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Questionário - Avaliação Psicossocial e Exame Neurológico 1. Qual o nível de consciência em que o indivíduo está alerta e orientado, respondendo adequadamente aos estímulos? a) Letargia b) Estupor c) Coma d) Consciência plena 2. Quais são os três tipos de memória avaliados no exame do estado mental? a) Curta, longa e permanente b) Objetiva, subjetiva e reflexiva c) Imediata, recente e remota d) Visual, auditiva e sensorial 3. Qual a resposta pupilar considerada normal? a) Pupilas anisocóricas com ausência de fotorreação b) Pupilas isocóricas com fotorreação presente c) Pupilas midriáticas sem resposta d) Pupilas mióticas com resposta lenta 4. Qual é o reflexo patológico encontrado em adultos, indicando lesão neurológica? a) Reflexo cutâneo abdominal b) Reflexo corneano c) Reflexo plantar com sinal de Babinski d) Reflexo bicipital 5. Qual teste utiliza o diapasão para avaliação neurológica? a) Propriocepção b) Sensibilidade térmica c) Dor superficial d) Sensibilidade vibratória 6. Qual alternativa representa corretamente a avaliação da orientação do paciente? a) Nome e idade do paciente b) Localização do hospital e data atual c) Tempo, espaço e pessoa d) Capacidade de realizar cálculos simples 7. O que a presença de espasticidade sugere? a) Lesão da medula espinhal ou AVC b) Doença de Alzheimer c) Miopatia hereditária d) Infecção viral do SNC 8. Qual movimento involuntário é caracterizado por contrações musculares rápidas, sem propósito e repetitivas? a) Atetose b) Tiques c) Mioclonia d) Hemibalismo 9. O que é avaliado na graphestesia? a) Vibração corporal b) Reconhecimento de letras ou números desenhados na pele c) Identificação de objetos com as mãos d) Reflexos pupilares 10. Qual a resposta normal ao reflexo plantar em adultos? a) Flexão dos dedos dos pés b) Extensão do hálux c) Contração do gastrocnêmio d) Movimento involuntário das pernas ✅ Questão 1 Sobre os níveis de consciência, marque a alternativa correta: a) Letargia é o mesmo que coma. b) Estupor é um estado em que o indivíduo responde apenas a estímulos leves. c) Obnubilação é um estado de alerta total. d) Letargia é caracterizada por fadiga e dificuldade em manter a atenção. Gabarito: d ✅ Questão 2 Qual das opções representa corretamente os tipos de memória avaliados no estado mental? a) Visual, auditiva e espacial. b) Curta, média e longa. c) Imediata, recente e remota. d) Objetiva, subjetiva e lógica. Gabarito: c ✅ Questão 3 Na avaliação da função motora, o que pode indicar uma lesão cerebral ou nervosa? a) Flexibilidade aumentada. b) Hiperatividade muscular. c) Ausência de resposta motora a comandos ou estímulos dolorosos. d) Reflexo pupilar simétrico. Gabarito: c ✅ Questão 4 Qual reflexo é considerado anormal em adultos? a) Reflexo tricipital. b) Reflexo bicipital. c) Reflexo corneano. d) Reflexo de Babinski (extensão do hálux). Gabarito: d ✅ Questão 5 Sobre os testes de sensibilidade, qual é avaliado com um diapasão? a) Tátil. b) Dolorosa. c) Térmica. d) Vibratória. Gabarito: d ✅ Questão 6 A avaliação da orientação do paciente deve incluir: a) Apenas localização e idade. b) Nome do médico e hospital. c) Tempo, espaço e pessoa. d) A capacidade de resolver cálculos. Gabarito: c ✅ Questão 7 Qual alteração no tônus muscular pode indicar lesão dos nervos periféricos? a) Espasticidade. b) Rigidez uniforme. c) Flacidez. d) Atetose. Gabarito: c ✅ Questão 8 A avaliação da resposta pupilar verifica: a) Audição. b) Reflexo cutâneo. c) Tamanho, simetria e reatividade à luz. d) Capacidade de enxergar cores. Gabarito: c ✅ Questão 9 Sobre movimentos involuntários, marque a correta: a) Mioclonia são contrações lentas e contínuas. b) Tiques são rápidos, repetitivos e podem incluir sons. c) Atetose são tremores rítmicos rápidos. d) Hemibalismo é típico da face e dos olhos. Gabarito: b ✅ Questão 10 Na avaliação do estado mental, a perda de orientação pessoal isolada geralmente indica: a) Delírio grave. b) Fingimento. c) Coma profundo. d) AVC recente. Gabarito: b 5 QUESTÕES