Bacia materna - tabela

Prévia do material em texto

Trajeto duro – grande bacia / pelve falsa e pequena bacia / bacia obstétrica  SÃO SEPARADAS PELA LINHA INOMINADA  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Separada da bacia pelo 
anel do estreito 
superior 
Constitui o canal ósseo 
por onde o feto passa 
Margem óssea encurvada que vai 
do promontório sacral até a 
margem superior da sínfise 
púbica 
PASSOU LINHA INONIMADA = BEBÊ ENCAIXOU 
A – SUPERIOR  Sagital transverso 
C – MÉDIO  Sagital anteroposterior 
D – INFERIOR 
Estreito superior Estreito médio Estreito inferior 
Do promontório até a borda da sínfise púbica Delimitado pela borda inferior do osso púbico e pelas 
espinhas isquiáticas 
Delimitado anteriormente pela borda inferior do osso 
púbico 
CONJUGATA OBSTÉTRICA 
 É o espaço real que o feto atravessa. 
 É a distância entre a face interna da sínfise púbica até o 
promontório. 
 Mede aprox. 10,5cm (menos que isso não favorece a 
saída do feto) 
 É a diagonalis menos 1,5 
 
CONJUGATA DIAGONALIS 
 Borda inferior da sínfise púbica até o promontório. 
 Mede aprox. 12cm 
 Identificada durante o toque (se chega no osso 
promontório, tem <10,5, o que é mau prognóstico 
para descida) 
 
CONJUGATA ANATÔMICA 
 Borda superior da sínfise púbica até o promontório 
 Mede aprox. 11cm 
 
 
 
 Diâmetro biespinha isquiática: 
o Corresponde ao plano zero de De Lee 
o É o menor diâmetro da pelve, medindo cerca de 
10,5cm 
 Espinhas isquiáticas atingíveis bilateralmente 
durante o exame – prognóstico RUIM (indica 
estreitamento do canal do parto) – O indicado é que 
toque uma espinha de cada vez 
 
 
Do O para baixo – ESTREITO MÉDIO 
Chegou nele o bebê tem que virar 
 
 Nesse momento o bebê faz uma extensão cervical 
 
CONJUGATA EXITUS 
 Borda inferior do osso púbico até o cóccix. 
 Mede 9,5cm, porém chega até 11cm pelo movimento 
de retropulsão do cóccix – durante desprendimento 
fetal 
 Ângulo suprapúbico > 90 - BOM prognóstico fetal, 
< 90 MAU prognóstico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de Bacia 
 
 
 
 
Pelvimetria  avalia os diâmetros da bacia 
 Estreito superior = Conjugata Diagonalis (12 cm) 
 Se ao toque sentirmos o osso promontório = MAU prognóstico 
 
Pelvigrafia  avalia a morfologia pélvica 
 O ângulo deve ser maior ou igual a 90 º para facilitar a adaptação do polo cefálico 
 
Região 
vulvoperineal 
Órgãos genitais 
externos 
Vulva Grandes e 
pequenos lábios 
Assoalho pélvico 
 Órgãos 
genitais 
internos 
 Assoalho 
pélvico 
Vulva: 
o Monte púbico 
o Grandes 
lábios 
o Pequenos 
lábios 
o Vestíbulo da 
vagina 
o Clitóris 
o Hímen 
 Sinal de Jacquemier: 
Vulva edemaciada e 
azulada 
 Sinal de Kluge: 
Mucosa vaginal 
violácea 
 
 
 Lacerações são 
causas de 
hemorragias 
pós-parto 
 Diafragma pélvico: 
sustentação das vísceras 
 Diafragma urogenital: 
principal musculatura que 
pode ser lesionada 
 
 
Nervo pudendo: é a principal 
referencia anatômica, local onde 
é anestesiado