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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV ANA PAULA DE MENEZES LIMA FRAZÃO 04079129 RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO IV UNAMA BOA VISTA-RR 2023 LISTA DE FIGURAS (as fotos devem estar numeradas como figuras) Figura 01 – Imagem da fachada do Hospital.................................................................. .....pág 05 Figura 02- Placa de inauguração......................................................................................pág 05 Figura 03 – Imagem do corredor do hospital.......................................................................... ..pág 06 Figura 04 – Imagem sala da farmácia hospitalar .................................................................. .. ...pág 06 Figura 05 – Imagem medicamentos da quarentena............................................................... .pág 07 Figura 06 – Imagens das prateleiras................................................................................ .pág 07 Figura 07 – Imagem estoques de materiais hospitalar.....................................................pág 08 Figura 08– Imagem de entrada e saída do pedido e planilha sendo alimentada..........................................................................................................................pág 08 Figura 09 –Imagens conferencia de medicamentos e materiais conforme Romaneio...........................................................................................................................pág 09 Figura 10 – Imagens entregando medicamento..............................................................pág 09 Figura 11 – Imagens do armário de medicamentos de controle aberto e fechado..............................................................................................................................pag 10 Figura 12 – Imagens das receitas devidamente preenchidas e carimbadas ................................pág 10 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO .................................................................. 5 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES ....................................................................... 6 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ..................................................................................... 7 4.1 ORGANIZAÇÃO DA FARMÁCIA..................................................................................7 4.2 ESTOQUE, PEDIDOS E CONFERENCIA DOS MEDICAMENTOS E MATERIAIS..............................................................................................................................8 4.3 DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS MIPS, CONTROLADOS E MATERIAIS HOSPITAR................................................................................................................................9 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................... ..........................................11 REFERÊNCIAS .....................................................................................................................12 ANEXOS -................................................................................................................................13 4 Estágio supervisionado IV – Farmácia 1 INTRODUÇÃO O estágio supervisionado proporciona uma experiencia prática para o acadêmico que é essencial para o aproveitamento da graduação, pois nela é possível colocar em prática todos os conhecimentos adquiridos ao longo do tempo na faculdade, e entusiasma o aluno a explorar cada vez mais o conhecimento da área escolhida, para total certeza da carreira que o mesmo almeja seguir acompanhando o dia a dia de um profissional já formado na área. A farmácia Hospitalar é incumbida por gerenciar todo o processo referente aos medicamentos usados dentro do ambiente hospitalar, desde a aquisição, recebimento, armazenamento, controle de estoque, distribuição e descarte apropriado, esse gerenciamento garante a disponibilidade dos medicamentos necessários para o tratamento eficaz do paciente. No decorrer dos estágios, nos deparamos com realidades diferentes do que visamos em sala de aula, pois, nem sempre a teoria e a prática seguem iguais, cada município tem uma vivencia e uma necessidade diferenciada, a diligencia do mundo atual nos permite enfrentar situações únicas e em alguns momentos além do ambiente acadêmico, nos preparando para o mercado de trabalho. Este estágio supervisionado IV tem o proposito de nos proporcionar experiencias práticas em Farmácia Hospitalar, que é um órgão responsável por todo o ciclo de medicamentos, desde a seleção (pedido realizado aos fornecedores), conferencia, armazenamento, controle e dispensação do uso ao paciente, o papel do farmacêutico é muito abrangente, ele é responsável por orientar os pacientes ambulatorial e internos, buscando sempre contribuir na eficácia do tratamento do mesmo diminuindo os custos. Desse modo, relato as atividades executadas durante o Estágio Supervisionado IV, desenvolvido na farmácia do Hospital Francisco Ricardo de Macedo, com carga horária de 100 horas, supervisionado pelo farmacêutico responsável, no período de 14/08/2023 a 04/09/2023, praticando 6 horas por dia de segunda a sexta-feira, como quesito parcial para obtenção de nota da referente disciplina. 