Análise e Inverstigação de Acidentes parte 1

Prévia do material em texto

Formulário de investigação e registro de acidente 
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac 
 
Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 
1. Comissão de investigação: SESMT; CIPA; GESTORES; Data:23/11/2021 
 
2. Dados do acidentado 
Nome: João Alberto da Rosa 
Função: Técnico em manutenção predial 
Tempo na função: 5 (cinco) anos 
Setor de trabalho: Manutenção 
3. Dados do acidente 
Data: 21/11/2021 
Horário: 17:00 
Horas trabalhadas até o acidente: 07:00 
Local do acidente: Área externa de uma das edificações da empresa 
Atividade exercida no momento do acidente: Perfurar parede com furadeira 
Acidente gerou afastamento? ( x ) Sim ( ) Não 
4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no 
levantamento inicial). João utilizava uma furadeira sem a função de 
perfurar com impacto (ou perfurar com percussão) para perfurar o 
concreto, em área externa de um dos prédios da empresa. Ao tentar 
perfurar, ele empregou uma força excessiva contra a parede, pois não 
conseguia perfurá-la. Nesse momento, seu corpo acabou deslocando-se 
para trás, o que contribuiu para a queda. 
 
5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, 
especifique. Sim, pois na queda, o trabalhador acabou fraturando o 
membro superior esquerdo e teve de ser afastado temporariamente da 
empresa.