SINAIS DE BLUMBERG E MURPHY ✅ Questão 1 O que caracteriza um Sinal de Blumberg positivo? a) Dor abdominal aliviada após compressão profunda. b) Aumento da dor durante a inspiração profunda. c) Piora da dor após descompressão brusca no local da dor. d) Dor no ponto cístico durante a expiração. ✅ Questão 2 O Sinal de Murphy é utilizado principalmente para indicar: a) Pancreatite aguda. b) Colecistite aguda. c) Apendicite. d) Hérnia abdominal. ✅ Questão 3 Em relação à técnica do Sinal de Murphy, qual é a conduta correta? a) Comprimir o ponto cístico e pedir para o paciente tossir. b) Comprimir o ponto cístico durante uma inspiração profunda. c) Aplicar pressão contínua sem pedir nenhum movimento respiratório. d) Comprimir a cicatriz umbilical durante a expiração. ✅ Questão 4 O Ponto de McBurney, usado na investigação de apendicite, localiza-se: a) Na linha média abdominal. b) Entre a espinha ilíaca ântero-superior e a cicatriz umbilical. c) No rebordo costal direito. d) Na fossa ilíaca esquerda. ✅ Questão 5 Qual das alternativas descreve corretamente o Sinal de Murphy positivo? a) Dor no hipogástrio com irradiação para o dorso. b) Dor localizada com presença de massa abdominal. c) Dor no ponto cístico durante a inspiração profunda que interrompe o ato respiratório. d) Dor em rebote após compressão profunda do abdome inferior esquerdo. Avaliação de Sinais Vitais 1. Qual dos seguintes é considerado um sinal vital? a) Peso corporal b) Temperatura c) Altura d) Índice de massa corporal 2. A frequência cardíaca normal em adultos é: a) 40-60 bpm b) 70-120 bpm c) 60-100 bpm d) 100-160 bpm 3. A técnica mais comum para aferir o pulso é: a) Percussão abdominal b) Escuta pulmonar c) Palpação da artéria radial d) Medição da glicemia 4. Qual temperatura indica hipotermia? a) 36,5 ºC b) 37,5 ºC c) 35,5 ºC d) 34,8 ºC 5. A faixa considerada de normotermia está entre: a) 35,5 – 37,6 ºC b) 36 – 38 ºC c) 34,0 – 36,0 ºC d) 37,7 – 39 ºC 6. Qual é a frequência respiratória normal para adultos? a) 20-30 rpm b) 12-20 rpm c) 8-12 rpm d) 24-36 rpm 7. A dor é considerada o: a) Primeiro sinal vital b) Quinto sinal vital c) Sinal complementar d) Sinal subjetivo 8. A hipertensão leve é classificada com pressão arterial: a) 100 bpm b) FC entre 60-100 bpm c) FC 39 ºC 12. A febre que permanece elevada mas com flutuações sem retornar ao normal é: a) Febre sustentada b) Febre intermitente c) Febre remitente d) Febre reincidente 13. Quais fatores NÃO influenciam os sinais vitais? a) Idade b) Sexo c) Nome do paciente d) Condição física 14. A faixa normal de glicemia em jejum é: a) 50-70 mg/dL b) 70-110 mg/dL c) 110-140 mg/dL d) 120-160 mg/dL 15. A pressão arterial ideal para adultos é: a) 100-140 / 70-90 mmHg b) 70-90 / 40-60 mmHg c) 90-120 / 60-80 mmHg d) 160-180 / 100-110 mmHg 16. A febre que apresenta episódios alternados com períodos normais é: a) Remitente b) Sustentada c) Reincidente d) Contínua 17. A taquicardia sinusal apresenta uma FC entre: a) 60-100 bpm b) 40-60 bpm c) 100-180 bpm d) > 180 bpm 18. Um paciente com temperaturade 38,5 ºC apresenta: a) Normotermia b) Hipotermia c) Hipertermia d) Pirexia 19. Qual das opções abaixo é uma técnica de avaliação clínica dos sinais vitais? a) Exame de fundo de olho b) Radiografia c) Palpação e percussão d) Lavagem gástrica 20. A aferição da pressão arterial é feita principalmente com: a) Glicosímetro e estetoscópio b) Estetoscópio e termômetro c) Esfigmomanômetro e estetoscópio d) Oxímetro e balança Sinais Vitais (com Gabarito Comentado) 1. 1. Qual dos seguintes é considerado um sinal vital? Resposta correta: b) Temperatura Explicação: Temperatura é um dos cinco sinais vitais principais (junto com pulso, pressão arterial, respiração e dor). 2. 2. A frequência cardíaca normal em adultos é: Resposta correta: c) 60-100 bpm Explicação: Abaixo de 60 bpm é bradicardia e acima de 100 bpm é taquicardia. 3. 3. A técnica mais comum para aferir o pulso é: Resposta correta: c) Palpação da artéria radial Explicação: É de fácil acesso e segura para avaliação. 4. 