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Oncologia Básica para profissionais de saúde
CÂNCER DE RIM
Djalma Ribeiro Costa
O câncer de rim responde por 7% das neoplasias na infância e 2 a 3% das
neoplasias malignas do adulto. Na infância, a neoplasia renal maligna mais frequente é
o tumor de Wilms e, no adulto, é o carcinoma de células renais (CCR).
Fatores de risco para câncer de rim
Carcinoma de Células Renais
É mais comum em homens (2:1), afro-americanos, indivíduos entre 40 e 69 anos.
Sua ocorrência em jovens é incomum, exceto naqueles com carcinomas medulares. Há
relatos de CCR em crianças e adolescentes.
Carcinoma de Células Renais esporádico
Sua causa é desconhecida, porém se sabe que carcinógenos semelhantes a
nitrosaminas encontrados em cigarros, o hábito de fumar charutos e cachimbos, a obe-
sidade, hipertensão sistêmica e fenacetina estão associados com a ocorrência de CCR.
Carcinoma de Células Renais hereditário
É rara, multifocal ou bilateral e associa-se à Doença de Von HippelLindau (pela
mutação do gene supressor tumoral VHL e sua histologia é de células claras), Carci-
noma de Célula Renal Papilar Hereditário (pela mutação do oncogene MET e sua
histologia é papilar tipo I), Leiomiomatose Hereditária com CCR (pela mutação do
gene FH e sua histologia é papilar tipo II), Síndrome de Birt-Hogg-Dubé (pela muta-
ção do gene BHD e associa-se à oncocitoma, cromófobo e papilar), Translocação
Constitucional do Cromossomo 3p (associa-se à histologia células claras) e Esclerose
Tuberosa com angiomiolipoma e cistos renais.
Prevenção primária do câncer de rim
As recomendações da Clínica Mayo (EEUU) para reduzir o risco de câncer de
rim (CCR) é parar de fumar, manter um estilo de vida saudável com manutenção de
peso ideal e controlar os níveis tensionais.
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