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Formulário de investigação e registro de acidente Técnico em Segurança do Trabalho – Senac Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 1. Comissão de investigação: SESMT e CIPA Data: 14/02/2024 2. Dados do acidentado Nome: JOÃO ALBERTO DA ROSA Função: TECNICO EM MANUTENÇÃO PREDIAL Tempo na função: 5 ANOS Setor de trabalho: MANUTENÇÃO 3. Dados do acidente Data: 20 NOVEMBRO DE 2021 Horário: 17H Horas trabalhadas até o acidente: 7 HORAS Local do acidente: EMPRESA BOM SUCESSO Atividade exercida no momento do acidente: utilizava uma furadeira sem a função de perfurar com impacto (ou perfurar com percussão) para perfurar o concreto, em área externa de um dos prédios da empresa. Acidente gerou afastamento? (X) Sim ( ) Não 4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial). João subiu na escada sem o equipamento necessário para o trabalho em altura, e estava usando uma ferramenta inadequada para furar o concreto, e no momento que fez o pouco mais de força, escorregou e caiu da escada; 5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique. Sim, João fraturou o membro superior esquerdo (braço);