4. Qual temperatura indica hipotermia? Resposta correta: d) 34,8 ºC Explicação: Hipotermia ocorre abaixo de 35,5 ºC e pode ser perigosa. 5. 5. A faixa considerada de normotermia está entre: Resposta correta: a) 35,5 – 37,6 ºC Explicação: Faixa ideal para as funções metabólicas do corpo. 6. 6. Qual é a frequência respiratória normal para adultos? Resposta correta: b) 12-20 rpm Explicação: Valores abaixo ou acima indicam bradipneia ou taquipneia. 7. 7. A dor é considerada o: Resposta correta: b) Quinto sinal vital Explicação: Mesmo sendo subjetiva, deve ser registrada clinicamente. 8. 8. A hipertensão leve é classificada com pressão arterial: Resposta correta: b) 120-139/80-89 mmHg Explicação: Acima disso, considera-se hipertensão moderada ou grave. 9. 9. Um paciente com bradicardia apresenta: Resposta correta: c) FC 39 ºC Explicação: Febre alta que pode indicar infecções graves. 12. 12. A febre que permanece elevada mas com flutuações sem retornar ao normal é: Resposta correta: c) Febre remitente Explicação: Febre que oscila, mas sem voltar aos níveis normais. 13. 13. Quais fatores NÃO influenciam os sinais vitais? Resposta correta: c) Nome do paciente Explicação: Nome não tem relação fisiológica com sinais vitais. 14. 14. A faixa normal de glicemia em jejum é: Resposta correta: b) 70-110 mg/dL Explicação: Fora dessa faixa há risco de hipo ou hiperglicemia. 15. 15. A pressão arterial ideal para adultos é: Resposta correta: c) 90-120 / 60-80 mmHg Explicação: Indica equilíbrio cardiovascular saudável. 16. 16. A febre que apresenta episódios alternados com períodos normais é: Resposta correta: c) Reincidente Explicação: Padrão comum em infecções intermitentes. 17. 17. A taquicardia sinusal apresenta uma FC entre: Resposta correta: c) 100-180 bpm Explicação: Aumento fisiológico da frequência cardíaca. 18. 18. Um paciente com temperatura de 38,5 ºC apresenta: Resposta correta: c) Hipertermia Explicação: Temperatura elevada, mas ainda abaixo da pirexia. 19. 19. Qual das opções abaixo é uma técnica de avaliação clínica dos sinais vitais? Resposta correta: c) Palpação e percussão Explicação: Métodos clínicos básicos usados na avaliação. 20. 20. A aferição da pressão arterial é feita principalmente com: Resposta correta: c) Esfigmomanômetro e estetoscópio Explicação: Equipamentos padrões para auscultar a PA. Avaliação do Aparelho Locomotor e Gabarito 1. Qual é o objetivo principal do exame físico do aparelho locomotor? Gabarito: b) Identificar alterações musculoesqueléticas Explicação: O exame visa detectar problemas em ossos, músculos e articulações. 2. O que a inspeção avalia no exame do aparelho locomotor? Gabarito: c) Postura, simetria, deformidades e atrofias Explicação: É o primeiro passo da avaliação física para observação de alterações visíveis. 3. A palpação avalia principalmente: Gabarito: a) Dor, calor, crepitações e espasmos musculares Explicação: Busca-se alterações táteis nos tecidos musculoesqueléticos. 4. A amplitude de movimento pode ser: Gabarito: d) Ativa e passiva Explicação: A ativa é realizada pelo paciente; a passiva, pelo examinador. 5. A escala de Oxford para força muscular vai de: Gabarito: b) 0 a 5 Explicação: Indica o grau de força muscular, de paralisia até força normal. 6. A fase da marcha que envolve contato total do pé com o solo é chamada de: Gabarito: a) Apoio Explicação: A marcha se divide em fase de apoio e fase de balanço. 7. O principal sintoma das doenças musculoesqueléticas é: Gabarito: c) Dor Explicação: É o motivo mais comum de busca por atendimento nessa área. 8. A rigidez articular está frequentemente presente em: Gabarito: d) Doenças musculoesqueléticas Explicação: Caracteriza-se por dificuldade para mover articulações. 9. A instabilidade articular mais comum ocorre em: Gabarito: b) Joelho Explicação: Devido à fragilidade ligamentar ou lesões na articulação. 10. A mialgia é definida como: Gabarito: a) Dor muscular Explicação: É um termo comum para dor em músculos. 