Anemia Ferropriva

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ANEMIA FERROPRIVA

É a redução da ferro no nosso organismo 
dando consequência a falta de 
hemoglobina. É caracterizada por uma 
anemia carencial responsável por 75% de 
todos os casos de anemia.
Grupos mais atingidos 
-Prematuros
-Lactantes
-Crianças (fase de crescimento rápido)
-Mulheres (idade fértil)
Tipos de Ferro 
-Ferro Heme: Encontrado em alimentos de 
origem animal
-Ferro não Heme: Encontrado em 
alimentos de origem vegetal 
O que pode levar a falta de ferro? 
• Fatores fisiológicos como a gravidez e a 
menstruação nas mulheres com fluxo 
muito intenso
• Fatores nutricionais, ou seja, pessoas 
que não ingerem muito ferro na sua 
alimentação
• Má absorção desse ferro 
• Hemorragia crônica
• Parasitose
Sintomas 
- Fadiga geral(pela falta de energia 
ocasionado pela pouca hemoglobina 
responsável por se ligar ao O2 que dá a 
energia para o corpo)
- Pele pálida(ocasionado por pouco 
glóbulos vermelhos circulante) 
- Batimento cardíacos acelerados(pois o 
coração terá que fazer mais esforço para 
que o sangue atinja todos os tecidos)
- Tontura
- Vontade de comer coisas 
estranhas(tentativa do organismo de 
tentar repor a vitamina em falta)
- Sensação de formigamento entre outros.
-Problemas comportamentais e de 
aprendizado
Onde está o ferro do organismo? 
O corpo de um indivíduo adulto bem 
nutrido e saudável contém de 3 a 4g de 
ferro parte desse ferro estará nos 
eritroblastos, reticulócitos e hemácias 
onde vai conter 60 a 70% do ferro total e 
seu restante estará distribuindo nos 
hepatócitos e nos macrófagos. O 
SRE(Sistema Reticuloendoterial) é 
responsável por fagocitar células 
senescentes, catabolizar hemoglobina(HB) 
para restaurar o ferro e devolvê-lo à 
transferrina para nova utilização . 
ABSORÇÃO DO FERRO 
Sua absorção ocorre no duodeno 
principal 
- Ferroso ou Ferro Heme(Fe+2) mais fácil 
de ser absorvido
- Férrico ou Ferro não Heme(Fe+3) mais 
difícil de ser absorvido
Vitamina C: Facilita a absorção do ferro 
pois ela converte o Fe+3 em Fe+2
- Ferritina: A dosagem da ferritina sérica 
está diretamente relacionada com a 
concentração de ferritina intracelular e, 
portanto,com o estoque corporal total.
Ferro sérico: É a fração do ferro corporal 
que circula primariamente ligado á 
transferrina, e encontra-se reduzido na DF
Transferrina: É uma proteína 
transportadora específica de ferro, tem 
capacidade de ligar simultaneamente 
duas moléculas de ferro. Sua produção é 
regulada pelo ferro corporal,aumentando 
quando os estoques estão exauridos.
No paciente com anemia ferropriva ele 
vai apresentar 3 características: 
- Anemia pela falta de ferro
- Microcitose (pela falta desse ferro as 
hemácias ficarão pequenas)
- Hipocromia (onde a hemoglobina ficará 
em níveis baixos e ficarão mais claras)
- Ferritina reduzida 
HEMOGRAMA 
- Anisocitose:RDW aumentado pois a 
alteração no tamanho das hemácias (é a 
primeira alteração a aparecer, pois as 
novas hemácias que estão sendo 
sintetizadas para substituir outras 
hemácias já estão vindo em um tamanho 
menor e por isso ocorrerá as diferenças 
de tamanho)
- Hematócrito reduzido por causa das 
hemácias pequenas 
- HB e HT normais ou diminuídos 
- VCM e HCM normais ou reduzidos 
O que encontrar na lamina 
- Microcitose(VCM)
- Hipocromia(HCM)
- Codócitos ou ovalócitos 
- Plaquetose que é o aumento das 
plaquetas
- RDW aumentados
- Reticulócitos baixos ou normais 
- Eliptócitos 
- Reticulopenia 
- No mielograma observa-se hiperplasia 
eritroblástica com displasias morfológicas 
na deficiência de ferro moderada até 
hipoplasia das três linhagens da DF grave 
prolongada 
-Ferro Sérico ↓ : < 70μg/dl (VR:115 ± 50) 
-Transferrina ↑ : > 400μg/ml 
-Saturação da transferrina ↓ : < 15% 
-Ferritina sérica ↓ : <10ng/ml 
Quais exames são pedidos ? 
- Hemograma 
- Ferro sérico(dosagem de ferro circulante 
no sangue) 
- Ferritina(é uma proteína que armazena o 
ferro em nosso organismo, ou seja, se a 
ferritina estiver diminuindo então é um 
indicativo muito forte de anemia 
ferropriva) 
- Transferrina(é uma proteína responsável 
pelo transporte do ferro e como não terá o 
que transportar no laudo ela terá um 
aumento da capacidade total de ligação 
de ferro)
Lamina de paciente com anemia ferropriva 
TRATAMENTO 
- Reposição oral de ferro 
- Reposição parenteral de ferro
- Alimentação rica em: Carnes vermelhas, 
feijão, frutas secas e frutos do mar.
Quando a causa é a perda aumentada → 
Necessário administrar o ferro e controlar 
a perda
Quando a causa é deficiência na absorção 
→ Tratamento mais difícil (esclarecer a 
causa do comprometimento da absorção)