúrgicos. 
B) ser uma variante da depressão atípica. 
C) necessidade de fingir doenças digestivas. 
D) cleptomania. 
E) ser mais frequentes em classes sociais menos 
favorecidas. 
 
 
Texto para as questões de 18 a 22 
Paciente com 16 anos de idade, sexo masculino, 
mora com os pais e desde os 13 anos não frequenta 
a escola mesmo tendo sido, nos anos precedentes, 
aluno exemplar. Seu comportamento se tornou 
impulsivo e agressivo com os colegas, mesmo de 
modo imotivado. Nessa ocasião, deixou de alimentar-
se em casa, alegando que sua comida estava 
envenenada. Trazido pelos pais, pela primeira vez, 
para tratamento psiquiátrico, ele demonstrou grave 
apragmatismo comportamental, urinando e defecando 
em qualquer lugar, pornofônico e destruindo objetos. 
Passa a maior parte do tempo recolhido: ou deitado 
no chão em seu quarto, ou sentado no vaso sanitário 
ou olhando-se no espelho com muita gesticulação. 
 
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Questão N
o
 18 
Em relação ao caso descrito, o provável diagnóstico é 
de esquizofrenia cuja forma é: 
 
A) paranóide. 
B) simples. 
C) residual. 
D) catatônica. 
E) desorganizada. 
 
Questão N
o
 19 
Na esquizofrenia paranoide a função psíquica que 
está predominantemente alterada é: 
 
A) afeto. 
B) humor. 
C) sensopercepção. 
D) inteligência. 
E) pensamento. 
 
Questão N
o
 20 
A esquizofrenia hebefrênica foi descrita pela primeira 
vez por: 
 
A) Hecker. 
B) Kraepelin. 
C) Freud. 
D) Bleuler. 
E) Schneider. 
 
Questão N
o
 21 
No tratamento da esquizofrenia a substância que 
NÃO está indicada para emprego clínico é: 
 
A) haloperidol. 
B) donepezila. 
C) aripiprazol. 
D) clozapina. 
E) risperidona. 
 
Questão N
o
 22 
São fatores de mau prognóstico para as 
esquizofrenias as condições, EXCETO: 
 
A) idade precoce do início dos sintomas. 
B) boa convivência familiar. 
C) sexo masculino. 
D) início insidioso. 
E) intervenção tardia. 
 
Questão N
o
 23 
Em um serviço de emergência clínica, diante de um 
quadro agudo de heteroagressividade, a atitude a ser 
tomada é: 
 
A) encaminhar o paciente a um serviço de 
psiquiatria. 
B) realizar uma abordagem psicológica. 
C) indicar eletroconvulsoterapia. 
D) realizar uma investigação somática. 
E) administrar benzodiazepínicos e/ou neuroléptico. 
 
Questão N
o
 24 
Paciente epilético com sintomas de jamais vu ou de 
automatismos comportamentais episódicos 
comparece ao consultório médico. Esse paciente 
apresenta lesão cerebral focal localizada na área: 
 
A) frontal. 
B) parietal. 
C) occipital. 
D) diencefálica. 
E) temporal. 
 
Questão N
o
 25 
Dos medicamentos relacionados a seguir, assinale 
aquele que NÃO está indicado para o tratamento das 
epilepsias: 
 
A) gabapentina. 
B) fenobarbital. 
C) lamotrigina. 
D) ziprasidona. 
E) topiramato. 
 
Questão N
o
 26 
Constituem-se contraindicações absolutas para o 
tratamento com eletroconvulsoterapia: 
 
A) hipertensão intracraniana e infarto agudo do 
miocárdio recente. 
B) doença de Parkinson e acidente vascular 
cerebral. 
C) tumor cerebral e doença de Parkinson. 
D) infarto agudo do miocárdio recente e tumor 
cerebral benigno. 
E) glaucoma de ângulo fechado e hipertensão 
intracraniana. 
 
Questão N
o
 27 
Em relação ao transtorno obsessivo compulsivo - 
TOC - é correto afirmar que: 
 
A) a estimativa de prevalência do TOC ”no ponto” é 
de 0,9% e ao longo da vida é de 2,5% da 
população geral. 
B) trata-se de uma doença que tem prevalência 
superior em homens em relação às mulheres em 
uma proporção de 4:1. 
C) a idade de início, nas mulheres, é anterior à dos 
homens. 
D) a nortriptilina está entre os tratamentos de 
escolha. 
E) cerca de 20% dos pacientes não respondem às 
abordagens farmacológicas. 
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Questão N
o
 28 
Em relação ao sonambulismo, é correto afirmar que: 
 
A) na quase totalidade das vezes se acompanha da 
execução de atos triviais e sem complexidade. 
B) ocorre no estágio 2 do sono. 
C) está frequentemente associado à cataplexia. 
D) a produção de imagens mentais durante o 
episódio, em geral, é relembrada. 
E) manifesta elevada concordância em gêmeos 
dizigóticos em relação a monozigóticos. 
 