11. A inspeção dinâmica avalia: Gabarito: d) Movimento e dor durante ações motoras Explicação: Serve para identificar limitações ou alterações durante o movimento. 12. Um sinal inflamatório comum é: Gabarito: b) Vermelhidão e calor local Explicação: Indicam presença de inflamação nos tecidos articulares ou musculares. 13. Na avaliação do quadril, uma patologia comum é: Gabarito: a) Doença de Legg-Perthes Explicação: Afeta crianças e compromete a vascularização da cabeça do fêmur. 14. A artroscopia é um exame de: Gabarito: c) Visualização interna das articulações Explicação: Minimamente invasiva, ajuda no diagnóstico e tratamento. 15. A fibromialgia afeta principalmente: Gabarito: d) Músculos e tecidos moles Explicação: Causa dor difusa, fadiga e distúrbios do sono. 16. A tendinite é caracterizada por: Gabarito: b) Inflamação do tendão Explicação: Geralmente ocorre por esforço repetitivo. 17. A tomografia computadorizada é útil para: Gabarito: a) Avaliação de fraturas e tumores ósseos Explicação: Permite imagem detalhada das estruturas ósseas. 18. A escala de força 3 indica: Gabarito: c) Movimento contra a gravidade Explicação: O paciente consegue levantar o membro sem resistência. 19. A função do enfermeiro na assistência locomotora inclui: Gabarito: d) Apoio ao paciente e prevenção de quedas Explicação: Fundamental na segurança e conforto do paciente com mobilidade reduzida. 20. Genu valgo é uma alteração em que: Gabarito: a) Os joelhos se tocam e os tornozelos ficam afastados Explicação: Popularmente conhecido como 'pernas em X'. 1. Qual a posição ideal para avaliar a presença de distensão da veia jugular (DVJ)? A) Sentado com o tronco inclinado para frente B) Deitado completamente (decúbito dorsal) C) Sentado com a cabeceira elevada a 90° D) Decúbito dorsal com cabeceira elevada a 30-45° ✅ Gabarito: D 📘 Comentário: A DVJ deve ser avaliada com o paciente em decúbito dorsal com a cabeceira elevada entre 30 e 45°, pois essa posição facilita a visualização da jugular externa. 2. A cianose indica: A) Aumento da frequência respiratória B) Acúmulo de secreções brônquicas C) Diminuição da perfusão e oxigenação D) Elevação da temperatura corporal ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A cianose é a coloração azulada da pele, indicando reduçãoda oxigenação no sangue circulante. 3. Em relação à ausculta cardíaca, a bulha B1 é normalmente associada ao: A) Fechamento das válvulas semilunares B) Abertura das válvulas mitral e tricúspide C) Fechamento das válvulas mitral e tricúspide D) Contração atrial ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A B1 ocorre no início da sístole e corresponde ao fechamento das válvulas mitral e tricúspide. 4. Qual das opções representa uma frequência cardíaca normal em adultos? A) 40 bpm B) 60-100 bpm C) 110-120 bpm D) 130-140 bpm ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: Frequência cardíaca normal em adultos varia entre 60 e 100 batimentos por minuto. 5. A presença de sopro carotídeo geralmente indica: A) Hipotermia B) Vasodilatação C) Turbulência no fluxo sanguíneo D) Estreitamento brônquico ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: Sopros indicam fluxo turbulento, geralmente por estenose ou placas ateroscleróticas. 6. A técnica correta para palpar artérias carótidas é: A) Ambas ao mesmo tempo com força B) Uma de cada vez, com leve pressão C) Com o polegar simultaneamente D) Somente em posição ortostática ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: Palpa-se uma carótida de cada vez para evitar queda da perfusão cerebral. 7. Onde se localiza normalmente o ictus cordis (impulso apical)? A) 2º espaço intercostal direito B) Linha hemiclavicular direita C) 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo D) Base do esterno ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: O ictus cordis é normalmente palpado no 4º ou 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda. 8. A palidez indica: A) Vasodilatação periférica B) Hematomas subcutâneos C) Redução da oxigenação ou fluxo sanguíneo D) Aumento de hemácias ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A palidez resulta de má perfusão ou diminuição do número de hemácias. 