5 Estágio supervisionado IV – Farmácia 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO O estágio Supervisionado IV ocorreu na farmácia do Hospital Francisco Ricardo de Macedo localizado na Avenida Macapá, s/N, BR 210 do município de São Luiz-RR, no período de 14/08/2023 a 04/09/2023, praticando 6 horas por dia de segunda a sexta-feira, cumprindo 100h de estágio, sendo supervisionada pelo farmacêutico responsável Josué Quintans Farias sob o registro no CFR N° 650, esse hospital é de média complexidade, e todos os casos mais agravantes ou partos são encaminhados para o hospital de Rorainópolis ou Boa Vista, que são unidades mais complexas e com variados profissionais especializados. Dentre as especialidades de atendimento ofertadas pelo Hospital Francisco Ricardo de Macedo, destaca-se a clínica geral, as demais especializações como pediatra, ortopedista, oftalmologista e ginecologista são realizadas os agendamentos das para atendimento uma vez ao mês, onde os profissionais vêm do município de Rorainópolis realizar os devidos atendimentos. Seu atendimento é exclusivamente pelo (SUS) Sistema Único de Saúde, sendo referência para as pessoas que necessitam desse sistema de saúde. Ademais das atividades principais de atendimento médico, o hospital exerce funções segundarias primordiais, dentre elas é a dispensação de medicamentos tanto medicamentos tarjados, antibióticos quanto os MIPS (medicamentos insetos de prescrição), garantindo o acesso dos pacientes aos medicamentos prescritos e assegurando a conclusão do tratamento receitado. O hospital igualmente possibilita apoio ao diagnostico, através de equipamentos de diagnostico por imagem, como o raio x, e oferta serviço de urgência e Emergência, contendo uma equipe preparada para atender as ocorrências, prestando serviços de assistência imediata aos pacientes que necessitam passar por cuidados médicos urgentes. Em relação a infraestrutura a farmácia do hospital é toda de alvenaria e climatizada em torno de 15°C a 28°C, tem ótima iluminação, pisos claro, diversas prateleiras dividindo material hospitalar dos medicamentos, nela possui apenas um armário com chave onde são guardados os medicamentos de controle especial, o farmacêutico é o responsável para realizar os pedidos e liberar os medicamentos e materiais que saem paraa emergência, além das receitas de controle, no caso da dispensação dos medicamentos aos pacientes, os medicamentos são liberados pela atendente sob a supervisão do farmacêutico. No estabelecimento contém duas equipes que trabalham cada uma seis hora corrido, composta pelo farmacêutico responsável e um atendente em cada horário. Através de uma pequena janela feita na porta é dispensado os medicamentos para os pacientes, a enfermagem, emergência e laboratório. Figura 1: Imagem da fachada do Hospital Figura 2: Placa de inauguração Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 6 Estágio supervisionado IV – Farmácia Figura 3: Imagem do corredor do hospital Figura 4: Imagem sala da farmácia hospitalar Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES O propósito do estágio supervisionado IV é vivenciar a rotina de uma farmácia Hospitar e compreender as práticas e os procedimentos realizados pelo farmacêutico, tanto nas questões burocráticas relacionado as responsabilidades farmacêuticas, quanto na orientação aos pacientes e dispensação dos medicamentos. Observar seu comportamento ético/profissional e a assistência farmacêutica, portanto foi traçado um plano de estagio que foi desenvolvido por mim e supervisionado pela farmacêutica, relatado no quadro abaixo: PLANO DE ESTAGIO SUPERVISIONADO IV Período/ Data do Estágio por Semana Total carga horário cumprido por semana Atividades executadas no período do Estágio 14/08/2023 a 18/08/2023 30 Horas Reconhecimento do local, documentos da empresa, observação nas formas de dispensação, abordagem clínica ao paciente e estudo sobre os diferentes tipos de receitas. Organização de prateleiras, higienização e conferência de lotes e validades. Levantamento das saídas de medicamentos MIPS, de controle e materiais hospitalares 21/08/2023 a 25/08/2023 30 Horas Atendimento na dispensação de medicamentos tarjados, antibióticos e MIPS (medicamentos insetos de prescrição), sob supervisão do farmacêutico. Conhecendo sistema utilizado pelo hospital que é o SICLOM, e realização do inventário 28/08/2023 a 05/09/2023 40Horas Atendimento na dispensação de medicamentos tarjados, antibióticos e MIPS (medicamentos insetos de prescrição), sob supervisão do farmacêutico. Conferencia dos medicamentos tarjados, antibióticos e MIPS (medicamentos insetos de prescrição) que chegaram na unidade, organização das mesmas nas prateleiras, conferencia de lote e data de validade, separação dos medicamentos da quarentena e vencidos. 