ATV 1 - UC05

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Formulário de investigação e registro de acidente 
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac 
 
Análise e investigação de acidentes (primeira parte) 
1. Comissão de investigação: Data: 25/03/2025 
SESMT, CIPA E GERÊNCIA 
2. Dados do acidentado 
Nome: João Alberto da rosa 
Função: Técnico em manutenção predial 
Tempo na função: 5 anos 
Setor de trabalho: Manutenção 
3. Dados do acidente 
Data: 24/03/2025 
Horário: 17:00 horas 
Horas trabalhadas até o acidente: 7 horas 
Local do acidente: Empresa Bom Sucesso 
Atividade exercida no momento do acidente: João utilizava uma furadeira sem a 
função de perfurar com impacto para perfurar o concreto, em área externa de um 
dos prédios da empresa. Trabalho realizado em altura com escada. 
Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não 
4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no 
levantamento inicial). 
No momento em que impôs pressão no seu corpo contra o maquinário, devido 
a posição e angulação inadequada, por um deslize, a escada veio a 
desencostar da parede fazendo com que João caísse juntamente da escada 
 
5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, 
especifique. 
O acidente resultou em uma fratura do membro superior esquerdo.