9. Durante a ausculta cardíaca, sons cardíacos extras como B3 e B4 indicam: A) Som cardíaco normal B) Alterações valvares comuns C) Sinais patológicos de disfunção ventricular D) Boa função de ejeção ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: B3 e B4 são sons anormais associados a alterações no enchimento e contração ventricular. 10. O frêmito precordial é avaliado com: A) O dorso da mão B) O polegar C) A mão espalmada ou face palmar dos dedos D) Estetoscópio ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: Frêmito é uma vibração sentida com a mão espalmada, indicando fluxo anormal de sangue. 11. Um sopro sistólico pode ser descrito como: A) Som contínuo durante a inspiração B) Som audível na fase de relaxamento ventricular C) Som durante a contração ventricular D) Som presente somente em idosos ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: Sopro sistólico ocorre durante a sístole, quando o coração se contrai. 12. O levantamento sistólico do precórdio indica: A) Respiração profunda B) Hipovolemia C) Hipertrofia ventricular D) Normalidade anatômica ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: Levantamento do precórdio pode indicar aumento da força de contração do ventrículo, como na hipertrofia. 13. Qual instrumento é essencial para a avaliação cardiovascular? A) Otoscópio B) Estetoscópio C) Termômetro D) Oftalmoscópio ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: O estetoscópio é fundamental para auscultar bulhas cardíacas e sopros. 14. A ortopneia é caracterizada por: A) Dificuldade para respirar em pé B) Dificuldade respiratória ao deitar C) Respiração acelerada após exercícios D) Tosse seca noturna ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: Ortopneia é a dificuldade de respirar quando o paciente está deitado. 15. O método PQRSTU é utilizado para: A) Verificar nível de consciência B) Avaliar dor ou desconforto C) Calcular a pressão arterial D) Determinar frequência respiratória ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: O método PQRSTU auxilia na investigação das características da dor. 16. O termo “fibrilação atrial” refere-se a: A) Parada cardíaca súbita B) Batimentos cardíacos irregulares C) Aumento do tônus muscular D) Contrações eficazes dos átrios ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: A fibrilação atrial é caracterizada por batimentos irregulares, geralmente rápidos, dos átrios. 17. Qual das seguintes condições exige suspensão imediata da avaliação cardiovascular? A) Taquicardia leve B) Dor torácica grave C) Palidez súbita D) Ictus cordis deslocado ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: Dor torácica súbita e intensa pode indicar infarto do miocárdio, exigindo atenção emergencial. 18. A ausculta cardíaca deve avaliar: A) Apenas o ritmo cardíaco B) Apenas frequência cardíaca C) Ritmo, bulhas, sopros e sons adicionais D) Apenas pressão arterial ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A avaliação completa inclui bulhas cardíacas, sopros, ritmo e frequência. 19. A ausência de estase jugular com o paciente a 45° indica: A) Hipertrofia cardíaca B) Hipotensão severa C) Condição dentro da normalidade D) Falência do ventrículo direito ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A ausência de estase jugular nessa posição é esperada em indivíduos normais. 20. A presença de atrito pericárdico indica: A) Normalidade cardíaca B) Contrações ventriculares precoces C) Inflamação das camadas do pericárdio D) Estreitamento arterial ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: Atrito pericárdico é causado pela fricção entre as camadas inflamadas do pericárdio . . Qual é a ordem correta do exame físico do abdome no sistema gastrointestinal? A) Inspeção, palpação, percussão, ausculta B) Palpação, inspeção, ausculta, percussão C) Inspeção, ausculta, percussão, palpação D) Ausculta, palpação, inspeção, percussão ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A ordem é modificada para não alterar os ruídos hidroaéreos: inspeção → ausculta → percussão → palpação. 