7 Estágio supervisionado IV – Farmácia 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS As atribuições do profissional farmacêutico são múltiplas e de suma incumbência pois se trata de saúde, o Art.13 das leis n° 5.991/73 e 6.437/77, expõe que é de obrigação do farmacêutico notificar aos órgãos de saúde, sanitários qualificado e laboratórios industriais, efeitos adversos descritos por pacientes, seja reações adversas, intoxicações voluntárias ou involuntárias, dependências analisadas, e lavradas por meio de identificação. No transcorrer desse estágio supervisionado IV experenciei por diversas atividades, onde dentre elas evidencia a dispensação de medicamentos como tarjados, antibióticos e MIPs (medicamentos isentos de prescrição), conferência de medicamentos conforme nota fiscal e guardar medicamentos, limpeza e organização dos mesmos conferindo lote e data de validade, sendo sempre supervisionada pelo farmacêutico. 4.1 Organização da Farmácia Na Farmácia do Hospital Francisco Ricardo de Macedo, todo início de mês é realizado a limpeza e organização das prateleiras e ilhas, onde além da higienização das mesmas e dos medicamentos, é conferido cada fármaco em prol de verificação das validades, aqueles medicamentos que estão no prazo de 40 dias para o vencimento, vão para a prateleira de quarenta, quanto a organização dos medicamentos os mesmos estão por ordem alfabética do princípio ativo de cada um, e por ordem de administração, como por exemplo os injetáveis são em prateleiras separadas dos medicamentos administrados via oral e derme . Figura 05: Imagem medicamentos da quarentena Figura 06: Imagem prateleiras Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 8 Estágio supervisionado IV – Farmácia 4.2 Estoque, pedidos e conferencia dos Medicamentos e materiais O estoque da farmácia fica no mesmo ambiente onde os medicamentos e materiais, porém em prateleiras separadas em caixas fechadas, nessas prateleiras fica todo o estoque da farmácia. A organização da farmácia do Hospital Francisco Ricardo de Macedo proporciona uma organização eficiente, garantindo a dispensação correta tantos dos medicamentos quanto dos materiais hospitalares, promovendo um ambiente de trabalho adequado, e facilitando o acesso e a dispensação dos mesmos. Figura 7: Imagem estoques de materiais hospitalar. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Quanto aos pedidos dos medicamentos e materiais hospitar é realizado nas primeiras quinzenas do mês em um programa no computador. O farmacêutico responsável confere todas as entradas e saídas tanto de medicamento MIPs quanto de medicamentos de controle e de matérias hospitalar e alimenta as planilhas disponibilizadas pelo órgão responsável, após esse processo os pedidos são enviados, e em torno de sete a dez dias o pedido chega a unidade hospitalar. Figura 8: Imagem de entrada e saída do pedido e planilha sendo alimentada Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 9 Estágio supervisionado IV – Farmácia Quando os pedidos que chegam na unidade, realizamos a conferencia de todos os material e medicamentos conforme está no Romaneio. Após o todo o processo de conferencia os medicamentos e matérias hospitar são armazenados em seus devidos lugares, com etiquetas contendo, lote, nome do medicamento e mg, e data de vencimento, para melhor controle, evitando medicamentos e materiais vencidos nas prateleiras. Figura 9: Imagens conferencia de medicamentos e materiais conforme Romaneio. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 4.3 Dispensação de medicamentos MIPs, Controlados e materiais hospitar Na dispensação dos medicamentos isentos de prescrição pude orientar alguns pacientes sob a supervisão do farmacêutico, após verificar a validade do medicamento, prescritor da receita, carimbo e data da prescrição, orientava a forma correta de uso do medicamento, para melhor efeito do tratamento, após orientações finalizava o atendimento. Figura 10: Imagens entregando medicamento. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Para a dispensação dos antibióticos os cuidados eram redobrados, aos pacientes que necessitava desse serviço fui orientada pelo farmacêutico a conferir a data de validade da receita, logo sua validade é de apenas 10 dias, se estava devidamente prescrita, assinada e carimbada pelo médico constando o CRM, e se possuía ou não rasura e se continha 2 vias ( a primeira fica na farmácia e a segunda com o paciente). Após conferencia de que estava tudo nos conforme, pegava o antibiótico na prateleira, carimbava as vias com a data da entrega e anotava com letra legível nome da pessoa que pegou, data de nascimento, RG, endereço, telefone, orientava o paciente o uso correto do medicamento. 