Laudo queloide

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO 
AMAZONAS 
LABORATÓRIO DE PATOLOGIA 
GERAL 
 
AV. CARVALHO LEAL, 1777, CACHOEIRINHA 
Cep: 69065-001 MANAUS-AM 
 
 
 
 
 Ana Rita de Castro Vieira 
 Patologista 
2112010006 
Fotomicrografia da Lesão 
 
 
LAUDO HISTOPATOLÓGICO 
 
 
02/2023 Entrada: 19/02/2023 Qualidade da 
Peça: 
Tecido Mole ( X ) 
 
 Tecido Duro ( ) 
Paciente: Alisson Menezes Correia de Albuquerque Bosco Botelho 
Gênero: Masculino Nascimento: 01/01/1966 Raça: Negro 
Est. Civil: Casado Profissão: Autônomo Nacionalida
de: 
 Brasileiro 
Fone: 92 98528496 Celular 92 98528496 
Endereço: Rua Ruberval Silva, 93 – Bairro da Paz, Manaus-AM, 69017-040 
Procedência: Hospital Geral do Amazonas Clínico 
Remetente: 
 Médico Ruberval Coelho 
 
Cidade: Manaus UF: AM CEP: 69017-040 Fone 92 98528496 
 
RESUMO CLÍNICO: Paciente afirmou ser portador de HAS há 20 anos, com uso de Losartana 50 mg 1/dia. O 
paciente buscou o ambulatório de Cirurgia Geral para remoção de estrutura hipertrófica no lóbulo auricular da orelha 
direita. No exame físico o paciente se apresentou em bom estado geral, com lucidez e orientado sobre tempo e 
espaço, acianótico, anictérico, afebril, hidratado, corado e hemodinamicamente estável com o pulso de 93bpm, com 
a PA de 120 x 90 mmHg. O sistema cardiovascular estava com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. 
O aparelho respiratório estava com murmúrio vesicular com diminuição no 1/3 inferior do pulmão esquerdo, ausência 
de ruídos adventícios. A região abdominal era plana, durante a palpação superficial e profunda, indolor, sem 
visceromegalia, sinais de peritonite, mas com ruídos hidroaéreos. Na orelha externa há uma estrutura hipertrófica 
de 3 x 3 cm de área apoiada e sustentada pelo lóbulo auricular direito. 
 
HD: Cicatriz Hipertrófica/Quelóide 
 
MACROSCOPIA: Foi feito a retirada da massa hipertrófica por meio de uma cirurgia com o paciente em decúbito 
lateral esquerdo com bloqueio anestésico utilizando 5 ml de cloridrato de lidocaína com monitoramento através de 
um oxímetro de pulso e esfigmomanômetro durante o procedimento. Foi operado em campo cirúrgico fenestrado e 
utilizado um eletrocautério bipolar (coagulação e corte em 30). Todo o procedimento teve duração de 18 minutos e 
a sutura foi realizada com fio nylon 6 – 0, sem intercorrências. O paciente teve alta após o procedimento cirúrgico 
com prescrição de dipirona 1g de 6/6h se houver dor e foi orientado a buscar o CSC para avaliação de retirada dos 
pontos de sutura. A peça cirúrgica foi fixada no formol 10%. 
 
MICROSCOPIA: A peça está envolta de um epitélio atrófico, e apresenta também um tecido conjuntivo dos anexos 
da pele com o folículo piloso e glândula sebácea. É possível observar a presença de lesões exofíticas, que são 
lesões mais superficiais a pele, e também lesões pediculadas. a presença de epitélio atrófico, e fibras colágenas 
densas dispostas em feixes em diversas direções, permeada por vasos sanguíneos. Devido ao uso de anestésico, 
verifica-se resquícios do anestésico. E existe a presença de focos de inflamação crônica e como defesa do corpo, 
a lâmina basal está repleta de melanina. 
 
 
 
DIAGNÓSTICO: Quelóide 
 
 
 Glândula Sebácea Fibras Colágenas 
 
 
Epitélio Atrófico 
 
 
Focos de inflamação e Lâmina basal com melanina 
 
Manaus - AM, 19 de fevereiro de 2023. 
	LAUDO HISTOPATOLÓGICO