2. Qual o número normal de ruídos hidroaéreos por minuto em um abdome saudável? A) 2 a 10 B) 4 a 30 C) 30 a 60 D) 1 a 5 ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: A faixa normal é de 4 a 30 ruídos por minuto. Menos que isso pode indicar íleo paralítico. 3. O que caracteriza o sinal de Blumberg positivo? A) Dor intensa ao inspirar profundamente B) Som timpânico ao percutir fígado C) Piora da dor à descompressão brusca D) Ruído metálico durante ausculta ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A dor após descompressão brusca indica irritação peritoneal — típico sinal de Blumberg positivo. 4. Qual manobra é indicada na suspeita de colecistite aguda? A) Sinal de Murphy B) Sinal de Blumberg C) Sinal de Jobert D) Sinal de Torres Homem ✅ Gabarito: A 📘 Comentário: O sinal de Murphy é específico para colecistite: dor ao inspirar profundamente com compressão no ponto cístico. 5. Na suspeita de abscesso hepático, qual sinal pode ser utilizado? A) Sinal de Blumberg B) Sinal de Torres Homem C) Sinal de Jobert D) Sinal de Cullen ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: O sinal de Torres Homem verifica dor localizada na região hepática durante a percussão. 6. O sinal de Jobert positivo indica: A) Ascite volumosa B) Obstrução intestinal C) Pneumoperitônio D) Hepatomegalia ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: Perda da macicez hepática com som timpânico na percussão sugere ar livre na cavidade — pneumoperitônio. 7. A presença de ruído hidroaéreo metálico é característica de: A) Hepatite B) Obstrução intestinal C) Inflamação peritoneal D) Constipação leve ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: O ruído metálico resulta da mistura de ar e líquido em alças intestinais obstruídas. 8. A função do sistema digestório NÃO inclui: A) Digestão dos alimentos B) Absorção de nutrientes C) Produção de hormônios sexuais D) Eliminação dos resíduos não digeríveis ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A produção de hormônios sexuais é função do sistema endócrino, não digestivo. 9. Qual estrutura pertence ao trato gastrointestinal? A) Fígado B) Pâncreas C) Esôfago D) Vesícula biliar ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: O esôfago faz parte diretamente do tubo digestório, enquanto fígadoe pâncreas são anexos. 10. Em pacientes com dor abdominal, qual área deve ser palpada por último? A) Região umbilical B) Região dolorosa C) Hipogástrio D) Epigástrio ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: Regiões dolorosas devem ser palpadas por último para evitar defesa voluntária precoce. 11. O abdome normal geralmente apresenta som: A) Submaciço B) Hipertimpânico generalizado C) Timpânico D) Maciço em toda a extensão ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: O som timpânico é comum devido à presença de gases no intestino. 12. Quando o exame da orofaringe é realizado, avalia-se: A) Úlceras, inflamações e hidratação B) Presença de linfonodos axilares C) Ruído respiratório D) Reflexo pupilar ✅ Gabarito: A 📘 Comentário: O exame inicial pode incluir avaliação da boca para sinais de inflamação ou desidratação. 13. Qual é a posição ideal para o exame abdominal? A) Em pé B) Sentado C) Decúbito dorsal D) Lateral esquerda ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A posição de decúbito dorsal é ideal para inspeção, palpação e ausculta do abdome. 14. O abdome escavado pode sugerir: A) Obstrução intestinal B) Caquexia ou desnutrição C) Ascite D) Gravidez ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: O abdome escavado está geralmente associado à perda de massa muscular ou gordura. 15. O sinal de defesa muscular involuntária é típico de: A) Ascite B) Inflamação peritoneal C) Hérnia inguinal D) Hipertrofia muscular ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: A defesa é uma contração involuntária dos músculos abdominais diante da dor, comum na peritonite. 