Questão N
o
 29 
O autismo infantil está associado às condições 
clínicas a seguir, EXCETO: 
 
A) rubéola congênita. 
B) citomegalovirus. 
C) transtorno esquizoafetivo. 
D) fenilcetonúria. 
E) esclerose tuberosa. 
 
Questão N
o
 30 
Indivíduo de 57 anos, com cerca de dez internações 
em instituição pública, em função de quadros 
psiquiátricos diversos. Logo ao ser atendido pelo 
plantonista, diz que é seu amigo e que são da mesma 
cidade natal, chamando-o por outro nome. Os 
familiares informam que nos últimos meses passou a 
esquecer de datas significativas, não recorda do 
número de sua casa ou telefone, teve sua conta 
bancária bloqueada devido a equívocos com senhas, 
e não mais reconhece familiares de relacionamento 
menos frequente. Faz uso imoderado de álcool há 
trinta anos. O diagnóstico mais provável é: 
 
A) surto psicótico agudo. 
B) pseudodemência. 
C) epilepsia de lobo temporal. 
D) psicose de Korsakoff. 
E) demência vascular. 
 
Questão N
o
 31 
Paciente com 28 anos, solteiro, marceneiro, está em 
tratamento psiquiátrico desde a adolescência. 
Utilizava cocaína e maconha desde então, não tendo 
amizades e revelando comportamento agressivo 
direcionado aos pais. Está em abstinência de drogas 
há dezoito meses, sendo que há três meses começou 
a apresentar alterações de comportamento, 
acreditando estar sendo seguido por 
desconhecidos que leem seus pensamentos, lhe 
falam sobre sua sexualidade e que o encorajam a 
tentar contra sua própria vida. Em várias ocasiões já 
esteve em emergências por deixar o gás de casa 
aberto, e ter solicitado aos pais que comprassem 
veneno, por não mais suportar todas as tramas feitas 
contra ele. O diagnóstico mais provável é: 
 
A) estresse pós-traumático. 
B) transtorno psicótico por drogas. 
C) transtorno obsessivo. 
D) transtorno de personalidade borderline. 
E) transtorno psicótico a esclarecer. 
 
Questão No
 32 
Em relação às internações involuntárias, é possível 
afirmar que: 
 
A) todo paciente psicótico deve ser submetido a tal 
procedimento. 
B) em caso de risco de vida, independem de 
consentimento familiar. 
C) só ocorrem com consentimento familiar. 
D) ocorrem com pacientes com transtornos da 
personalidade. 
E) decorrem sempre de ordem judicial. 
 
Questão N
o
 33 
Publicitário, 34 anos, atuando em multinacional, 
apresenta em seu local de trabalho quadro de mal-
estar geral, taquicardia, sudorese profusa e sensação 
de morte iminente, sendo esses quadros frequentes e 
de curta duração; nega conflitos pessoais ou 
familiares, comprovadamente não usa drogas lícitas 
ou ilícitas, mas os sintomas comprometem a sua 
atividade laborativa e a sua vida. A alteração 
psicopatológica mais evidente é: 
 
A) alteração da sensopercepção. 
B) agitação psicomotora. 
C) somatização. 
D) desorientação. 
E) desrealização. 
 
Questão N
o
 34 
Um engenheiro de 42 anos, que trabalha numa 
empresa estatal em cargo de chefia, procura 
tratamento por se sentir angustiado de longa data. 
Relata que ao chegar à sua casa demora longo 
período para estacionar o carro na garagem por 
insistir em posicioná-lo de maneira perfeitamente 
paralela à linha da vaga. Por isso já teve diversos 
atritos com moradores do prédio, sendo que por uma 
vez chegou à violência física e ao envolvimento da 
polícia. Mostra-se extremamente rígido com os filhos 
e muito ciumento com a esposa. Queixa-se de que 
algumas pessoas o acham “esquisito”. A hipótese 
diagnóstica provável é: 
 
A) esquizofrenia paranoide. 
B) reação ao estresse crônico. 
C) transtorno delirante persistente. 
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D) transtorno borderline de personalidade. 
E) transtorno obsessivo-compulsivo. 
 
Questão N
o
 35 
Dona de casa, de 40 anos, tem consumido produtos 
etílicos diariamente nos últimos anos, em larga 
escala; no último episódio de intoxicação foi 
conduzida ao Pronto Socorro, sem alterações 
significativas dos sinais vitais, sendo medicada com 
uma ampola de glicose endovenosa. Saiu de alta, 
com encaminhamento para o ambulatório no dia 
seguinte. Poucas horas após o ocorrido, trouxeram-
na de volta, com alterações de marcha, não 
conseguindo permanecer de pé, falando frases 
desconexas e com movimentos circulares nos olhos. 
O diagnóstico provável é: 
 
A) Síndrome Cerebelar de causa inespecífica. 
B) Quadro confusional a esclarecer. 
C) Delirium tremens. 
D) Síndrome de Wernicke. 
E) Complicações da intoxicação alcoólica. 
 