10 Estágio supervisionado IV – Farmácia Aos medicamentos controlados o procedimento é parecido com os antibióticos isso em relação aos critérios de análise, pois para esse atendimento fui orientada pelo farmacêutico a observar se a receita estava devidamente preenchida, em duas vias ( a primeira fica na farmácia e a segunda com o paciente), sem rasura, com nome e CRM ou RMS do médico, se a mesma estava no prazo de validadeque é de 30 dias, se a receita era de notificação do tipo azul (contendo apenas uma substancia) ou receita de controle especial branca, contendo no máximo três tipos de substancia prescrita. Seguidamente de conferir que encontrava-se tudo nos conforme, pegava o medicamento tarjado no armário que ficava trancado, verificava o medicamento, miligramas, lote e validade, levava ao paciente e mostrava que o medicamento correspondia ao prescrito pelo médico, em seguida carimbava a primeira via e preenchia a receita com letra legível constando nome da pessoa que pegou o medicamento, data de nascimento, RG, endereço, datava e o farmacêutico responsável assinava, logo em seguida, orientava o paciente o uso do medicamento, finalizava o atendimento, sob a supervisão da farmacêutica. Figura 11: Imagens do armário de medicamentos de controle aberto e fechado Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Figura 12: Imagens das receitas devidamente preenchidas e carimbadas Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 11 Estágio supervisionado IV – Farmácia 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS No decorre do meu estágio supervisionado IV em Farmácia Hospitalar, no Hospital Francisco Ricardo de Macedo, realizamos todas essas atividades representadas nesse relatório, e foram primordiais para garantir a segurança, eficaz no controle e distribuição dos medicamentos, bem como na provisão dos materiais hospitar e no registro adequado nas baixas no sistema. Essa experiencia foi gratificante e enriquecedora, pois adquiri um aprendizado expressivo em diversas áreas referente a prática farmacêutica. A integração das matérias lecionadas ao decorrer do curso, como Farmacologia, Farmácia Hospitar, Microbiologia, dentre outras, foram fundamentais para o desenvolvimento de habilidades e conhecimentos necessários no âmbito hospitar. Ao longo do estágio, pudemos compreender a importância da farmácia hospitar como parte integrante da equipe de saúde, exercendo um papel fundamental na segurança e no cuidado ao paciente. O envolvimento do preceptor contribuiu nas nossas capacitações para aprimorar nossa prática profissional, atribuindo novos conhecimentos referente as boas práticas de farmácia hospitar, o uso correto e racional dos medicamentos e a importância do trabalho em equipe multidisciplinar. Essa vivencia nos proporcionou uma visão mais abrangente sobre saúde pública, sistema de saúde, as politicas dos medicamentos e a importância da gestão correta dos recursos farmacêuticos. É essencial destacar que esse estágio, despertou a consciência da responsabilidade legal e ética do farmacêutico quanto ao uso correto e racional dos medicamentos, a confidencialidade e a privacidade de cada paciente, garantindo a segurança dos pacientes e contribuindo para a qualidade da assistência farmacêutica. Em consideração a isso, podemos concluir que o estágio supervisionado IV, embora enfrentamos alguns desafios como a complexidade das prescrições médicas, o tempo e a necessidade de ser ágio nas decisões tomadas, essas dificuldades nos encorajaram a desenvolver habilidades de organização e gerenciamento do tempo. Em geral, o estágio supervisionado em Farmácia Hospitar nos proporcionou uma experiência única enriquecedora, propiciando a aplicação prática dos conhecimentos teóricos obtidos ao longo da graduação, contribuindo para nos tornamos profissionais formados por excelência, nos preparando para os desafios e responsabilidades da prática farmacêutica hospitalar. 12 Estágio supervisionado IV – Farmácia REFERÊNCIAS BARROCAS, Ana Raquel Fernandes. Relatório de estágio em farmácia hospitalar. 2016.Disponível em; https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/43084/1/Rh_Ana%20Barrocas.pdf. Acessado dia 19/10/2023. BRASIL. Resolução nº 357 de abril 2001. Aprova o Regulamento Técnico das Boas .Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 13, p.629 - 640, 2016. GONÇALVES, Maria Manuel Baía de Melo Magalhães. Relatório de estágio em farmácia hospitalar. 2016.Disponivel em; https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/41890/1/RE%20Farm%C3%A1cia%20Hospitalar.pdf. Acessado dia 19/10/2023 PINTO, Geise Raquel Sousa et al. Contribuição farmacêutica na promoção da saúde em farmácias e drogarias. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, p. e41910313614-e41910313614, 2021. Disponível em; https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13614. Acessado dia 09/10/2023 Práticas de Farmácia. Disponível em: http://www.cff.org.br/Resolucao_357_2001_CFF.pdf VINDEIRINHO, Joana Patrícia Carreira. Relatório de estágio em farmácia hospitalar. 2014.. Disponível em; https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/89173/1/R_FH%20Joana%20Vindeirinho.pdf. Acessado dia 19/10/2023 https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/43084/1/Rh_Ana%20Barrocas.pdf https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/41890/1/RE%20Farm%C3%A1cia%20Hospitalar.pdf https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13614 https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/89173/1/R_FH%20Joana%20Vindeirinho.pdf 13 Estágio supervisionado IV – Farmácia ANEXO – DOCUMENTOS 14 Estágio supervisionado IV – Farmácia
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