16. O exame físico do abdome deve começar por: A) Palpação profunda B) Ausculta C) Inspeção D) Percussão ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A inspeção é sempre o primeiro passo para observar alterações visíveis. 17. A percussão abdominal é útil para avaliar: A) Função renal B) Sons cardíacos C) Hepatimetria e presença de ar ou líquido D) Reflexo abdominal ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A percussão ajuda a diferenciar regiões timpânicas (gás) e maciças (órgãos ou líquido). 18. Um abdome globoso e tenso pode indicar: A) Obstrução intestinal ou ascite B) Hérnia inguinal C) Gases vaginais D) Anorexia ✅ Gabarito: A 📘 Comentário: O aumento do volume abdominal pode ser causado por líquido (ascite) ou obstrução intestinal. 19. A palpação bimanual é indicada para avaliar: A) Apenas som timpânico B) Estruturas profundas do abdome C) Apenas a pele do abdome D) Movimentos respiratórios ✅ Gabarito: B 📘 Comentário: A técnica bimanual ajuda a identificar massas, órgãos aumentados e sensibilidade. 20. A defesa abdominal lenta e sustentada sugere: A) Contratura muscular por esforço B) Reação voluntária à dor C) Sinal de irritação peritoneal D) Ansiedade passageira ✅ Gabarito: C 📘 Comentário: A defesa mais sustentada é uma contração involuntária, sinal importante de irritação do peritônio. 1. Descreva as etapas do exame físico do sistema cardiovascular realizadas pelo enfermeiro e explique o objetivo de cada uma delas. O exame físico do sistema cardiovascular é realizado de forma sistemática e inclui as seguintes etapas: Inspeção: Observa-se visualmente a região precordial e jugular em busca de anormalidades como ingurgitamento jugular, presença de pulsos visíveis, cianose ou edema. O objetivo é identificar sinais visíveis de comprometimento cardíaco. Palpação: O enfermeiro palpa o ictus cordis (impulso apical), os pulsos periféricos e busca por frêmitos (vibrações). Esta etapa ajuda a avaliar a força e regularidade dos batimentos cardíacos, além de detectar alterações como o deslocamento do ictus. Percussão (menos utilizada atualmente): Pode ser feita para estimar o tamanho do coração, embora esse método esteja em desuso devido à maior precisão de exames por imagem. Ausculta: Utilizando o estetoscópio, o enfermeiro escuta os sons cardíacos nas áreas valvares (aórtica, pulmonar, tricúspide e mitral). O objetivo é identificar o ritmo, a presença dos sons normais (B1 e B2) e alterações como sopros, estalidos ou atritos pericárdicos. 2. Explique a importância da avaliação da perfusão e do débito cardíaco durante o exame físico cardiovascular. A avaliação da perfusão e do débito cardíaco é essencial para determinar se o coração está conseguindo bombear sangue de maneira eficaz para os tecidos do corpo. A perfusão é verificada através de sinais como coloração da pele, temperatura, tempo de enchimento capilar e presença de pulsos periféricos. Já o débito cardíaco pode ser inferido por meio de sinais como pressão arterial, frequência cardíaca, e observações do estado geral do paciente (fadiga, hipotensão, confusão mental). A detecção precoce de alterações permite intervenções rápidas para evitar complicações como choque, isquemia ou falência de órgãos. 3. Por que a ausculta dos sons cardíacos é um componente essencial do exame físico do sistema cardiovascular? A ausculta dos sons cardíacos é essencial porque fornece informações diretas sobre o funcionamento das válvulas cardíacas e a dinâmica do fluxo sanguíneo no coração. Através dela, é possível identificar os sons normais (B1 e B2), que indicam o fechamento das válvulas atrioventriculares e semilunares, bem como alterações como sopros (fluxo turbulento), desdobramentos (atraso no fechamento valvar), e frêmitos ou estridor (indicando doenças estruturais ou inflamatórias). Esses achados são fundamentais para suspeitar de condições como insuficiência valvar, estenoses, cardiomiopatias e pericardites. Verificação do Pulso Jugular – Passo a Passo Simples 1. Deite o paciente: Coloque a pessoa deitada com o tronco elevado entre 30° e 45° (posição semissentada). 