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Revisão: Questionário Nota final: 100.00 Este formulário contém campos obrigatórios marcados com Campo obrigatório * Questão 1 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Analise a situação a seguir: Arantes é um município com 20 mil habitantes, que apresenta as doenças hipertensivas e a diabetes mellitus como as principais causas de adoecimento e morte entre a população adulta e idosa. A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), cobre 95% da população do município e é responsável pelo cadastro e acompanhamento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes. É por meio da ESF que se identifica a demanda dos usuários que necessitarão de consultas e exames especializados que não são cobertos pela APS e/ou não são ofertados no município. Para o cuidado efetivo, é necessário qualificar permanentemente o cuidado na APS de modo a evitar complicações em doenças crônicas, além de pactuar ações intersetoriais e garantir que esses casos serão referenciados aos outros serviços e até aos outros municípios. Diante disso, as ações e os serviços de saúde devem estar organizados para garantir a atenção integral à saúde dessa população. Marque a seguir a opção que contém diretrizes organizativas do SUS que devem orientar as ações dos gestores para a garantia da atenção integral à saúde: Equidade e custo-benefício dos serviços. Participação comunitária e integralidade. Regionalização e hierarquização dos serviços. Economia de escala e descentralização da gestão. Sua resposta está correta. Feedback: A regionalização corresponde à delimitação de uma base territorial na qual as ações e os serviços de saúde serão organizados, e se concretiza em regiões de saúde. Quando o usuário requer um atendimento que não está disponível no seu município de residência, é encaminhado para outro que faça parte da mesma região de saúde e que tenha o serviço disponível. A hierarquização trata da organização dos serviços pela natureza da complexidade/densidade tecnológica requerida pelos casos. Quando o usuário necessita de um atendimento que não está disponível na sua unidade de referência, é encaminhado a outro serviço, sendo o cuidado coordenado pela Atenção Primária à Saúde. Questão 2 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Sobre as instâncias colegiadas de gestão participativa no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar: A composição dos Conselhos de Saúde é paritária, sendo 50% usuários e profissionais da saúde e 50% gestores e prestadores de serviços de saúde. A participação social no SUS foi institucionalizada pela criação dos Conselhos de Saúde e das Conferências de Saúde, que são instâncias colegiadas de gestão. Os Conselhos de Saúde têm atribuição de deliberar sobre as prioridades da política de saúde e têm autonomia de decisão que ultrapassa o poder legislativo. As instâncias de participação social no SUS não podem ter nenhuma relação com as pautas das instâncias intergestores, para que seja garantida a neutralidade das decisões. Sua resposta está correta. Feedback: A gestão participativa, envolvendo a comunidade, é uma premissa estruturante do SUS, e foi concretizada por Conselhos e Conferências de Saúde por meio da Lei nº 8.142/90. Questão 3 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Existem diversos modelos que buscam explicar as mediações e as relações entre os diversos níveis de determinação social da saúde e a origem das iniquidades. O modelo de Dahlgren e Whitehead foi escolhido pela Comissão Nacional de Determinantes Sociais da Saúde para ser utilizado no Brasil. Analise a representação desse modelo a seguir, que é organizado em camadas de determinantes. A partir dessa análise, em relação à compreensão de saúde que deve pautar a gestão do SUS, é correto afirmar que: A saúde extrapola a dimensão biológica e individual, pois o modo como a sociedade se organiza economicamente, o meio ambiente, a cultura, as condições de vida e trabalho, as redes sociais e comunitárias influenciam os estilos de vida e o processo de saúde-doença dos indivíduos. A compreensão ampliada de saúde exige políticas que envolvam, por exemplo, a implementação de sistemas de seguridade social inclusivos. Nesse caso, deve-se primar pela igualdade, em vez da equidade, pois não se deve discriminar positivamente populações mais vulneráveis. A concepção ampliada de saúde demanda políticas de melhoria das condições de vida e de trabalho, que devem ser integradas aos serviços de saúde. Essas intervenções promovem a equidade em saúde e a organização de projetos setoriais de governabilidade majoritária dos gestores de saúde. A saúde é produto do modo como a sociedade está organizada. Entretanto, essa compreensão de saúde deve ser operada fora das ações e dos serviços diretos de saúde, cabendo a estes pensar a assistência aos agravos e às doenças. Projetos intersetoriais é que devem se ocupar dessa dimensão ampliada de saúde. Sua resposta está correta. Feedback: A saúde é entendida como parte do processo denominado saúde-doença, e derivada do modo como a sociedade se organiza. Observar que os comportamentos e estilos de vida são determinados por camadas de elementos extrínsecos aos indivíduos permite a compreensão de que é equivocada a mera culpabilização das pessoas por suas condições de saúde. Questão 4 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) O enfoque estratégico, aplicado ao planejamento, incorpora a dimensão política e tem como objetivo superar problemas inerentes à formulação normativa de planos. Sobre o Planejamento Estratégico Situacional é correto afirmar que: O planejador, externo ao contexto, baseado em seus conhecimentos técnicos "neutros", faz o plano e estabelece as prioridades. O momento explicativo é aquele em que se analisa a realidade presente e o hiato existente entre o agora e o futuro desejado. O momento estratégico é o de fazer e monitorar as ações com proposição de mudança/ajustes ao longo do processo. Seus pontos elementares são perceber o planejador como ator social do sistema planejado e apontar uma única explicação diagnóstica. Sua resposta está correta. Feedback: O momento explicativo é quando se analisam a realidade presente e o hiato existente entre o agora e o futuro desejado. Nele se desenvolve a complexa tarefa de identificar e selecionar problemas, explicar com profundidade as causas de cada um e do seu conjunto. É um momento importante, que deve contar com a participação ampla de todos os atores envolvidos para análise dos problemas que os afetam. Questão 5 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) O uso de evidências na formulação, implementação, monitoramento e avaliação das políticas de saúde tem como vantagem: A garantia do sucesso das ações implementadas, pois com estudos que comprovem as melhores opções, não há chance de erro na decisão. Encontrar as decisões prontas, já identificadas pelos estudos científicos, bastando apenas a sua adaptação regional para implementá-las. Melhorar a aplicação de recursos e permitir maior alcance de efetividade na promoção da saúde, prevenção de doenças e atenção à saúde. Não precisar considerar a opinião da população, o clima político e os valores culturais vigentes. A evidência científica tem respaldo e é soberana. Sua resposta está correta. Feedback: O uso sistemático de evidências científicas na formulação, implementação, monitoramento e avaliação de políticas de saúde melhora a aplicação de recursos, e permite que se alcance mais efetividade na promoção, prevenção e atenção à saúde. Ou seja, a utilização de evidências científicas reduz as incertezas e qualifica o uso dos recursos públicos.