ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM QUEIMADURAS

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ATUAÇÃO DA 
FISIOTERAPIA EM 
QUEIMADURAS
PROFª MONICA CRISTINA DA SILVA
DEFINIÇÃO
• Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em
decorrência de trauma de origem térmica
resultante da exposição a chamas, líquidos
quentes, superfícies quentes, frio, substâncias
químicas, radiação, atrito ou fricção.
(Guirro & Guirro, 2004) 
ETIOLOGIA
• Queimaduras térmicas; 
• Queimaduras químicas; 
• Queimaduras elétricas; 
• Queimaduras por radiação; 
• Queimaduras por atrito; 
QUEIMADURA 
TÉRMICA
QUEIMADURA 
QUÍMICA
QUEIMADURA 
ELÉTRICA
QUEIMADURA POR 
RADIAÇÃO
RADIAÇÃO UV
• UVC – lesão direta no DNA; Filtrado pela camada 
de ozônio. 
• UVB – Penetra na camada basal da epiderme; Não 
é completamente filtrado pela camada de ozônio. 
Raios q/ queimam. Eritematoso e carcinogênico. 
Pico 10-15hs. 
• UVA – Penetra na derme e atua nos fibroblastos. 
Não é filtrado pela camada de ozônio. Altera a 
síntese de colágeno e elastina. Presente de 6:30 –
17:30. 
INCIDÊNCIA
• Sexo masculino; 
• Crianças até 6 anos; 
• Líquidos aquecidos; 
• Mulheres (91% - auto-extermínio); 
• Homens (17 à 30 anos – líq. inflamáveis) 
MANIFESTAÇÕES 
LOCAIS
• Não eliminação de toxinas (não há suor) 
• Formação de substâncias tóxicas 
• Dor intensa que pode levar ao choque 
• Perda de líquidos corporais 
• Destruição de tecidos 
• Infecção 
CLASSIFICAÇÃO DA 
GRAVIDADE
• Idade; 
• Profundidade da lesão; 
• Regiões afetadas; 
• Agente causador; 
• % da superfície afetada; 
• Traumas associados 
%
• ÁREA ADULTO CRIANÇA 
• Cabeça e Pescoço 9% 21% 
• Membro superior D 9% 9% 
• Membro superior E 9% 9% 
• Tronco anterior 18% 18% 
• Tronco posterior 18% 18% 
• Genitália 1% 1% 
• Membro inferior D 18% 12% 
• Membro inferior E 18% 12%
CLASSIFICAÇÃO QTO A 
PROFUNDIDADE
1ºGRAU
• Epiderme 
• -S/ sangramento 
• -3-4 dias p/ recuperar 
• -Hiperemia local 
• -Dor discreta 
• -S/ bolhas 
• -Sol e/ou água aquecida 
2ºGRAU
• Epiderme e parte da derme 
• 15 dias p/ renovar 
• Bolhas ou flictenas 
• Dor intensa 
• Líquidos superaquecidos 
3ºGRAU
• Destruição das camadas 
• Recuperação cirúrgica 
• Aparência esbranquiçada ou carbonizada 
• Ausência de dor 
• Incêndios graves, queimaduras elétricas ou térmica 
QUEIMADURAS 
GRAVES
TRATAMENTO
• INTERVENÇÃO CIRÚRGICA 
• Auto-enxerto
• Aloenxerto ou Homoenxerto
• Xenoenxerto ou Heteroenxerto
• Enxerto Temporário 
FISIOTERAPIA PÓS 
ENXERTIA
• Cinesioterapia passiva ou ativa após 7-10 dias pós 
enxertia; 
• Vestes compressivas – previne hipertrofia cicatricial. 
METAS DA 
FISIOTERAPIA
• Obter uma ferida limpa para o desenvolvimento da 
cicatrização e aplicação de enxerto. 
• Manter a ADM; 
• Reduzir as contraturas cicatriciais; 
• Impedir complicações pulmonares; 
• Promover a independência na deambulação; 
• Promover a independência nas AVD’s; 
• Melhorar a resistência e a força cardiovascular; 
• Viabilizar o retorno do paciente a vida preexistente 
à lesão por queimadura 
• Identificação e plano de conduta p/ cicatrizes 
hipertróficas; 
• Orientação domiciliar de exercícios p/ pacientes 
com pequenas queimaduras; 
• Acompanhamento dos pacientes quanto a 
manutenção do seu programa de exercícios 
• Orientação e adaptação dos pacientes quanto ao 
uso de vestes compressivas; 
• Tratamento pré e pós-operatório de pacientes que 
demandam intervenções cirúrgicas; 
• Acompanhamento e tratamento das sequelas de 
queimaduras de mão, face, pescoço, tronco e 
membros. 
PREOCUPAÇÃO DA 
FISIOTERAPIA
• IMOBILIZAÇÃO DA PARTE LESIONADA 
• Edema; 
• Rigidez Articular; 
• Imobilidade de tendões e músculos. 
ATUAÇÃO DA 
FISIOTERAPIA
• FASES 
• INTERNAÇÃO 
• AMBULATORIO 
• COMPLEMENTAR ÀS CIRURGIAS 
• RECURSOS 
• FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
• POSICIONAMENTO 
• MASSOTERAPIA 
• CINESIOTERAPIA 
• RECURSOS ELETRO-FOTO-TÉRMICOS 
FISIOTERAPIA 
DERMATO FUNCIONAL
• A especialidade da fisioterapia dermato funcional, reconhecida pela
(Resolução COFFITO no 362, 2009) atua na promoção, prevenção e
recuperação do sistema tegumentar no que se refere às repercussões
resultantes de distúrbios endócrino-metabólico, dermatológico,
circulatório, osteomioarticular e neurológico, tendo como consequência
a recuperação estética e/ ou funcional.
• O fisioterapeuta dermato funcional está habilitado a tratar lesões por
queimadura (Acordão COFFITO no 924, 2018), consequentemente, a
especialidade tem como competência o tratamento de disfunções que
afetam direta ou indiretamente o tegumento, agindo em todos os níveis
de atenção á saúde, englobando-se a programas de promoção,
manutenção, prevenção, proteção e recuperação (MELLO, 2014).
TRATAMENTOS FISIOTERÁPICOS
• Drenagem linfática,
• Vacuoterapia,
• Liberação miofascial,
• Laserterapia,
• Eletroterapia,
• Cinesioterapia,
• Micropigmentação para sequelas de queimaduras.