Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-622

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• Deficiência ou insuficiência de vitamina D 
na DRC estágios 3 e 4 (doses são basea-
das nos níveis de 25-hidroxivitamina D): 
25(0H)D < 5 ng/mL: 8.000 UI/semana, 
VO, por quatro semanas, e, após, 4.000 
UI/dia por dois meses; 25(0H)D entre 
5-15 ng/mL: 4.000 UI/dia, VO, por três 
meses; 25(0H)D entre 16-30 ng/mL: 
2.000 UI/dia, VO, por três meses. 
• Hipoparatireoidismo: 50.000-200.000 
UI/dia, VO, associado com suplementa-
ção com cálcio. 
• Raquitismo dependente de vitamina D: 
3.000-5.000 UI/dia, VO. 
• Raquitismo resistente à vitamina D: 
12.000-500.000 UI/dia, VO. 
• Hipofosfatemiafamiliar: 40.000-80.000 
UI/dia, VO. 
Modo de administração. VO; pode ser 
administrada com ou sem alimentos. Ad-
ministrar com as refeições pode reduzir o 
desconforto no TGI. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• A absorção oral é rápida. 
• Pico do efeito é em torno de um mês 
seguindo doses diárias. 
• Liga-se extensivamente às proteínas 
plasmáticas em 990/o. 
• Sofre hidroxilação hepática e renal. 
Efeitos adversos. Fraqueza, cefaleia, 
anorexia, constipação, náusea, perda de 
peso, acidose, hiperfosfatemia, retardo de 
crescimento em crianças, calcificação de 
tecidos moles, anemia, mialgia, dor óssea, 
polidipsia, poliúria, hipertensão, nefrocal-
cinose, hipercalciúria. 
Interações. Diuréticos tiazídicos (pode 
causar hipercalcemia), colestiramina, 
corticosteroides, óleo mineral (reduz 
absorção intestinal do ergocalciferol), 
fenitoína e fenobarbital. Risco de hiper-
magnesemia com antiácidos contendo 
magnésio. Risco aumentado de toxicida-
de por digital. 
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Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação (de acordo com o fabrican-, 
te). E secretada no leite materno, deve ser 
usada com cautela na lactação (informa-
ção do fabricante). 
Comentários 
• Manter hidratação e aporte de cálcio 
adequados. 
• Recomenda-se monitoração regular da 
concentração de cálcio, fósforo, ureia 
e creatinina em pacientes recebendo 
doses farmacológicas de vitamina D e 
caso surjam sintomas sugestivos de to-
xicidade. 
• Efeitos de toxicidade podem persistir 
por mais de dois meses e cursam com 
hipercalcemia e sintomas associados. 
Vitamina 0 3 (colecalciferol) 
Usos. Suplementação dietética, profilaxia 
ou tratamento de deficiência ou insufici-
ência de vitamina D, hipoparatireoidismo, 
raquitismo. 
Contraindicações. Hipercalcemia, hiper-
sensibilidade ao colecalciferol ou a algum 
componente da formulação. 
Posologia 
• Ver vitamina 0 2 (ergocalciferol). 
• Preferir o uso do colecalciferol para re-
posição de deficiência de vitamina D. 
Modo de administração. VO; pode ser 
administrada com ou sem alimentos. Ad-
ministrar com as refeições pode reduzir o 
desconforto no TGI. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Pico plasmático: 11 h. 
• Biotransformação: hidroxilação hepáti-
ca e renal. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 99%. 
• Meia-vida: 14 h. 
• Eliminação: fezes e urina (4-60/o).