Planejamento familiar

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Planejamento Familiar
- Lei no 9.263, de 12 de janeiro de
1996
- Conjunto de ações de regulação
da fecundidade que garanta direitos
iguais de constituição, limitação ou
aumento da prole pela mulher, pelo
homem ou pelo casal.
- É parte integrante do conjunto de
ações de atenção à mulher, ao
homem, ou ao casal, dentro de uma
visão de atendimento global e
integral à saúde.
- As instâncias gestoras do SUS,
obrigam-se a garantir, em toda sua
rede de serviços, no que respeita a
atenção à mulher, ao homem, ou ao
casal, programa de atenção integral
à saúde, em todos os seus ciclos
vitais, que inclua, como atividades
básicas, entre outras:
● Assistência à concepção;
● O atendimento pré natal;
● Assistência ao parto, ao
puerpério e ao neonato;
● Controle das DSTs;
● Controle e prevenção de
cânceres cérvico-uterino, de
próstata, de mama e de
pênis.
- As ações de planejamento familiar
serão exercidas pelas instituições
públicas e privadas, filantrópicas ou
não, nos termos desta Lei e das
normas de funcionamento e
mecanismos de fiscalização
estabelecidos pelas instancias
gestoras do SUS.
- Para o exercício do direito ao
planejamento familiar, serão
oferecidos todos os métodos e
técnicas de concepção e
contracepção cientificamente
aceitos e que não coloquem em
risco a vida e a saúde das pessoas,
garantida a liberdade de opção.
LINHA DO TEMPO
1998:
- Distribuição gratuitas de métodos
anticoncepcionais
2007:
- Política Nacional de Planejamento
Familiar, distribuição de camisinhas
e anticoncepcionais orais
2008:
- Reforço sobre o planejamento
familiar e mais 8 métodos
anticoncepcionais
OBJETIVOS
1. Ampliar o acesso a
onformaçoes e metodos para
o planejamento familiar
2. Evitar gravidez indesejadas e
IST’s
PROBLEMATIZAÇÃO
- Mais de 19 mil nascidos vivos por
ano de mães com idade entre 10 a
14 anos (Ministério da Saúde –
UNFPA)
- A gravidez nessa idade não é
intencional, frequentemente está
relacionada a situações de abuso e
violência sexual.
MAIOR CAUSA
- Desconhecimento de métodos
para prevenção da gravidez e ISTs
- Problema cultural: dificuldade em
discutir questão sexual e familiar;
não pode-se ter vida ativa
- Usa-se método com maiores
falhas
- Coito interrompido, tabelinha,
pílula do dia seguinte e etc.
PLANEJAMENTO REPRODUTIVO
X CONTROLE DE NATALIDADE
- questão econômica, social, acesso
à informação.
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
1. Orais combinados:
- Não protegem contra IST’s
- Comprimidos com doses baixas de
2 hormônios (progestógeno e
estrogênio)
- Impedem a liberação de óvulos
pelos ovários
- Eficácia depende da usuária
- Fertilidade recuperada
imediatamente ao decidir parar o
método
Efeitos colaterais:
● Mais relatados
- Aumento da PA em alguns pontos
(cessa ao deixar de usar os COC)
- Cefaleia e vertigem
- Alteração de humor e acne
- Maior sensibilidade nas mamas e
alteração de peso
- Alterações no padrão do
sangramento menstrual.
● Raros
- TVP (trombose venosa profunda)
- Embolia pulmonar
● Efeitos extremamente raros
- AVC (acidente vascular cerebral)
- IAM (infarto agudo do miocárdio)
Proteção
- Risco de gravidez
- CA de endométrio e ovários (após
dura cerca de 15 anos)
- DIP
- Cistos ovarianos (SOP)
- Anemia feropênica
Reduz
- Dismenorreia (cólica menstrual) ->
prefixo di = dor
- Problemas relacionados a
quantidade de sangramento durante
o período menstrual
- Excesso de pelos
- Sintomas da SOP
- Sintomas da endometriose
Rumores
- Os anticoncepcionais orais
combinados não provocam
acumulação de hormônios no corpo
da mulher e não precisa-se de um
“descanso”
- Precisa ser tomado todos os dias,
não causa infertilidade e não
modificam a atividade sexual
- não acumulam no estômago, a
pílula se dissolve cada dia
- Se a mulher estiver grávida, não
causam efeitos congênitos ou
nascimentos múltiplos
- AOC (anticoncepcionais orais
combinados) x CA (câncer) – o risco
é igual pra ambas as mulheres
2. Só de progestrógeno
- Não protegem contra as ISTs
- Comprimidos com doses baixas de
1 hormônio
- Engrossa a mucosa cervical e
altera o ciclo menstrual
- Eficácia depende da usuária
- Fertilidade é recuperada
imediatamente ao parar o método
Efeitos colaterais
● Mais relatados:
Riscos:
- nenhum comprovado
cientificamente
Prevenção
- Gestação
- Gestação ectópica
Rumores
- não causam infertilidades
3. De emergência
- Não protegem contra as ISTs
- Chamadas pílulas do dia
seguinte
- Previnem/retardam a liberação
de óvulos pelo ovário
- Não tem efeito se a mulher já
está grávida
- Eficácia depende da usuária;
até 5 dias após a relação
desprotegida (120h)
- Fertilidade é recuperada
imediatamente após 24h de
ingestão do comprimido
Efeitos
● Mais relatados
- Cefaleia, vertigem, náuseas e
vômitos
- Maior sensibilidade das mamas
- Dor abdominal
- Alterações nos padrões de
sangramento
4. Injetáveis de progestógeno
- Não protegem contra ISTs
- Impedem a liberação de óvulos
- São diferentes das injeções
mensais, IM e SC
- Mulheres que amamentam
podem tomar
- Eficácia depende da sua
aplicação regular
- Fertilidade recuperada em 4/5
meses
Efeitos colaterais
● Mais relatados
- Cefaleia, vertigem
-Diminuição do desejo sexual
- Aumento das mamas
- Alteração do padrão de
sangramento menstrual
5. Injetáveis
- Aplicação IM
- Combinado com estrogênio
- Não protege contra ISTs