Climatério

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Adriana Passoni – Resumo - Climatério 
Climatério 
resumo 
 
 
 
 
 
 
→ Período de transição entre a fase 
reprodutiva (menacme) e a fase não 
reprodutiva (senescência) na mulher 
→ Tem início em torno dos 40 anos de idade 
→ Termina ao redor dos 65 anos 
→ Caracteriza-se, fisiopatologicamente, por 
uma deficiência dos hormônios esteroides 
ovarianos em decorrência da falência 
funcional dos ovários causada pela exaustão 
folicular 
→ Durante o climatério ocorre a menopausa, 
com a parada permanente da menstruação, 
geralmente em torno dos 50 anos (diagnostico 
retrospectivo) 
→ Pré-menopausa 
 ⤷ Após os 40 anos, mulheres com ciclos 
menstruais regulares ou com padrão 
menstruais similar ao da vida reprodutiva 
⤷ Há diminuição da fertilidade 
→ Perimenopausa (transição menopausal) 
 ⤷ 2 anos antes da última menstruação e 
se estende até 1 ano após 
 ⤷ Ciclos irregulares e alterações 
endócrinas 
→ Pós-menopausa 
 ⤷ Após o último período menstrual até 5 
anos depois 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
✦ 
Adriana Passoni – Resumo - Climatério 
✦ 
→ Apesar de ser um fenômeno fisiológico, o 
climatério tem consequências potencialmente 
patológicas, de repercussões sistêmicas 
→ Sintomáticas (manifestações 
neurovegetativas) 
→ Silenciosas 
 ⤷ Sistema cardiovascular, metabolismo 
ósseo, sistema nervoso central e aceleração 
do processo de envelhecimento orgânico 
 
✦ 
→ São constituídos pelos sintomas 
neurovegetativos e vasomotores, conhecidos 
como ondas de calor e fogacho, 
acompanhados em geral de sudorese, 
palpitações e enxaquecas 
→ Outros sintomas 
 ⤷ Insônia 
 ⤷ Diminuição da memoria 
 ⤷ Falta de confiança 
 ⤷ Alteração do humor 
 ⤷ Ansiedade 
 ⤷ Diminuição da libido 
 ⤷ Dificuldade de concentração 
 ⤷ Irritabilidade 
 ⤷ Depressão e importante instabilidade 
emocional 
→ Os sintomas vasomotores são resultantes 
da queda dos níveis estrogênicos, sendo 
característicos do climatério, ocorrendo em 
cerca de 60 a 85% das mulheres e podendo 
persistir por 15 anos 
 
→ Alterações urogenitais 
 ⤷ Queixas em geral tardias, surgindo 
muitas vezes vários anos após a menopausa. 
A frequência e intensidade dos sintomas 
depende, sobretudo, da rapidez com que se 
instala o hipoestrogenismo 
 ⤷ Os sintomas mais comuns são prurido 
vaginal, sensação de ardência, episódios de 
metrorragia, secura vaginal e dispareunia 
 ⤷ Pode haver sintomas urinários como 
polaciúria, urgência e incontinência urinaria 
de esforço 
 ⤷ Mamas 
 ⤷ Mais gordura, mais pesados e 
pêndulas 
 ⤷ Vulva 
 ⤷ Perde gordura e pelos 
pubianos 
 ⤷ Clitóris 
 ⤷ Pode ficar mais evidente 
 ⤷ Útero 
 ⤷ Hipotrofia 
 ⤷ Ovários e tuba uterina 
 ⤷ Atrofia 
→ Sexualidade 
 ⤷ De um modo ideal, os profissionais de 
saúde devem conhecer muito bem as 
intervenções para abordagem da sexualidade 
no climatério, que passam por quadro 
componentes 
1. Reestrutural, esclarecendo a relação 
entre as emoções e a função sexual 
2. Reeducar, informando sobre as 
mudanças na sexualidade 
3. Reenfocar a atenção do paciente para 
experiências prazerosas e sensuais a 
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fim de encarar as mudanças que 
também ocorrem com o parceiro 
4. Refrescar, revitalizando a relação com 
atitudes como conversar, abraçar, 
segurar as mãos, beijar, dançar, etc. 
 
→ Alterações metabólicas/patológicas 
 ⤷ São bastante numerosas, podendo 
ser agrupados em várias categorias. Entre 
elas, destacam-se 
 ⤷ Obesidade e doenças 
cardiovasculares 
 ⤷ Osteoporose 
 ⤷ Doenças neurodegenerativas 
(Doença de Alzheimer) 
 ⤷ Câncer endometrial e 
mamário 
 
✦ 
 
→ Causa predominante de mortalidade ente 
mulheres americanas 
→ O sobrepeso e a obesidade, importantes 
fatores gerados desse grupo de doenças, são 
verdadeiros problemas de saúde pública em 
nível global 
→ O pico de prevalência para obesidade nas 
mulheres coincide com a fase climatérica, 
momento em que suas estruturas ósseas 
encontram-se fragilizadas em funções do 
hipoestrogenismo 
 
 
 
 
✦ 
→ Doença caracterizada pela deterioração da 
microarquitetura do tecido ósseo, com 
redução da massa óssea a níveis insuficientes 
para a função de sustentação, elevando o 
risco de fraturas 
→ É a mais comum das doenças ósseas 
metabólicas, com alta prevalência no 
climatério devido à queda da concentração de 
estrógenos circulantes, acentuando a 
reabsorção óssea 
 
✦ 
→ Na doença, ocorre a perda da capacidade 
intelectual e crescente inabilidade física dos 
indivíduos acometidos, sendo a causa mais 
frequente de demência do idoso, com 
incidência crescente após os 60 anos, numa 
proporção de 3 mulheres para cada homem 
→ Na doença de Alzheimer a deterioração do 
tecido cerebral caracteriza-se por redução do 
número de neurônios e comprometimento dos 
neurônios restantes 
→ Histórico familiar de demência e 
hipoestrogenismo parecem predispor a 
doença, cujos portadores podem ser 
beneficiados pela terapia de reposição 
estrogênica 
 
✦ 
→ Vários estudos associam o câncer de 
mama e a ação dos estrogênios sobre o tecido 
fibroglandular mamário 
→ É a neoplastia maligna com a maior 
incidência entre as mulheres, especialmente 
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no climatério (uma em cada doze mulheres 
acometidas) 
 
✦ 
→ O endométrio submetido a prolongada 
estimulação estrogênica, sem adequada 
oposição da progesterona, pode evoluir para 
hiperplasias que elevam a incidência normal 
de câncer endometrial de 2 a 10 vezes 
→ O rastreamento do câncer de ovário é 
obrigatório no climatério, pois seu ápice de 
ocorrência ocorre entre 65 e 75 anos 
→ Outros tumores comuns são 
 ⤷ Câncer de colo de útero 
 ⤷ Câncer de vulva