Exame De Paciente Edentado

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Exame do Paciente Edentado 
EXAME CLINICO:
Conjunto de procedimentos sistemáticos, com os quais o CD, utilizando metodologia racional, 
procura obter do paciente todas as informações necessárias e fundamentais para elaboração 
de um diagnóstico e prognóstico do caso clinico. 
OBJETIVOS DO EXAME CLINICO:
• Detectar e avaliar moléstias sistêmicas com reflexos bucais
• Detectar e avaliar distúrbios funcionais do órgão mastigador e variações anatomo-fisicas 
da cavidade bucal
• Avaliar as dificuldades associadas ao tratamento
• Determinar a necessidade de tratamentos prévios 
• Avaliar a atitude mental e de cooperação do paciente
• Possibilitar o diagnostico e promover o prognostico 
• Registrar numa ficha clinica os dados obtidos
Avaliar: Saúde geral > Aspecto psicológico > Saúde bucal 
Diagnóstico > Prognóstico > Plano de cuidado
Prótese Protocolo Brannemark - Muitas vezes pode ser melhor do que a protese total 
convencional, dependendo da profissão do paciente por exemplo (Ex: professor, ou que toca 
instrumentos de sopro)
Importante avaliar também o HISTÓRICO MÉDICO, os medicamentos que esse paciente faz 
uso, doenças sistêmicas (causam complicações para o tratamento) 
Doenças sistêmicas: diabetes, hipertensão, anemia, osteoporose, parkinson, 
Hipertensão: medicação: efeitos colaterais: anti-hipertensivos, diuréticos, psicotrópicos.
Anemia: boca seca, mucosa pálida, língua avermelhada, sangramento gengival.
EXAME EXTRA ORAL: 
INSPEÇÃO FACIAL DO paciente é uma fonte importante de informações.
É importante observar o estado da comissura, contorno dos bordos labiais, aspecto dos sulcos 
nãos e gênio-labiais e a presença ou ausência do filtrum.
Forma do rosto, lábios, domínio muscular, cor do cabelo, pele.
Formato do rosto: retangular e quadrado; triangular; oval e redondo.
Exame dos lábios: Suporte, espessura, comprimento e enrugamento 
• Característica dos lábios no idoso: Desidratação, quelite angular, deficiência de vitamina 
B, perda de dimensão vertical
• Abertura bucal: Normal - 40 a 60mm
• Linha média
EXAME INTRA-ORAL
• Espaço inter-rebordos 
• Características da língua: Tamanho (pequena, media ou grande) e mobilidade (pouca, 
media ou muita). 
OBS: Língua volumosa e com muita mobilidade é mais favorável do que uma pequena e com 
pouca mobilidade
• Saliva: mucosa (espessa e vicosa) ou serosa (fina e diluída) —-> Quantidade e a consistência 
da saliva afetarão a qualidade final da PT 
 - Importância da saliva: Na clínica diária é mais uma regra que exceção encontrarmos 
secura oral de leve a moderada em pacientes idosos
 - Condições comuns que afetam a secreção salivar nos idosos: medicamentos 
(antidepressivos, anti-hipertensivos) e terapias antineoplásicas (radio e quimioterapia)
 - Consequências da hipofunção salivar: Candidíase, caries desenfreadas, queixas de 
gosto alterado, queixas de sequidão bucal
• Revestimento: lábios, bochechas, fórnix, palato mole, assoalho da boca ——> Influencia na 
retenção da protese total devido ao velamento das bordas
Palato e rebordo ——> Recebe os atritos dos alimentos durante a mastigação e as pressões das 
bases das próteses totais 
Dorso da língua ——> Responsável pela função gustativa 
 - Consistência da mucosa: lisa e dura; resiliente; flácida; mista 
 - Coloração da mucosa: Cor variada do rosa ao vermelho vivo (normalidade); 
Vermelhidão indica inflamação e PT mal adaptada, doenças sistêmicas (diabetes) e habito de 
fumar 
• Tamanho do arco: 
 - Determina a quantidade de apoio disponível 
 - Quanto maior, maior será a retenção 
 - Discrepância de tamanho: problema de desenvolvimento, trauma, perda prematura dos 
dentes e mal-oclusões 
• Contorno do rebordo: 
 - Rebordo ideal Evelina ser alto, com cristas planas e lados quase paralelos 
 - Rebordos em borda de faca e com espiculas ósseas sao incapazes de sustentar forcas 
oclusais e tornam-se facilmente dolorosos 
 - Rebordo baixo não resiste a movimentos horizontais 
• Profundidade do palato 
• Volume da Tuberosidade 
• Retenções ósseas - exostose (maxila: rebordo anterior lateralmente as tuberosidades/
mandíbula: linha milo-hioidea