Questão N
o
 36 
Administrador de 54 anos, divorciado, que há um mês 
foi afastado do trabalho, em razão de baixa 
produtividade. Veio à consulta trazido pela namorada, 
após longa negociação, por não ver possibilidade de 
recuperação. Ela informou que há alguns meses, ele 
vem apresentando despertar precoce, desanimado, 
falando em falta de esperança e de vontade de viver. 
Ele disse que sua única razão de existir são seus 
filhos, mas que sente que não correspondeu a eles e 
que não merece o seu afeto. Acha que não 
conseguirá outro emprego, que a família vai acabar 
passando fome e que não vale a pena ter que passar 
por isso. Em relação às alterações psicopatológicas, 
as mais importantes no caso são: 
 
A) hipovigilância e distúrbio sensoperceptivo. 
B) desorientação apática e somatização. 
C) ideias de ruína e sentimentos de menor valia. 
D) prolixidade e hipomnésia de fixação. 
E) ideias de ciúmes e anedonia. 
 
Questão N
o
 37 
Dos sinais e sintomas a seguir, aqueles mais 
frequentemente associados à intoxicação por Lítio, 
são: 
 
A) distonia, acatisia e discinesia. 
B) ataxia, disartria e vômitos. 
C) constipação, boca seca e retenção urinária. 
D) ideação paranoide, alucinações e agitação. 
E) parestesias, cefaleia, diplopia. 
 
 
Questão N
o
 38 
Uma paciente de 22 anos foi conduzida pelos pais ao 
consultório em função de agressão física à mãe, que 
a havia impedido de sair de casa com alguém que 
acabara de conhecer pela Internet. Foi relatado que 
episódios similares já haviam ocorrido em duas 
ocasiões, logo após a separação dos pais. Mostrou 
péssimo aproveitamento escolar a partir da quinta 
série, não concluindo o segundo grau, nem mesmo 
através de curso supletivo. Não sabe lidar com 
dinheiro e é frequentemente ludibriada pelos colegas 
em pequenas trocas de objetos. Não acata as ordens 
da mãe, embora revele respeito ao pai, que 
demonstra certa severidade no trato pessoal. Tem 
consumido bebidas alcoólicas, fornecidas por 
colegas, mas não toma a iniciativa de adquiri-las. Em 
circunstâncias festivas, desaparece com pessoas que 
conheceu naquele momento, e já foi flagrada em 
práticas sexuais públicas. Faz um acompanhamento 
psicanalítico e nunca utilizou psicofármacos. No 
consultório o seu comportamento se mostra afável e 
cooperativo. Os pais informam que ela costuma ser 
dócil, de um modo geral, sem atitudes agressivas. 
Dentro do que foi relatado, o diagnóstico provável é: 
 
A) esquizofrenia. 
B) retardo mental leve. 
C) transtorno de déficit de atenção. 
D) transtorno bipolar. 
E) transtorno de personalidade. 
 
Questão N
o
 39 
Mulher de 42 anos foi atendida com quadro 
depressivo com características reativas e foi 
medicada com citalopran. Além desse medicamento, 
ela resolveu tomar, por conselho de parentes, um 
remédio natural, a Erva de São João (Hypericum 
perforatum). Considerando que poucos dias depois 
ela apareceu com náuseas, astenia, tremor e febre, a 
primeira hipótese diagnóstica é: 
 
A) influenza tipo A (gripe suína). 
B) intoxicação anticolinérgica. 
C) reação alérgica ao Hypericum. 
D) estimulação dopaminérgica. 
E) síndrome serotoninérgica. 
 
Questão N
o
 40 
Podem ser considerados imputáveis, dentro da 
legislação brasileira vigente: 
 
A) distúrbio de conduta em menor. 
B) embriaguez patológica. 
C) transtorno psicótico residual. 
D) uso voluntário de drogas lícitas e ilícitas. 
E) síndrome amnéstica. 
 
 
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Prova téorico-prática 
 
 
Questão n
o
 1 
Descrever como o paciente se apresenta para a 
entrevista. (10 linhas) 
 
 
Questão n
o
 2 
Descrever os sinais e sintomas apresentados pelo 
paciente referentes às seguintes funções: 
(20 linhas) 
 
A) Psicomotilidade; 
B) Fala; 
C) Mímica; 
D) Afetividade; 
E) Cognição; 
F) Memória; 
G) Atenção; 
H) Orientação. 
 
 
Questão n
o
 3 
Descrever, se presentes, as principais alterações de 
forma e de conteúdo do pensamento detectadas 
durante a entrevista. (10 linhas) 
 
 
Questão n
o
 4 
Formular, e justificar, hipóteses diagnósticas de 
acordo com a CID-10 e o DSM-IV-R e apresentar 
plano de tratamento para a situação atual e para o 
seguimento e/ou recuperação do paciente. (20 linhas)