2. Ilumine o pescoço: Use uma luz lateral (como a lanterna do celular) para observar melhor as veias do pescoço. 3. Observe o lado direito do pescoço: Foque na veia jugular interna direita, que está entre o músculo esternocleidomastoideo e a traqueia. 4. Procure uma pulsação visível: O pulso venoso jugular se parece com uma oscilação suave, dupla (dois batimentos por ciclo cardíaco), que muda com a respiração e desaparece com leve pressão. 5. Diferencie do pulso carotídeo: O pulso da artéria carótida é único, forte e não desaparece com pressão. O pulso jugular é mais fraco, em dupla onda e pode desaparecer com leve pressão no pescoço. Dica para lembrar: O pulso jugular reflete a pressão no átrio direito do coração, e sua observação pode ajudar a identificar problemas como insuficiência cardíaca. Por que essa ordem é importante? 1. Ausculta antes da palpação A palpação pode estimular ou reduzir os ruídos intestinais, alterando o som natural da motilidade.Por isso, auscultar antes garante que os sons abdominais sejam ouvidos de forma fidedigna. 2. Evita dor precoce Em pacientes com dor abdominal, a palpação antes da ausculta pode aumentar o desconforto e dificultar a avaliação posterior. 3. Mantém a objetividade dos dados A ordem correta assegura que cada etapa não interfira nos achados da próxima, como gases alterando a percussão ou palpação mudando os sons peristálticos. ✅ Resumo: A ordem Inspeção → Ausculta → Percussão → Palpação é fundamental para obter um exame fiel, sem interferência entre os métodos, respeitando a fisiologia e o conforto do paciente. 📝 Estudo de Caso: Avaliação de Febre e Pressão Arterial Paciente: João da Silva, 68 anos Sexo: Masculino Histórico: Hipertenso há 12 anos, faz uso regular de losartana 50mg 2x ao dia. Queixa principal: Febre e mal-estar generalizado há 2 dias. Avaliação de Enfermagem: Temperatura: 38,7°C Pressão arterial: 158 x 96 mmHg Frequência cardíaca: 96 bpm Frequência respiratória: 20 irpm Saturação de O₂: 96% em ar ambiente Pele quente e sudoreica Relatacalafrios, dor de cabeça e fraqueza 📌 Perguntas de Múltipla Escolha 1. Qual é a conduta imediata da enfermagem diante do quadro febril apresentado pelo paciente? A) Administrar antipirético prescrito e realizar compressas mornas B) Administrar antibiótico de amplo espectro imediatamente C) Oferecer alimentação rica em calorias D) Iniciar oxigenoterapia de rotina 2. A pressão arterial do paciente está: A) Dentro dos limites normais para a idade B) Compatível com hipotensão arterial C) Elevada, caracterizando uma crise hipertensiva D) Ligeiramente acima do ideal, devendo ser monitorada 3. Qual das ações abaixo é PRIORITÁRIA na monitorização da febre em pacientes idosos? A) Realizar banho gelado para redução rápida da temperatura B) Observar sinais de confusão mental ou alteração no nível de consciência C) Restringir a oferta de líquidos para evitar hipervolemia D) Administrar antitérmicos sempre que a temperatura ultrapassar 37,5°C 4. Em relação ao registro da temperatura e PA no prontuário, o profissional de enfermagem deve: A) Registrar somente se houver prescrição médica B) Anotar apenas se houver alterações importantes C) Registrar todos os dados obtidos, incluindo horário e via de medição D) Informar verbalmente à equipe e registrar apenas em caso de emergência 5. Considerando o histórico de hipertensão e a queixa atual, qual hipótese deve ser considerada pela equipe de enfermagem? A) Infarto agudo do miocárdio B) AVC hemorrágico C) Infecção sistêmica com descompensação da PA D) Hipotireoidismo ✅ Gabarito 1. A – Administrar antipirético e compressas mornas ajuda a controlar a febre sem causar desconforto adicional. 2. D – A PA está acima do ideal, mas não é uma crise hipertensiva (não ultrapassa 180/120 mmHg). 3. B – Alterações cognitivas em idosos com febre são sinais de gravidade e devem ser observadas. 4. C – O registro correto é essencial, com horário e técnica utilizada. 5. C – Febre com PA alterada pode indicar infecção sistêmica, como sepse em estágio inicial.