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Exame fisico geral

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Exame físico enfermagem
Exame Físico de Enfermagem 
O exame físico e segundo procedimento que deve ser feito, o primeiro a é anamnese do paciente onde tirar o histórico, sintomas, comportamentos. 
Logo depois da entrevista vem a inspeção, palpação, percussão e ausculta. Para que ocorro toda o processo o examinador e o paciente tem que está na poção correta, para que o exame seja feito a divisão da superfície corporal em regiões. 
	Os equipamentos utilizados para os exames físicos, na seguinte ordem inspeção, palpação, percussão e ausculta, entretanto, a ordem pode alterar por causa dos sistemas a ser avaliado. 
	O examinador vai usar os 5 sentidos, o olfato pode determinar o cheiro da boca, qual alterações de hálitos pode ser ter algum significado, por exemplo hálito alcóolico, ctónico e outros tipos. 
Os equipamentos usados geralmente para o exame físico é:
· Esfigmomanômetro 
· Estetoscópio 
· Termômetro 
· Fita Métrica
· Lanterna 
· Ostoscópio 
· Diapasão 
INSPEÇÃO 
A inspeção é um processo de observação onde se utiliza os olhos nariz para analisar o exterior do corpo. 
Na inspeção procura lesões cutâneas, secreções, presença de cateteres, tubos ou outros entulhos. Observar também postura, contato visual, a forma de comunicação, modo de andar 
Cabelo: perda de cabelo, lesões no couro, higiene do cabelo
Face: expressão e movimento, saúde da pele. 
Olho: dor, anormalidades, movimento oculares, pupila, edema, mucosa, vermelhidão. (Lanterna para pupila)
Boca: hidratação, hálito, edema, lesões, gengiva, dentes, higiene bocal, língua. (Abaixador de línguas)
Nariz: secreção, obstruções, lesões, desvio de septo, presença de corpo estranho, dor ou edema. 
Orelha: secreção, zumbidos, otalgia, corpo estranho, zumbidos, presença inflamação ou edema. (Ostoscópio)
Corpo: presença de edema, inchaço, lesão. Corpo estranho, palidez da pele, hidratação, unhas, abdômen (dilatado), mamas, formato do corpo, postura, movimentos dos membros. 
PALPAÇÂO 
A palpação é usada o tato para obter dados na parte mais superficial do corpo e com a pressão as partes mais profundas. Geralmente já inspeção já faz a palpação. 
Na palpação já dá para ver modificações de estruturas, espessura, consistência sensibilidade, volume e dureza. Permite também a percepção do frêmito, flutuação, elasticidade e edema. É feita superficial ou profunda.
O tipo de palpação depende do uso da mão inteira para só as pontas dos dedos e ainda mão aberta ou fechada. 
PERCUSSÃO
O princípio da percussão são as vibrações originadas de pequenos golpes realizados em determinada superfície do organismo. 
As vibrações têm características próprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre de acordo com a estrutura anatômica percutida. Percussão direta (golpeando diretamente com a ponta do dedo), percussão dígito- dígito golpeia com dedo a borda ungueal ou superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão.
A técnica digital com digital, geralmente os sons são diferentes. Sendo:
· Maciço: são sons em regiões sem presença de ar (osso e fígado), transmitindo um som de dureza e resistência. 
· Submaciços: variação do maciço, a uma pequena quantidade de ar que muda um pouco dureza.
· Timpânico: regiões de ar, recoberta por uma membrana flexível como estomago e pulmão, a sessão obtida é elasticidade. 
· Claro pulmonar: região oca cheias de ar, ou seja, os pulmões. 
PERCUSSÃO
A ausculta pulmonar é um procedimento que se usa o estetoscópio para obter ruídos normais ou patológicos. Se usa em alguns órgãos sendo pulmão, coração, arteiras/ veiais e pulmão. 
A ausculta tem que ser feita em um ambiente sem ruídos externos, tem que colocar sobre a pele nua pois as vestimentas atrapalham os sons. 
Além de ver os sons tem que observas suas características sendo intensidade, tom, duração e qualidade. 
EXAME FISICO GERAL 
O exame físico é composto por várias analises externa do paciente que são sinais, memorias, tipo morfológico, estado mental, pele, mucosas e outras coisas. 
A primeira parte de um exame é o estado geral que o paciente se encontra onde tem as queixas dos pacientes e alguns sinais, depois disso é classificação de bom (EGB), regular (EGR) ou mau (EGR/EGM). 
Segundo passo é nivelo de consciência e estado mental onde identifica qualquer alteração no cérebro, nesse ponto é avaliar a consciência (acordado, sonolento, alerta), orientação (data, dia da semana, número de telefone, nome dos pais) e a memória (nome dos filhos, data de aniversário, idade).
· Na alteração a fala deve observa a qualidade e volume e velocidade, as alterações mais as mais comuns são:
· Disfonia: dificuldade na emissão vocal que impede a produção natural 
· Dislalia: dificuldade de articular palavras
· Disartria: dificuldade na expressão verbal causa por alterações no controle muscular do mecanismo de fala, coordenação cerebral ou perda do controle piramidal
· Disfagia: alteração da coordenação do falar, ou seja, incapacidade de falar de modo compreensível e claro.
Em seguida é analise morfológica pois muitas doenças estão ligadas aos biótipos das pessoas, esse analise é feita com paciente em pé em posição anatômica e se faz uma proporcionalidade entre o pescoço, braço, ossos frontais, a mãos e dedos. 
· Brevilíneo: pescoço curto/grosso, os membros curtos em relação ao tórax, alargado e volumoso, a musculatura desenvolvida e altura baixa 
· Normlíneos: desenvolvimento harmônico da musculatura e as proporções entre membros e tronco equilibradas 
· Longilíneos: pescoço longo/delgado/chato, membros mais longos que tronco, tórax afilado/chato, musculatura pouco desenvolvida e estrutura elevada. 
Além do tipo morfológico, avaliar juntamente a marcha, equilíbrio e a postura que o paciente encontra pois pode indicar patologia ou dores insuportáveis.
Depois dessas avaliações é feita a expressão facial onde engloba vários aspectos da face principalmente a forma do rosto e fisionomia expressa pelo paciente que deve sempre ser examinada deis do paciente em coma até aquele expressivo. Algumas faces estão ligadas a doenças como face imóvel é um indicativo para Parkinson, rosto mais inchados e olhos salientes e brilhantes pode ser hipertireoidismo, edema nas pálpebras e palidez cutânea pode ser síndrome nefrítica e outras faces até por uso de medicamentos. 
No final do exame de inspeção, se faz a verificações dos sinais vitais sendo aferir a pressão, frequência cardíaca/respiratória, temperatura e nível da dor (caso apresenta).

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